Mitä psykologit tekevät kroonisen kivun hoidossa?

Krooninen kipu on eräänlainen terveyshäiriö, jossa kipu kestää pitkään (kuukausia tai vuosia) tai ei koskaan häviä. Tämän epämiellyttävän tunteen jatkuminen puolestaan ​​kykenee synnyttämään muita epämukavuutta ja terveysongelmia; erityisesti ahdistuneisuus ja mielialahäiriöt.

Tässä artikkelissa tiedämme kroonisen kivun ja siihen liittyvän psykologisen hoidon perusominaisuudet, eli mitä psykologit tekevät rajoittamaan tämän muutoksen aiheuttamaa epämukavuutta.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "13 kivutyyppiä: luokitus ja ominaisuudet"

Mikä on krooninen kipu?

Kipu voidaan luokitella kahteen pääryhmään. Toisaalta on akuutti kipu, joka ilmoittaa meille, että viime aikoina on vahingoittunut yhtä tai useampaa kehon kudosta ja että se häviää päivien tai viikkojen aikana.

Toisaalta on kroonista kipua, joka jatkuu suurimman osan ajasta yli 3 kuukauden ajan.

Tämä viimeinen epämukavuuden muoto voidaan puolestaan ​​jakaa neuropaattisen tyypin krooniseen kipuun, jossa ei ole ongelmaa hermoston, joka voi selittää kipua, ja kroonisen notiseptiivisen kivun, jossa mekanismi tunnetaan, millä soluilla tuskallisten ärsykkeiden reseptorit aktivoituvat, mutta näitä pysyviä prosesseja ei voida pysäyttää, eivätkä ne todennäköisesti koskaan katoa kaikki.

Krooninen kipu on siis eräänlainen kipu, joka siirtyy oireesta itsessään häiriöksi, koska vaikka Suurimman osan ajasta kivulla on mukautuva tehtävä varoittaa meitä siitä, että jotain on vialla kehossamme, tässä tapauksessa haitat ovat huomattavasti suuremmat kuin mahdollinen biologinen hyöty (joskus olematon, kuten neuropaattisen kivun tapauksessa), joka antaa tämän hälytyssignaalin.

Syyt

Yksi kroonisen kivun ominaisuuksista, joka tekee siitä hyvin monimutkaisen ilmiön, on se sen syyt voivat olla hyvin vaihtelevia, ja on mahdollista liittää ongelma hermojen, selkäytimen tai jopa aivojen muutoksiin. Toisin sanoen sen ulkonäkö voi johtua toimintahäiriöistä melkein missä tahansa reitin osassa kivun havaitseminen, nociceptoreista kivun havaitsemisen integrointiin aivot.

Selvää on, että kroonista kipua esiintyy usein vaurioituneen kehokudoksen puuttuessa, joten se ei ole hyödyllinen hälytyssignaali keholle, koska se ei ole todiste siitä, että kivun ulkopuolella on jotain vikaa.

Muissa tapauksissa krooninen kipu syntyy kroonisen taudin seurauksena tai jonka pääasiallinen syy ei ole täysin eliminoitu koska se ei ole mahdollista käytettävissä olevan tekniikan avulla tai se on liian riskialtista. Jälkimmäistä tapahtuu monta kertaa tietyntyyppisten kasvainten kanssa.

Psykologit ja kroonisen kivun psykologinen hoito

Nämä ovat joitain strategioita, joita käytetään eniten kroonista kipua sairastavilla potilailla, kun he menevät psykologin luokse.

1. Kognitiivinen käyttäytymisterapia

Kun tarjotaan psykologista hoitoa kroonisesta kivusta, ei ole tarpeen vain käsitellä tapaa, jolla kipu havaitaan tässä ja nyt; On myös tarpeen käsitellä sitä tosiasiaa, että tämä terveydentilan muutos voi suosia ahdistukseen ja masennukseen liittyvien psykologisten häiriöiden esiintymistä.

Ammattilaiset Psykodipsykologian instituutti, joka on läsnä Madridissa ja Alicantessa, huomauttaa, että huonojen elämäntapojen omaksuminen, joka johtuu potilaiden näiden tunteiden huonosta hallinnasta lisätä kivun voimakkuutta ja kestoa, ja siksi on tarpeen estää ongelman paheneminen kouluttamalla henkilö elämään tämäntyyppisen kivun kanssa ärsykkeet.

Esimerkiksi on nähty, että krooniseen kipuun liittyy jonkin verran korkeampi sydänsairaus, mahdollisesti seurauksena haasteesta, jonka Siihen kuuluu käsitellä suuria määriä stressiä ja elämäntapoja, joihin tämä ahdistus tai ahdistus voi aiheuttaa (ahmiminen, istumaton elämä, jne.).

A) Kyllä, julkaisussa Psicode huomauttaa, että on tärkeää saada potilaat adoptoimaan käyttäytymismallit ja tapoja havaita krooninen kipu, jotka eivät johda hallinnan menettämiseen omalle terveydelle.

Tätä varten työskentelemme potilaiden ideoiden kanssa kognitiivisten uudelleenjärjestelyjen avulla, kyseenalaistamalla ideat, jotka eivät ole realistisia, ja suosimalla rakentavampien ideoiden ulkonäköä. Lisäksi käyttäytymisosan suhteen suositaan ympäristön kanssa vuorovaikutuksessa olevien rutiinien ylläpitämistä stimuloiva ja absorboiva, niin että kaikki kohteen subjektiiviset kokemukset eivät pyöri kipu.

2. Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia

Kipu ei ole ilmiö, jonka koemme passiivisina aiheina, vaan pikemminkin osan subjektiivisen kokemuksen ominaisuuksista antavat ideat, jotka yhdistämme näihin ärsykkeisiin.

Hyväksymis- ja sitoutumisterapia keskittymällä ajatukseen, että meidän ei tarvitse poistaa kaikkea epätäydellistä elämässämme, mutta että monissa tapauksissa sinun on hyväksyttävä tietty epätäydellisyyden taso, auttaa integroimaan kipua tietoisuuteen rajoittamalla sen haitallista potentiaalia. Psicodessa he muistuttavat meitä siitä, että vaikka se saattaa tuntua paradoksaaliselta, on erittäin tärkeää, että kroonisen kivun tapauksissa ei tunneta minkäänlaista epämukavuutta tässä ja nyt, kroonisen kivun tapauksissa.

• Saatat olla kiinnostunut: "Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia (ACT): periaatteet ja ominaisuudet"

3. Tarkkaavaisuus

Psykologisessa terapiassa on joukko työkaluja potilaiden kouluttamiseksi hallita huomiosi keskittymistä. Ja se on, että kivun taso ennen samaa ärsykettä, joka saapuu hermon kautta, voi vaihdella paljon riippuen siitä, mitä teemme tarkkaavaisuutemme kanssa.

Mindfulness on yksi käytetyimmistä resursseista Psychode Psychology -instituutissa, ja se myötävaikuttaa että kipu ei ole pakkomielteinen huomionlähde, joka saa henkilön "tarttumaan siihen" epämukavuus. Tällä tavalla on mahdollista arvostaa muita elementtejä, jotka ovat myös läsnä tietoisessa kokemuksessa ja jotka ovat luonteeltaan paljon neutraalimpia tai positiivisempia.

Bibliografiset viitteet:

• Elkins, Gary; Johnson, Aimee; Fisher, William (2012). Kognitiivinen hypnoterapia kivun hallintaan. American Journal of Clinical Hypnosis. 54 (4): 294–310.
• Jensen, M.P. Sherlin, L.H.; Hakiman, S.; Fregni, F. (2009). Neuromodulatoriset lähestymistavat kroonisen kivun hallintaan: tutkimustulokset ja kliiniset vaikutukset. Journal of Neurotherapy. 13 (4): 196–213.
• Leo, R. (2007). Kliininen käsikirja kivun hoidosta psykiatriassa. Washington: American Psychiatric Publishing.
• Moore, R.A. Derry, S.; Aldington, D.; Cole, P.; Wiffen, P.J. (2015). "Amitriptyliini aikuisten neuropaattiseen kipuun". Cochrane Database Syst Rev. 7 (7): CD008242.