Astrosytooma: tyypit, oireet, syyt ja hoito

"Sinulla on kasvain." Se on luultavasti yksi lauseista, joita pelkäämme eniten kuulla, kun menemme lääkärin tarkastukseen tai he tekevät testejä ongelmalle, jonka syytä emme tiedä. Ja onko se syöpä on yksi pelätyimmistä sairauksista maailmanlaajuisesti, se on yksi tunnetuimmista ja johtavista kuolinsyistä maailmanlaajuisesti ja yksi lääketieteen suurimmista haasteista aidsin ja dementian ohella.

Monista paikoista, joissa se voi esiintyä, aivot ovat yksi eniten vaarallinen, koska jopa hyvänlaatuinen ei-syöpäinen massa voi aiheuttaa vakavia ja kuolema mukaan lukien. Erilaisten olemassa olevien aivokasvainten joukossa yksi yleisimmistä ovat astrosytoomat, josta puhumme tässä artikkelissa.

• Saatat olla kiinnostunut: "15 yleisintä neurologista häiriötä"

Mitä ovat astrosytoomat?

Kutsumme astrosytoomaa mikä tahansa kasvain tai kasvain, jonka muodostavat pääasiassa astrosyytit, yksi tärkeimmistä gliasolutyypeistä, jotka ruokkivat ja tukevat neuroneja. Tämä kasvain on siis astrosyyttien massa, jota esiintyy epänormaalin, patologisen ja hallitsemattoman kasvun ja lisääntymisen edessä yksi hermojärjestelmässä läsnä olevista gliakudostyypeistä, joka on yksi kasvainpäätyypeistä aivojen.

Astrosytoomat ovat kasvaimia, joiden oireet voivat vaihdella suuresti sijainnin tai sijainnin mukaan ilmestyy, jos ne puristavat muita aivojen alueita, niiden lisääntymiskyky tai jos ne tunkeutuvat muihin kudoksiin tai tulevat he rajoittavat itseään. Yleisellä tasolla on kuitenkin yleistä havaita päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua, uneliaisuutta ja uupumusta, muuttunutta tietoisuutta ja sekavuutta. Suhteellisen usein esiintyy myös persoonallisuuden ja käyttäytymisen muutoksia. Kuume ja huimaus ovat myös yleisiä, samoin kuin painon muutokset ilman syytä, havainto- ja kieliongelmat sekä herkkyyden ja liikkuvuuden menetys, ja jopa kouristukset. On myös mahdollista, etenkin kun niitä esiintyy lapsilla, että epämuodostumat ja että kallonsisäinen ja kallonsisäinen kallon kasvojen anatomia muuttuu.

Tämän tyyppinen kasvain voi esiintyä, kuten se esiintyy muiden kasvainten kanssa, tavalla, joka rajoittuu spesifinen alue tai rakenne tai hajautetulla tavalla, edellisellä ennuste on paljon parempi kuin toinen. Yleensä ne eivät yleensä metastaaseja muille kehon alueille hermoston ulkopuolella, vaikka ne leviävätkin tämän järjestelmän sisällä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Astrosyytit: mitä toimintoja nämä gliasolut täyttävät?"

Diagnoosi

Näiden kasvainten diagnoosi on monimutkainen, ja se vaatii erilaisia ​​toimenpiteitä. Ensin on tarpeen suorittaa kasvain biopsia, jonka avulla voimme ottaa näytteen aivokasvaimesta, jota tällä hetkellä suorittaa stereotaksis. Tämän jälkeen on tarpeen suorittaa fenotyyppinen ja histologinen analyysi, jotta voidaan varmistaa puhuttavan kudostyypin ja sen käyttäytyminen. Lopuksi on arvioitava lisääntymiskyky, jotta voidaan määrittää sen aste ja tunkeutumiskyky.

Syyt

Kuten kaikkien muiden aivokasvainten kohdalla, myös astrosytoomien syyt ovat suurelta osin tuntemattomia. Jotkut perinnölliset häiriöt voivat kuitenkin helpottaa sen ulkonäköä, kuten neurofibromatoosi. Myös Epstein-Barr-viruksen aiheuttama infektio tai toisen kasvaimen aiheuttama edellinen sädehoidon käyttö näyttävät olevan riskitekijöitä niiden kehittymiselle.

Luokittelu luokkien mukaan

Termi astrosytooma, kuten olemme jo edellä maininneet, ryhmitelee joukon kasvaimia tai neuplasioita, jotka koostuvat pääasiassa astrosyyteistä. Mutta astrosytoomien sisällä voimme löytää erilaisia ​​luokituksia ja jakautumia, riippuen muun pahanlaatuisuuden ja leviämisen kriteereistä. Tässä mielessä voimme havaita neljän vakavuusasteen olemassaolon

Luokka I

Ensimmäisen asteen astrosytoomat ovat kaikki ne kasvaimet, joiden pääominaisuus on hyvänlaatuisuus. Paino tähän voi aiheuttaa vakavia ongelmia ja jopa olla kohtalokasta tai aiheuttaa vammaisuuden riippuen siitä, kasvavatko ne ja aiheuttavatko aivojen osat murskaa kalloa vasten. Nämä ovat harvinaisia ​​kasvaimia, pääasiassa lapsuudessa on se etu, että heillä on erittäin korkea selviytymisaste ja olla suhteellisen helppo hoitaa. Monissa tapauksissa kirurginen resektio on riittävä. Esimerkki tämän luokan kasvaimista löytyy pilosyyttisestä astrosytoomasta.

Luokka II

Toisin kuin asteen I astrosytoomat, asteen II astiat ovat itse syöpää, pahanlaatuisia kasvaimia. Aggressiiviset toisen asteen astrosytoomat, joita on paljon monimutkaisempi hoitaa ja joita pidetään pahanlaatuisina ja laajoina. Ne aiheuttavat yleensä epileptisiä kohtauksia, tarkkailemalla diffuusiota vaurioita. Yleensä tähän ryhmään kuuluvat diffuusit astrosytoomat, joista yleisimpiä ovat fibrillaariset, gemistosyyttiset ja protoplasmiset astrosytoomat. Ne ovat yleisin matala-asteen astrosytooma.

Luokka III

Kolmen asteen astrosytoomatulos eräänlainen pahanlaatuinen kasvain, jolla on suuri lisääntymis- ja tunkeutumiskyky kohti muita rakenteita. Tunnetuin on anaplastinen astrosytooma. On usein, että se on jonkin edellisen kasvaimen kehitys ja jopa siitä, että siitä kehittyy luokan 4 kasvain.

Luokka IV

Kaikkein invasiivisimpia, aggressiivisimpia ja infiltratiivisimpia astrosytoomia pidetään neljäntenä asteiksi, jotka leviävät nopeasti muille aivojen alueille. Tyypillisin ja tunnetuin astrosytooma, jolla on tämä pahanlaatuisuusaste, on glioblastoma multiforme, joka on itse asiassa yleisin aivokasvaimen tyyppi. Ennuste on yleensä kohtalokas ja elinajanodote lyhenee huomattavasti.

Kaksi yleisintä

Joitakin kahden yleisimmän ja tunnetuimman astrosytoomatyypin yleisimmistä ominaisuuksista selitetään alla.

Glioblastoma multiforme

Yleisin kaikista astrosytoomista ja yksi yleisimmistä aivokasvaimista (noin a Neljäs diagnosoidusta aivokasvaimesta on glioblastoomaa) on myös aggressiivisin ja pahin ennuste. Se on kasvain, jossa solut ovat huonosti erilaistuneet, joka lisääntyy suurella nopeudella ja lisääntyy verisuonitasolla tuottaa nekroosista johtuvien muiden rakenteiden kuoleman ja rappeutumisen. Elinajanodote ei yleensä ylitä vuotta ja kolmea kuukautta. Se voi olla ensisijainen, esiintyä itsestään, mutta se on yleensä joidenkin pienempien pahanlaatuisten kasvainten kehitys.

Anaplastinen astrosytooma

Toinen tunnetuimmista ja pahanlaatuisimmista tyypeistä on edessämme asteen III astrosytooma, jolla on taipumus tunkeutua ympäröivään kudokseen tuhoamatta sitä, mikä näyttää näiden paksuuntumiselta. Se aiheuttaa yleensä turvotusta sairastuneen alueen ympärillä, vaikka se ei yleensä aiheuta nekroosia. Eloonjääminen on suurempi kuin glioblastoomassa, vaikka vain noin 20% elää yli viisi vuotta. On keskusteltu siitä, onko perinnöllinen geneettinen taipumus joissakin aiheissa johtuu siitä, että jotkut perinnölliset oireyhtymät altistavat niiden ulkonäön.

Hoidot

Aivokasvaimen, kuten astrosytoomien, hoito on suunniteltava huolellisesti, ottaen huomioon, että kohtaamme interventio, joka voi aiheuttaa muutoksia eri aivojen alueilla sen ulkopuolella, johon tuumori vaikuttaa suoraan. Vaikka toissijaisia ​​häiriöitä esiintyy, prioriteetin on oltava eheys

Leikkaus kasvaimen resektoimiseksi on yksi astrosytoomien tärkeimmistä hoitomuotoista, hoito on alkuosa, jota käytetään käytännössä kaikissa asioissa ja jonka jälkeen käytetään muita hoitoja, jotka eliminoivat kasvaimen jäännökset tai estävät sen laajenemisen. Kuitenkin, joskus täydellinen resektio ei ole mahdollista, kuten tapahtuu tapauksissa, joissa kasvain sijaitsee aivorungossa (koska sen resektio voi aiheuttaa kohteen kuoleman ohjaamalla elintoimintoja tällä alueella).

Tämä resektio suoritetaan sekä matalan että korkean asteen kasvaimissa että jälkimmäisessä on usein toistuvia ja infiltraatioita muilla alueilla aivojen. Tämä johtuu siitä, että resektio voi jopa näissä tapauksissa parantaa potilaan henkisiä valmiuksia, joita kasvaimen paine heikensi. Kun suurin mahdollinen kasvainmäärä on poistettu, niitä käytetään yleensä sädehoito ja kemoterapia syöpäsolujätteiden torjumiseksi.

Sädehoidon kohdalla edessämme on suurten säteilyannosten käyttö syöpäkudoksissa tuhoaa soluja ja kutistuu tai lopettaa kasvainten tappamisen, ja sen on todettu olevan erittäin tehokas korkealaatuisissa kasvaimissa pahanlaatuisuus. Tarve keskittää säteily vain syöpäalueelle on otettava huomioon, koska jos sitä käytetään yleistetyllä tavalla, suuri osa terveistä soluista tuhoutuisi liikaa.

Kemoterapia on voimakkaiden kemikaalien ja lääkkeiden käyttö, joita käytetään kasvain torjuntaan, yleensä estämällä kasvaimen lisääntymistä soveltamalla aineet, jotka estävät solujen jakautumisen ja DNA: n korjaamisen. Näiden aineiden joukosta löytyy temotsolomidia, ifosfamidia, etoposidia, karboplatiinia tai lomustiinia.

Psykologisella tasolla myös toimenpiteitä suositellaan, varsinkin kun ahdistuksen ja mielialan oireita ja häiriöitä esiintyy. Psykopedagogiikka on välttämätöntä, varsinkin niissä tapauksissa, joissa ainoa mahdollinen hoito on yksinomaan palliatiivista ja / tai ne ovat loppuvaiheessa. On myös välttämätöntä, että meillä on turvallinen ja luotettava tila, jossa kyetään ratkaisemaan epäilyt ja ilmaisemaan tunteita ja pelkoja pelkäämättä tuomitsemista, mikä on yleistä tämän tyyppisessä sairaudessa. Samoin on olemassa terapioita, kuten adjuvanttinen psykoterapia, luova innovaatioterapia tai visualisointi, jota voidaan käyttää auttamaan kohdetta saamaan parempi käsitys hallitsemisestaan tauti.

Bibliografiset viitteet:

• Buckner, J.C. Brown, P.D.; O'Neill, B.P. Meyer, F.B.; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Keskushermoston kasvaimet. Mayo Clinic Proceedings, 82: 1271-86.
• Kleihues, P.; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). WHO: n uusi aivokasvainten luokitus. Aivopatoli 3 (3): 255-68.
• Michaud, D.S. (2016). Aivokasvainten epidemiologia. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier.
• Pérez, L.; Galarraga, J.; Gomez, H. & Tamayo, J.D. (2000). Astrosyyttisten glioomien luokitus. Lyhyt huomio. Ilm. Neurol., 31: 1180 - 1183.