Selektiivinen mutismi: oireet, syyt ja hoito

Kotona ollessaan Javi on erittäin vilkas ja iloinen lapsi, joka kysyy aina vanhemmiltaan, miten asiat toimivat, ja kertoo heille ajatuksistaan ​​ja unelmistaan. Eräänä päivänä hänen koulunsa opettajat soittavat hänen vanhemmilleen kertomaan heille, että lapsi ei puhu luokkatovereidensa kanssa opettajia, pysyen mykistettynä muiden yrityksille olla vuorovaikutuksessa hänen kanssaan huolimatta siitä, että hän yleensä vastaa eleet.

Vaikka aluksi he uskoivat, että se oli pelkkä ujoTotuus on, että hän ei ole puhunut sanaakaan kurssin alusta kaksi kuukautta ennen. Lapsen lääketieteellisen ja psykologisen tutkimuksen järjestämisen ja suorittamisen jälkeen diagnosoidaan, että Javi kärsii häiriö, joka tunnetaan nimellä valikoiva mutismi.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "16 yleisintä mielenterveyden häiriötä"

Selektiivinen mutismi: määritelmä ja tunnusomaiset oireet

Edellä mainittu häiriö, valikoiva mutismi, on eräänlainen ahdistukseen liittyvä lapsuuden häiriö jossa siitä kärsivä yksilö ei pysty puhumaan tietyissä yhteyksissä.

Selektiivisen mutismin oireet Ne ovat puhekyvyn heikkeneminen ja katoaminen tietyissä olosuhteissa tai tiettyjen ihmisten edessä, yleensä ennen alaikäistä lähinnä olevan ympyrän ulkopuolella olevia ihmisiä. Tämä ilmeinen kapasiteetin puute tapahtuu vain sellaisissa olosuhteissa tai tilanteissa, joten muissa tilanteissa tai sellaisten sukulaisten kanssa, joissa hän tuntee olonsa turvalliseksi, lapsi kommunikoi normaalisti. Siksi viestintätaidot puuttuvat tai he ovat jostain syystä heikentyneet, alaikäinen ei yksinkertaisesti voi aloittaa niitä.

Näitä oireita esiintyy vähintään kuukauden ajan ilman mitään merkityksellisiä muutoksia, jotka oikeuttavat mahdollisen ujouden esiintymisen. Eikä se ole lääketieteellisen sairauden aiheuttama vaikeus, joka voisi perustella suullisen viestinnän puutteen.

Vaikka termi valikoiva saattaa saada puheen puutteen näyttämään tarkoitukselliselta, monissa tapauksissa se ei ole. Itse asiassa, on tavallista, että alaikäinen haluaa itse asiassa ilmaista itseään huolimatta siitä, ettei pysty siihen, ja joskus turvautuu strategioihin, kuten eleiden käyttöön. Tästä huolimatta joissakin tapauksissa se tapahtuu tarkoituksellisesti yrityksenä osoittaa vastustusta tilanteelle tai henkilölle.

Siten valikoiva mutismi liittyy suurta ahdistusta ja kärsimystä, lisäksi tuottaa merkittäviä muutoksia alaikäisen sosiaaliseen ja akateemiseen elämään.

• Saatat olla kiinnostunut: "Välttävä persoonallisuushäiriö: äärimmäinen ujo?"

Tämän häiriön syyt

Selektiivisen mutismin diagnoosi vaatii että lääketieteellisten sairauksien esiintyminen on suljettu pois tai että puheen puute johtuu tämän kyvyn riittämättömästä kehityksestä suullisen viestinnän sallimiseksi.

Tämän ongelman syyt ovat pääasiassa psykologisia, erityisesti ahdistus. Se on vaikutusta, joka on samanlainen kuin sosiaalinen fobia (monissa tapauksissa samanaikainen selektiivisen mutismin kanssa), jossa pelätään myös tuomitsemista ja arviointia. Riskit ja paineet, kun ne ovat huomion keskipisteessä, estävät kohdetta toimimasta, mikä on ymmärretty hoitona oppimana vastauksena.

On myös havaittu, että on joitain perinnöllisiä perhevaikutuksia, koska se on yleisempi häiriö perheissä, joilla on ahdistusta tai mielialaongelmia.

Puheen puuttumisen vuoksi valikoiva mutismi voi tehdä sairastuneista mahdollisuuden näyttää surkealta ja kiinnostuneelta viestinnästä, jonka kanssa sosiaalinen kontakti vähenee ja hylkääminen kyseistä alaikäistä kohtaan voi ilmetä. Tämä tosiasia palauttaa hiljaisuuden tilanteen tuottamalla suurempaa jännitystä ja ahdistusta, kun muut arvioivat sitä kielteisesti

Selektiivisen mutismin hoitaminen

Vaikka joissakin tapauksissa häiriö häviää useiden kuukausien jälkeen, muissa tapauksissa se voi kestää vuosia, mikä vaikeuttaa lapsen sopeutumista sosiaalisesti. Perheen ja ympäristön osallistuminen on välttämätöntä. On erityisen tärkeää olla arvostelematta lapsen puheen puutetta, mikä voi heikentää hänen itsetuntoaan ja heikentää kuvaa. On hyödyllistä opettaa tapoja seurustella, korostaa vahvuuksiasi ja tukea ponnistelujasi.

Yksi yleisimmistä psykologisen hoidon muodoista selektiivisen mutismin tapauksessa on fobisille ärsykkeille altistumisen erilaiset hoidot yhdessä sellaisten varautumisten hallinnan kanssa, jotka voivat vaikuttaa puheen päästämiseen tai vapauttamiseen.

Psykologisen toiminnan muodot

Altistumisen tilanteille on oltava asteittaista ja huolellista. Progressiivinen upottaminen on myös hyödyllistä, esimerkiksi siirtämällä ihmisiä, joiden kanssa lapsi älä pelkää kommunikoida ympäristöihin, jotka ovat sinulle ongelmallisempia. Ajan myötä stimuloiva häipyminen tapahtuu stimuloivasta haalistumisesta, jossa ne poistetaan vähitellen ärsykkeet ja ihmiset, jotka tarjoavat turvallisuutta lapselle niin, että ajan mittaan lapsi alkaa kommunikoida muiden kanssa yhteydessä.

Kuvaettu ja väärennetty itsemuotoilu Se on myös melko yleinen tekniikka: siinä lapsi kirjataan vuorovaikutukseen läheistensä kanssa tilanteissa, joissa hän ne, jotka kommunikoivat suullisesti myöhempää käyttöä varten, muuttavat tallennetta siten, että näyttää siltä, ​​että he ovat yhteydessä toiset. Videossa etenet hierarkkisella tavalla, saaden hänet vastaamaan ensin yksisilmäisesti ja vähitellen lisäämällä tasoa, kunnes hän puhuu spontaanisti.

Se näyttää myös olevan tehokas mallinnuksen ja teatteritoiminnan käyttö, jossa lapsi voi nähdä, miten muut ovat vuorovaikutuksessa, ja samalla voi alkaa vähitellen ilmaista sanat, jotka eivät ole hänen, mutta jotka tulevat käsikirjoituksesta, joten sen sisältö ei voi olla tuomioistuin. Vähitellen lapsi voi sisällyttää omat ideansa keskusteluun. Monimutkaisuutta voidaan lisätä muuttamalla videoiden tekemisen paikkaa, tekemällä ensin videoita erittäin turvallisissa ympäristöissä ja siirtymällä vähitellen niistä pois.

On myös joitain ohjelmia sosiaalisten taitojen koulutus se voi auttaa lasta vähitellen päästämään irti ja ilmaisemaan itseään. Kognitiivisen käyttäytymisterapian on myös osoitettu olevan tehokas auttamaan lapsia muokkaamaan ajatuksiaan ja uskomuksiaan siitä, miten muut näkevät heidät.

• Saatat olla kiinnostunut: "Top 14 pehmeää taitoa menestykseen elämässä"

Bibliografiset viitteet:

• American Psychiatric Association. (2013). Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Varas, A. (2012). Lasten kliininen psykologia. CEDE-valmistelukäsikirja PIR, 03. CEDE: Madrid.

• Rosenberg, D.R. Ciriboga, J.A. (2016). Ahdistuneisuushäiriöt. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier.