Binswangerin tauti: tämän dementian oireet ja hoito

Dementioihin liittyy aivotoiminnan menetys, ja ne johtuvat useista syistä ja sairauksista. Ne vaikuttavat muistiin, ajatteluun, kieleen, arviointiin ja käyttäytymiseen, ja ne ilmenevät erityisesti 60-vuotiaasta lähtien.

Tässä artikkelissa puhumme Binswangerin tauti, neurologinen häiriö, joka aiheuttaa verisuonten dementiaa. Tämän tyyppiseen dementiaan liittyy oireita, kuten maaniset jaksot ja eston menetys, ja se muodostaa 1–5% kaikista dementioista.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Dementioiden tyypit: 8 kognitiohäviön muotoa"

Binswangerin tauti: ominaisuudet

Binswangerin tauti on sairaus, joka aiheuttaa verisuonten tyyppistä dementiaa jolle on ominaista aivojen valkoisen aineen surkastuminen. Se syntyy verisuonten puutteesta, joka johtuu syvän valkoista massaa toimittavien alusten vakavasta arterioskleroosista. Myöhemmin näemme, mikä on arterioskleroosi.

Tämän tyyppinen dementia tarkoittaa kahden tyyppisiä infarkteja: lacunar ja kortical. Binswangerin taudista johtuvan dementian osuus esiintyvyystasolla on 1–5% kaikista dementioista.

• Saatat olla kiinnostunut: "Aivohalvauksen tyypit (määritelmä, oireet, syyt ja vakavuus)"

Riskitekijät

Binswangerin taudin tärkein riskitekijä on korkea verenpaine (94% taudista kärsivistä potilaista on verenpainetauti), joka liittyy ikään ja aivovaltimoskleroosin vaikeusasteeseen.

Lisäksi dementiaan liittyy usein tyypin 2 diabeteksen, trombosytoosin, hyperlipidemian ja sepelvaltimotaudin läsnäolo.

Oireet

Binswangerin taudista johtuvaa dementiaa sairastavat potilaat ensimmäiset oireet ovat 60-70-vuotiaita. Naisten ja miesten välillä ei ole eroja tämän taudin oireiden tai todennäköisyyden suhteen.

Toisaalta potilaiden elinajanodote on keskimäärin vielä 5 vuotta diagnoosin tekemisestä.

Binswangerin taudin kolme ensimmäistä oireita, jotka ilmenevät alkuvaiheessa ja 70 prosentissa tapauksista, ovat seuraavat.

1. Maaniset jaksot

Maaniset jaksot ovat määriteltyjä ja pysyviä jaksoja, joiden aikana epänormaalin korkea, laaja tai ärtyisä mieliala. Ne on helppo havaita jaksoissa, koska henkilö tuntuu erityisen energiseltä, impulsiiviselta ja euforiselta ajatuksellaan suuruudesta. Se on psykologinen tila, joka muistuttaa hypomaniaa.

2. Tuomion heikentyminen

Tuomituskyky on kognitio, jolla ajatus toimii; Tuomitsemiseen kuuluu kahden tai useamman käsitteen välisten suhteiden luominen. Jokapäiväisessä elämässä käytämme tuomiota tai logiikkaa asioiden ymmärtämiseen ja todellisuuden analysointiin järjellä.

Binswangerin taudin dementiaa sairastavilla potilailla on heikentynyt arvostelukyky tai logiikka, mikä aiheuttaa vaikeuksia tämäntyyppisessä päättelyssä tai ajattelussa.

3. Eston menetys

Esto tai estävä kontrolli on ihmisen kyky estää tai hallita impulsiivisia reaktioita (tai automaattinen), ja tuottaa huomiota ja perusteluja välittäviä vastauksia. Se on kognitiivinen kyky, joka auttaa ennakoimaan, suunnittelemaan ja asettamaan tavoitteita.

Binswangerin taudissa tämä kyky on heikentynyt, ja potilas menettää kykynsä suunnitella ja organisoida käyttäytymistään. Samalla tavalla hän alkaa kehittää käyttäytymismalleja, joille on tunnusomaista impulsiivisuus.

4. Muut oireet

Myöhemmin ja taudin edetessä potilaalle ilmestyy abulia (tahdon tai energian puute tehdä jotain tai liikkua) sekä suuntautumisongelmia. Henkilö alkaa olla riippuvainen muista kun suoritat päivittäistä elämää (AVC).

Toisaalta se voi joskus esiintyä lyhytaikaisen tai pitkäaikaisen muistin menetys, ominaisuus, joka tyypillisesti esiintyy erityyppisissä dementioissa. Henkiset oireet voivat ilmetä myös muiden neurologisen alkuperän oireiden yhteydessä, kuten motorisen koordinaation puute (kävellessä) tai kohtausten esiintyminen.

Syyt

Binswangerin taudin dementia johtuu verisuonten puutteesta. Tämä johtuu siitä, että vakavan arterioskleroosin olemassaolo kastelevien alusten valkea aine syvä.

Sillä välin arterioskleroosi on tila, jossa plakkia kerääntyy valtimoiden sisäänPlakki on tahmea aine, joka koostuu rasvoista, kolesterolista, kalsiumista ja muista veressä olevista aineista. Ajan myötä tämä plakkia kovettuu ja kapenee valtimoita, mikä rajoittaa happirikkaan veren virtausta.

Hoito

Kun Binswangerin taudin dementia on diagnosoitu, hoito on olennaisesti oireenmukaista. Toisaalta valtimoverenpainetautia hoidetaan, kunnes se on todettu normaaleissa rajoissa (alle 140/90 mm / Hg), mikä mahdollistaa oireiden vakauttamisen.

Jotkut kirjoittajat ehdottavat hematokriitin vähentämistä, kun se on yli 45%; hematokriitti liittyy suoraan fibrinogeenipitoisuuksiin ja veren viskositeettiin.

On tärkeää huomata, että Binswangerin taudin hoidossa tulisi keskittyä ensisijaisesti korkean verenpaineen ennaltaehkäisevä ja kontrollihoito, koska tämä on tärkein tautiin liittyvä riskitekijä. Tällä tavoin verenpainetaudin ehkäisy ja hallinta auttavat estämään dementiaa aiheuttavan aivovaltimoskleroosin.

Bibliografiset viitteet:

• Caplan L.R. (tuhatyhdeksänsataayhdeksänkymmentäviisi). Binswangerin tauti tarkistettiin. Neurologia, 45; 626-633.
• Libon, D.; Hinta, C. Davis Garrett, K.; Giovannetti, T. (2004). Binswangerin taudista leukoaraioosiin: mitä olemme oppineet aivokuoren verisuonidementiasta. Kliininen neuropsykologi. 18(1): 83 - 100.
• Rodríguez, L. ja Serra, Y. (2002). Binswangerin taudin kliininen kuvantaminen. Rev cubana med 41 (3), Havannan kaupunki. Kansainvälinen neurologisen restauroinnin keskus
• Valencia C. (2002). Vertaileva analyysi leukoaraioosista Alzheimerin taudissa, Binswangerin taudissa ja lacunar-infarkteissa. Tavanomainen ja spektroskooppinen MRI-tutkimus. Barcelonan autonominen yliopisto. Lääketieteen laitos