Erot mielenterveyshäiriöissä lännen ja japanin välillä

Erot ilmaisussa psykopatologiat Japanin ja lännen välillä heillä on suuri kulttuurikomponentti, joka sisältää patologioiden erilaiset ilmenemismuodot alueen, sukupuolen ja ympäristöpaineen mukaan. Länsimaiden ja Japanin väliset filosofiset erot ovat konkreettisia perhe- ja ihmissuhteissa sekä minän kehityksessä.

Mutta on mahdollista tarkkailla patologioiden lähestymistapaa alueelta toiselle johtuen nykyisestä sosioekonomisesta kontekstista, joka johtuu globalisaatio.

Psykologiset häiriöt: eroja ja yhtäläisyyksiä lännen ja Japanin välillä

Selkeä esimerkki voisi olla ilmiön lisääntyminen Hikikomori lännessä. Tämä Japanissa alun perin havaittu ilmiö on matkalla länteen, ja niiden määrä kasvaa edelleen. Piagetian teoriat evoluutiokehityksessä osoittavat samanlaisia ​​kypsymismalleja eri kulttuureissa, mutta psykopatologioiden kohdalla voidaan havaita, kuinka murrosiässä ja lapsuudessa ensimmäiset merkit alkavat näkyä.

Korkea sopeutumattomat persoonallisuuskuviot tälle väestösektorille, on kiinnostuksen kohde lapsuuden ja murrosiän merkityksen vuoksi kehitysjakso, jossa voi esiintyä monenlaisia ​​psykopatologisia häiriöitä ja oireita (Fonseca, 2013).

Kuinka koemme psykopatologiat kulttuurikontekstimme mukaan?

Psykopatologioiden ilmenemismuodot nähdään eri tavalla länsimaissa ja Japanissa. Esimerkiksi, maalaukset luokitellaan klassisesti hysteria ovat laskeneet jyrkästi länsimaisessa kulttuurissa. Tämän tyyppistä reaktiota on pidetty merkkinä heikkoudesta ja itsehillinnän puutteesta, ja sitä kohdellaan sosiaalisesti vähemmän siedetyllä tavalla tunteiden ilmaisemiseksi. Jotain hyvin erilaista kuin mitä tapahtui esimerkiksi viktoriaanisella aikakaudella, jolloin pyörtyminen oli merkki herkkyydestä ja herkkyydestä (Pérez, 2004).

Seuraavasta voidaan tehdä johtopäätös, joka riippuu historiallisesta hetkestä ja sen mallista käyttäytyminen, jota pidetään hyväksyttävänä, muokkaa psykopatologioiden ilmaisua ja viestintää sisällä ja ihmissuhde. Jos vertaamme ensimmäisessä ja toisessa maailmansodassa sotilaille tehtyjä epidemiologisia tutkimuksia, voimme tarkkaile keskustelevien ja hysteeristen kuvien melkein katoamista, kun ne korvataan enimmäkseen ahdistuneisuus kuvat Y somatisaatio. Tämä näkyy sotilaallisten ryhmien sosiaaliluokasta tai älyllisestä tasosta riippumatta, mikä osoittaa, että kulttuurinen tekijä vallitsisi henkisen tason yli määrittäessään ahdistuksen ilmaisumuotoa (Pérez, 2004).

Hikikomori, syntynyt Japanissa ja laajenemassa ympäri maailmaa

Hikikomori-nimisen ilmiön tapauksessa, jonka kirjaimellinen merkitys on "vetäytyä tai rajoittaa", voidaan havaita, miten se on tällä hetkellä luokitella häiriöksi DSM-V-käsikirjassa, mutta sen monimutkaisuuden, komorbiditeetin, differentiaalidiagnoosin ja huonon määrittelyn vuoksi diagnostinen, Sitä ei vielä ole olemassa psykologisena häiriönä, vaan ilmiönä, joka ottaa huomioon eri häiriöiden ominaisuudet (Teo, 2010).

Tämän esimerkkinä äskettäinen kolmen kuukauden tutkimus johti psykiatrit Japanilaiset lapset tutkivat 463 tapausta alle 21-vuotiaista nuorista, joilla on ns Hikikomori. DSM-IV-TR-käsikirjan kriteerien mukaan kuusi eniten havaittua diagnoosia ovat: yleinen kehityshäiriö (31%), yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (10%), dystymia (10%), sopeutumishäiriö (9%), pakko-oireinen häiriö (9%) ja skitsofrenia (9%) (Watabe et ai., 2008), lainannut Teo (2010).

Hikikomorin differentiaalidiagnoosi on hyvin laaja, löydämme psykoottisia häiriöitä, kuten skitsofrenia, ahdistuneisuushäiriöitä, kuten posttraumaattinen stressimasennus tai muu mielialahäiriö ja Skitsoidinen persoonallisuushäiriö tai välttävä persoonallisuushäiriö, muun muassa (Teo, 2010). Hikikomori-ilmiön luokittelemisesta häiriöksi ei ole vielä yksimielisyyttä DSM-V-käsikirja, jota pidetään artikkelin mukaan kulttuuriin juurtuneena oireyhtymänä (Teo, 2010). Japanilaisessa yhteiskunnassa termi Hikikomori on sosiaalisesti hyväksyttävämpi, koska he ovat haluttomia käyttämään psykiatrisia merkintöjä (Jorm et ai., 2005), Teo (2010). Artikkelin tästä johtopäätös voisi olla, että termi Hikikomori on vähemmän leimaavaa kuin muut psykologisten häiriöiden merkinnät.

Globalisaatio, talouskriisi ja mielisairaudet

Ymmärtääkseen ilmiön, joka juontuu tietyntyyppisestä kulttuurista, alueen sosioekonomista ja historiallista kehystä on tutkittava. Globalisaation ja maailmantalouden kriisin yhteydessä paljastuu nuorten työmarkkinoiden romahtaminen, mikä yhteiskunnassa syvemmät ja tiukemmat juuret pakottavat nuoret etsimään uusia tapoja hallita siirtymiä jopa järjestelmässä jäykkä. Näissä olosuhteissa on epätavallisia reaktiomalleja tilanteisiin, joissa perinne ei tarjoa menetelmiä tai vihjeitä sopeutumiseen, mikä vähentää mahdollisuuksia vähentää patologioiden kehitystä (Furlong, 2008).

Mitä tulee edellä mainittuun patologioiden kehittymisestä lapsuudessa ja murrosiässä, näemme japanilaisessa yhteiskunnassa kuinka vanhempien suhteet vaikuttavat suuresti. Vanhempien tyylit, jotka eivät edistä tunteiden, ylisuojelun (Vertue, 2003) tai aggressiivisen tyylin (Genuis, 1994; Schl, 2000), lainaa Furlong (2008), liittyvät ahdistuneisuushäiriöihin. Persoonallisuuden kehittyminen ympäristössä, jossa on riskitekijöitä, voi olla tekijä Hikikomori-ilmiötä, vaikka suoraa syy-yhteyttä ei ole osoitettu ilmiö.

Psykoterapia ja kulttuurierot

Sovellettaessa a psykoterapia tehokas eri kulttuureista kärsiville potilaille, tarvitaan kulttuurista osaamista kahdessa ulottuvuudessa: yleinen ja erityinen. Yleinen osaaminen sisältää tiedot ja taidot, jotka ovat tarpeen tehtävän ammattitaitoiseen suorittamiseen missä tahansa kulttuurienvälisessä kohtaamisessa, kun taas yleinen osaaminen Erityisosaaminen viittaa tietoon ja tekniikoihin, joita tarvitaan harjoittelemaan potilaiden kanssa tietystä kulttuuriympäristöstä (Lo & Fung, 2003), Wen-Shing mainitsee (2004).

Potilaan ja terapeutin suhde

Potilaan ja terapeutin suhteen suhteen on pidettävä mielessä, että jokaisella kulttuurilla on erilainen käsitys suhteista hierarkkinen, mukaan lukien potilas-terapeutti, ja toimittava potilaan alkuperäkulttuurin rakennetun käsitteen mukaisesti (Wen-Shing, 2004). Viimeksi mainittu on erittäin tärkeä luodakseen ilmapiirin luottamusta terapeuttiin, muuten olisi tilanteita, joissa viestintä ei saavuisi tehokkaasti ja käsitys terapeutin kunnioituksesta potilasta kohtaan säilyisi rajoittaa. siirtää Y siirtoa vastaan se tulisi havaita mahdollisimman pian, mutta jos psykoterapiaa ei anneta tavalla, joka on sopusoinnussa vastaanottajan kulttuurin kanssa, se ei ole tehokasta tai voi olla monimutkaista (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), lainannut Wen-Shing (2004).

Terapeuttiset lähestymistavat

Myös keskittyminen kognition tai kokemuksen välillä on tärkeä asia, lännessä "logojen" ja Sokraattinen filosofia tulee ilmeiseksi, ja hetken kokemukselle korostetaan enemmän myös ilman tasa-arvoa. kognitiivinen. Itäisissä kulttuureissa noudatetaan kognitiivista ja rationaalista lähestymistapaa ongelmien luonteen ymmärtämiseksi ja niiden käsittelemiseksi. Esimerkki aasialaisesta terapiasta on "Morita Therapy", jota alun perin kutsuttiin nimellä "New Life Experience Therapy". Ainutlaatuinen Japanissa potilaille, joilla on neuroottiset häiriöt, koostuu sängyssä olemisesta 1 tai 2 viikkoa terapian ensimmäisenä vaiheena ja sitten elämän kokemisen aloittamisesta ilman pakko- tai neuroottisia huolia (Wen-Shing, 2004). Aasian terapioiden tavoite keskittyy kokemukselliseen ja kognitiiviseen kokemukseen, kuten meditaatio.

Hyvin tärkeä näkökohta, joka on otettava huomioon hoidon valinnassa, on käsite itse Y ego kaikilla kirjoillaan kulttuurista riippuen (Wen-Shing, 2004), koska kulttuurin lisäksi sosioekonominen tilanne, työ, resurssit sopeutumiseen muutos, vaikutukset, kun luodaan itsetuntemusta, kuten edellä on mainittu, lisäksi kommunikoida muiden kanssa tunteista ja oireista psykologinen. Esimerkki itsen ja egon luomisesta voi esiintyä suhteissa esimiehiin tai perheenjäseniin, on syytä mainita, että passiivis-aggressiiviset vanhempien suhteet länsimaiset psykiatrit pitävät kypsymättöminä (Gabbard, 1995), Wen-Shing (2004) mainitsee, kun taas itäisissä yhteiskunnissa tämä käyttäytyminen johtaa mukautuva. Tämä vaikuttaa todellisuuden käsitykseen ja vastuun ottamiseen.

Tiivistettynä

Psykopatologioiden ilmenemismuodoissa lännessä ja Japanissa tai itäisissä yhteiskunnissa on eroja kulttuurin rakentamassa näkemyksessä. Täten, riittävien psykoterapioiden suorittamiseksi nämä erot on otettava huomioon. Mielenterveyden ja ihmissuhteiden käsitteen muokkaavat perinne sekä sosioekonomiset ja historialliset hetket vallitsevaa, koska globalisoituvassa tilanteessa, jossa olemme, on välttämätöntä keksiä selviytymismekanismit uudelleen muutokset, kaikki ne eri kulttuurisista näkökulmista, koska ne ovat osa kollektiivisen tiedon runsautta ja monimuotoisuus.

Ja lopuksi, ole tietoinen psykopatologioiden somatoitumisriskistä, joka johtuu kulttuurin mukaan sosiaalisesti hyväksytystä, koska se vaikuttaa samalla tavalla eri alueille, mutta niiden ilmenemismuotoja ei pitäisi antaa sukupuolten, sosioekonomisten luokkien tai erotteluiden perusteella useita.

Bibliografiset viitteet:

• Pérez Sales, Pau (2004). Kulttuurienvälinen psykologia ja psykiatria, käytännön perusteet toiminnalle. Bilbao: Desclée De Brouwer.
• Fonseca, E. Paino, M.; Lemos, S.; Muñiz, J. (2013). Klusterin C persoonallisuuden sopeutumismallien ominaisuudet yleisessä murrosikäisissä. Espanjalaiset psykiatrian säädökset; 41(2), 98-106.

• Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, japanilainen kulttuuriin liittyvä sosiaalisen vetäytymisen oireyhtymä?: Ehdotus DSM-5: lle. Lehti hermo- ja mielisairauksista; 198(6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

• Furlong, A. (2008). Japanilainen hikikomori-ilmiö: akuutti sosiaalinen vetäytyminen nuorten keskuudessa. Sosiologinen katsaus; 56(2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

• Krieg, A. Dickie, J. (2013). Kiinnitys ja hikikomori: psykososiaalinen kehitysmalli. International Journal of Social Psychiatry, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182

• Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Kulttuurien välinen lähestymistapa masennukseen. Journal of Neuro-Psychiatry, 69 (1-4), 43-50.
• Wen-Shing, T. (2004). Kulttuuri ja psykoterapia: Aasian näkökulmat. Journal of Mental Health, 13 (2), 151-161.