Reaktiivinen masennus: mikä se on, oireet ja yleiset syyt

Puhumme reaktiivisesta masennuksesta, kun haluamme viitata mielialahäiriöön, joka tapahtuu vastauksena ulkoiseen tai useaan tapahtumaan. Se on klassinen masennus, yleisin. Sitä, mistä ajattelemme, kun kuvittelemme masentunutta. Mitä emme todennäköisesti voi kuvitella tai ymmärtää samalla voimakkuudella, on se, kuinka syvälle näiden ihmisten tuska ulottuu.

Esitämme vähän tietoa sen syistä, mitkä ovat yleisimmät kliiniset ilmenemismuodot ja millä tavoin voimme parantaa reaktiivista masennusta sairastavien ihmisten elämää.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Onko masennusta useita erilaisia?"

Reaktiivisen masennuksen syyt

Paul Julius Moebius teki eron endogeenisen ja reaktiivisen masennuksen välillä 1800-luvulla. Tämä erottelu olettaa, että biologisten syiden ja psykososiaalisten syiden välillä on ero. Totuus on, että vaikka empiirinen tuki tälle oletetulle erotukselle ei ole läheskään lopullinen, se voi olla hyödyllistä kommunikoida nopeasti terveydenhuollon ammattilaisten välillä ja tietää nopeasti, mitä tehdä kasvot.

Reaktiivisessa masennuksessa häiriö, johon naisilla on 10-25% riski sairastua elinaikanaan ja miehillä se vaihtelee välillä 5 ja 12%, häiriö tapahtuu sen jälkeen, kun läsnä on stressiä aiheuttava stressi masennus. Kuvittele hajoamista, läheisen ystävän kuolema, työpaikan menetystai minkä tahansa tyyppinen elämänmuutos, jonka koetaan olevan erittäin stressaava ja hallitsematon.

Masennuksessa on tärkeätä tapahtuman objektiivisen vakavuuden lisäksi se, miten se koetaan uhkana. Jokaisella yksilöllä on erilaiset selviytymistaidot, ja tästä syystä jokaisella henkilöllä on enemmän tai vähemmän vaikeuksia. Mikä voi olla traumaattinen tapahtuma, joka voidaan toipua kahden viikon kuluttua, toiselle se voi olla isku, joka jättää sinut emotionaalisesti tuhoutuneeksi. Tästä syystä potilasta arvioitaessa on pidettävä mielessä, mitkä ovat potilaan selviytymistaidot ennen tapahtumaa.

Oireet ja merkit

Reaktiivinen masennus on aina monimutkainen ja heterogeeninen kliininen kuva, ei ole kahta samanlaista tapausta. Lisäongelma on, että suurin osa oireista ei ole yksinomaan masennukseen, ja sitä on myös vaikea erottaa mikä on sopeutumishäiriö erittäin stressaavan tilanteen jälkeen siitä, mikä on muuttunut hyvin reaktiiviseksi masennukseksi ratkaistu. Opastuksena masennuksen oireet on mahdollista ryhmitellä viiteen eri luokkaan.

Mielialan oireet

Surua esiintyy 9 potilaalla 10: stä, joilla on reaktiivinen masennus ja se on yleensä tärkein valitus niille, jotka keräävät rohkeutta tulla kuulemaan. Useimmilla potilailla tämä suru ilmenee toivottomuuden ja pysyvän avuttomuuden muodossa. Tunne, että tulevaisuudessa ei ole mitään hyvää, että kaikki positiivinen on ohi ja ei ole muuta kuin kurjuutta ja kurjuutta. Vakavimmissa tapauksissa surua voi varjella niin suuri tyhjyyden tunne, että he kieltävät tuntemasta mitään. Ikään kuin he olisivat sisäisesti kuolleet.

Toisaalta lapsilla ilmenee ärtyneisyyttä tai epävakautta enemmän kuin masentuneisuus. Monet nuoret, joiden vanhemmat epätoivottavasti erottuvat toisistaan, ilmaisevat masennusta räjähdyksiä, huonoja vastauksia tai kiivastuksia asioista, joiden lähde ei ole koskaan ollut ongelmia.

Motivaatio-oireet

Reaktiivinen masennus saa potilaat menettämään kiinnostuksensa toimintaan, josta he pitivät. Et halua jatkaa niiden tekemistä, eivätkä ne ole tyydyttäviä, kun teet niitä. He menettävät suosikkiharrastuksensa, päivittäisen rutiininsa ja ovat lopettaneet nauttimisensa yleensä. Jopa energia on vähentynyt siihen pisteeseen, jossa henkilöllä on niin vähän voimaa, että nouseminen ja suihkussa voi olla suuri voitto.

Liikkeet ovat hyvin hitaita ja kalliita, ne vaativat paljon energiaa. Tämä psykomotorinen hidastuminen on joskus niin vakavaa, että potilaat putoavat ns. Masennushäiriöön, katatoniseen tapaan, joka näyttää melkein täydeltä motoriselta halvaukselta. Oireiden heterogeenisuus antaa meille mahdollisuuden löytää myös potilaita, jotka sen sijaan, että olisivat hidastuneet ovat erittäin levottomia eivätkä voi lopettaa kynsien puremista tai tupakointia levoton.

Kognitiiviset oireet

Samalla tavalla kuin se tapahtuu liikkeiden kanssa, ajatus hidastuu. Heidän on niin vaikeaa ajatella, että ne, joilla on vähän vaativa työ, eivät kykene toimimaan normaalisti. Esimerkiksi lapsilla akateeminen suorituskyky laskee yhtäkkiä, mikä heijastaa masennuksesta johtuvaa keskittymiskyvyn puutetta. Pitoisuuden lisäksi myös muisti on heikentynyt. Masentuneilla iäkkäillä potilailla nämä muistiongelmat voidaan sekoittaa dementiaan, mutta muistihäiriön eteneminen on se, mikä osoittaa, onko kyseessä masennus vai ei.

Masentunut henkilö arvioi kaiken negatiivisesti. Hän ajattelee olevansa arvoton, että maailma on kauhea paikka ja että tulevaisuus on musta. Heillä on ennakkoluuloton ajattelutapa, joka estää heitä näkemästä mitään muuta kuin pessimististen lasien läpi, jatkamalla masennusta. Masennus johtaa joskus mielialaa vastaaviin hallusinaatioihin, esimerkiksi äänien syyttämiseen tai syyttämiseen.

Somaattiset oireet

Vaikka vegetatiiviset oireet ovat tyypillisempiä endogeenisille masennuksille, löydämme myös unihäiriöitä, kuten yliherkkyyttä tai unettomuutta, reaktiivisessa masennuksessa. Itse asiassa monilla potilailla unihäiriöt ovat ensimmäinen oire ja viimeinen katoava oire. Kehon kipu kuten päänsärky, ruoansulatusongelmat, lihas- tai alaselkäkipu.

Ihmissuhdeoireet

Kun lopetat toimintojen tekemisen, lopetat myös kavereidesi näkemisen, on tavallista, että reaktiiviseen masennukseen joutuvan potilaan sosiaalinen alue heikkenee vähitellen. Nämä ihmiset hylkäävät sosiaaliset kontaktit, koska he eivät ole enää miellyttäviä eikä heillä ole energiaa, ja toiset lopulta luopuvat kokeilemisesta. Täydellinen sosiaalinen eristyneisyys voidaan saavuttaa, koska sosiaalinen kontakti tuottaa lopulta ahdistusta, liiallista rasitusta ja epäonnistumisen tunteita.

Reaktiivisen masennuksen hoito

Hoitoon kuuluu ensin sidoksen luominen potilaaseen ja että tämä henkilö luottaa meihin parantumisessa. Kun tunnet olevasi todella ymmärretty, voit suostua aloittamaan menetetyn toiminnan ja aktivoitumaan käyttäytymisestä palauttamalla aiemmin menetetyn sosiaalisen elämän. Samanaikaisesti, mutta aina vähitellen, meidän on yritettävä tunnistaa negatiiviset ajatukset, jotka peittävät masentuneen potilaan ajattelun, ja soveltaa kognitiivista uudelleenjärjestelyä. Farmakologista hoitoa osoittaa myös masennuslääkkeet Kuin SSRI, ISRN tai trisykliset esimerkiksi.

Reaktiivisen luonteen vuoksi Käsittelemme myös masennuksen aiheuttaneen stressaavan tilanteen emotionaalista käsittelyä.. Huonosti hoidettu suru tai emotionaalisesti käsittelemätön elämänkokemus voi olla intervention kohteena. Psykologi auttaa potilasta hankkimaan selviytymistaidot ja tunteiden hallinnan, jotta hän voi kääntää sivua. Muistot ovat edelleen tuskallisia ja surullisia, mutta niiden ei pitäisi häiritä henkilön normaalia toimintaa.