Lääketiede: ammatti, jolla on suuri itsemurhavaara

Kun se tulee tunnistaa oikein tekijät, jotka voivat lisätä tai vähentää itsemurhan syyn riskiäOn aina ollut erittäin mielenkiintoista osallistua läheiseen suhteeseen tällaiseen käytökseen. On otettava huomioon, että tämä taso kasvaa suhteessa ilmeisten tekijöiden määrään ja että joillakin on suurempi ominaispaino kuin toisilla. Niiden tunteminen ja niiden merkityksellisyyden tutkiminen voi olla ratkaisevaa, kun on kyse kunkin ryhmän ympärillä olevien ongelmien ymmärtämisestä.

Valitettavasti harjoittelijoille heidän ammatinsa muodostaa merkittävän lisäriskin kärsiä itsemurhasta. American Foundation for Suicide Prevention (AFSP) mukaan keskimäärin 400 itsemurhaa vuodessa molempien sukupuolten lääkäreitä Yhdysvalloissa, mikä vastaa absoluuttisina lukuina kokonaisuutta lääke. Samanlaista dynamiikkaa esiintyy myös lääketieteen opiskelijoiden keskuudessa, joissa onnettomuuksien jälkeen itsemurha on yleisin kuolinsyy.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Mitä on tehtävä itsemurhien laskemiseksi?"

Lääketieteen ja itsemurhan suhde

AFSP: n vuonna 2002 tekemät tutkimukset vahvistavat sen lääkärit kuolivat itsemurhalla useammin kuin muut ihmiset samaa ikää, väestön sukupuolta ja muita ammatteja. Itsemurhakuolema on keskimäärin 70% yleisempää mieslääkäreiden kuin muiden ammattilaisten keskuudessa ja 250-400% suurempi naislääkäreiden keskuudessa. Toisin kuin muissa väestöryhmissä, joissa miehet tekevät itsemurhan neljä kertaa useammin kuin naiset, lääkäreiden itsemurhaprosentti on miesten ja naisten välillä hyvin samanlainen.

Tämän jälkeen Schernhammer ja Colditz tekivät vuonna 2004 meta-analyysin 25 lääketieteellistä itsemurhaa koskevasta laatututkimuksesta ja totesivat, että Mieslääkäreiden yhteenlaskettu itsemurhaprosentti verrattuna väestön miehiin on 1,41: 1, 95% ja luottamusväli 1,21 1,65. Naislääkäreiden suhde oli 2,27: 1 (95%: n luottamusväli = 1,90--2,73) verrattuna naisiin väestössä; mikä on huolestuttavan korkea.

Kuitenkin, singulariteetit muihin ammattiryhmiin nähden eivät pääty tähän. Useat epidemiologiset tutkimukset ovat havainneet, että joidenkin tiettyjen ammattien jäsenillä on suurempi itsemurhan riski kuin muilla ja että Suurin osa tästä huomattavasta riskin vaihtelusta selittyy sosioekonomisilla tekijöillä kaikissa tapauksissa, lukuun ottamatta riskien vaihteluja lääkärit.

Tapaus-vertailututkimus, jossa käytettiin 3195 itsemurhaa ja 63 900 vastaavaa kontrollia Tanskassa (Agerbo et ai. 2007) vahvisti, että itsemurhariski pienenee kaikissa ammateissa, jos psykiatristen tulojen, työllisyyden, siviilisäätyjen ja bruttotulojen muuttujia hallitaan. Mutta jälleen kerran lääkärit ja sairaanhoitajat olivat poikkeus, jossa itse asiassa itsemurhien määrä kasvoi.

Myös välillä ihmiset, jotka ovat saaneet psykiatrista hoitoa sairaalassa Itsemurhan ja ammatin välillä on vaatimaton yhteys, mutta ei lääkäreille, joilla on paljon suurempi riski, jopa neljä kertaa suurempi.

Lopuksi yhdistelmä tilanteita, joissa on korkea stressi, sekä tappavien keinojen käyttö Itsemurhat, kuten ampuma-aseet tai lääkkeet, ovat myös osoitus tietyistä ryhmistä ammatillinen. Kaikkien lääkäreiden keskuudessa anestesialääkäreille on arvioitu entistä suurempi riski anestesialääkkeiden helposta saatavuudesta. Nämä tutkimukset heijastuvat muiden suuririskisten ryhmien, kuten hammaslääkäreiden, apteekkien, eläinlääkäreiden ja maanviljelijöiden, tuloksilla (Hawton, K. 2009).

Erittäin uhrattu ammatti

Valmisteltuaan asiantuntijoiden kesken yksimielisen asiakirjan arvioidakseen itsemurhasta kärsivien masennusten ja kuolemien tuntemusta lääkäreiden keskuudessa, pääteltiin, että perinteinen lääketieteellinen kulttuuri asettaa lääkärin mielenterveyden vähäiseksi prioriteetiksi huolimatta todisteista, että heillä on suuri esiintyvyys mielialahäiriöt ei hoidettu oikein. Esteet apua hakeville lääkäreille ovat yleensä pelko sosiaalisesta leimautumisesta ja heidän vaarantumisestaan ammatillista uraa, joten he lykkäävät sitä, kunnes mielenterveyshäiriö on muuttunut krooniseksi ja monimutkaiseksi muiden kanssa patologiat.

Etiopatogeeniset tekijät, jotka voivat selittää itsemurhan lisääntyneen riskin, koostuvat huonosta selviytymisestä tai resurssien puutteesta johtuu kliiniselle toiminnalle ominaisten psykososiaalisten riskien, kuten itse kliinisen toiminnan stressin, häirinnän ja ammattikäyttöön (palaminen) sekä institutionaaliset paineet (leikkaukset, pakkotyöt ja työvuorot, tuen puute, väärinkäytöksiä koskevat oikeudenkäynnit).

On suositeltavaa muuttaa ammatillista asennetta ja muuttaa institutionaalista politiikkaa kannustamiseksi Lääkärit pyytävät apua tarvittaessa ja auttamaan kollegoitaan tunnistamaan ja hoitamaan itseään, kun he sitä tarvitsevat. Lääkärit ovat yhtä alttiita masennukselle kuin väestöMutta he etsivät apua vähemmässä määrin, ja itsemurhien määrä on korkeampi (Center et al., 2003).

Bibliografiset viitteet:

• Lääketiede ja työturvallisuus. Painettu versio ISSN 0465-546X Med. varma. työ vol.59 no.231 Madrid huhti-kesäkuu 2013
• Itsemurha ja psykiatria. Ennaltaehkäisevät ja hoitosuositukset itsemurhakäyttäytymiselle. Bobes García J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, toimittajat. Madrid: Triacastela; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/