Siunattu asteikko: mikä se on, osat, mihin sitä käytetään ja miten sitä käytetään

Dementiat ovat joukko sairauksia, joissa potilaalla on erilaisia ​​oireita. Selvän muistihäviön lisäksi, kuten Alzheimerin taudissa, voi myös tapahtua muutoksia persoonallisuudessa, kiinnostuksen kohteissa ja impulsseissa.

Dementioiden muutosten ja etenemisen mittaamiseksi on siunattu asteikko, työkalu, jonka on osoitettu olevan erittäin luotettava, kun on kyse sellaisten ihmisten tapausten tunnistamisessa, joilla on tämän tyyppisiä kuvia. Katsotaanpa tarkemmin, mikä se on, sen historiaa, mitä esineitä sillä on ja sen psykometrisiä ominaisuuksia.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykologisten testien tyypit: niiden toiminnot ja ominaisuudet"

Mikä on siunattu asteikko?

Siunattu dementian asteikko, joka tunnetaan paremmin nimellä siunattu asteikko, on hetero-sovellettu psykodiagnostinen instrumentti (siihen ei vastaa potilas, vaan informaattori), joka on erityisesti keskittynyt dementian arviointiin.

Tämä asteikko on suunniteltu tarkoituksena pystyä määrittelemään henkisen heikkenemisen aste ja vanhusten persoonallisuus, joilla oli oireita jonkinlaisesta kärsimyksestä dementia.

Tarina

Siunattu asteikko Se tehtiin vuonna 1968 G. Siunattu ja hänen kollegansa B. JA. Tomlinson ja M. Roth. Siunattu asteikko kehitettiin alun perin yrityksenä verrata huononemista neuropatian aiheuttama älykkyys ja persoonallisuus potilailla, joilla on dementia.

Vuosien varrella tuotettiin tarkistettu versio, "Revised Dementia Scale", joka otettiin käyttöön vuonna 1988. Tähän sisältyivät vain ne kohdat, jotka heijastivat informanttien havaitsemia muutoksia arvioitavan henkilön päivittäisessä toiminnassa ja tottumuksissa. Tämä uusi versio oli herkempi ja spesifisempi kuin alkuperäinen asteikko, kun se tuli erottamaan arvioitavan henkilön vakavuusaste.

Vaaka on osoittautunut dementian arvioinnissa niin tärkeäksi, että sen tuotteet on sisällytetty muihin välineisiin. Joitakin esimerkkejä tästä on tapaus läheisten ihmisten standardoidusta haastattelusta osana ”Cambridgen vanhusten mielenterveyshäiriöitä”. Tutkimus ”ja” Alzheimerin taudin rekisterin perustamista käsittelevän yhteenliittymän ”akku, Pohjois-Amerikan laitos, joka vastaa siitä, kuinka monta tapauksia Alzheimerin tauti Yhdysvalloissa on ja kuinka he etenevät.

Ominaisuudet ja sovellus

Siunattu asteikko on puolirakenteinen instrumentti, jolla on hetero-sovellus, koska siihen ei vastaa arvioitu potilas, vaan pikemminkin perheenjäsen, ystävä tai läheinen henkilö, joka tuntee hänet. Tämän informantin tulisi ilmoittaa, mitä muutoksia hän on nähnyt potilaan käyttäytymisessä viimeisten 6 kuukauden aikana. Kuten olemme nähneet, tällä instrumentilla yleensä arvioitava ryhmä on iäkkäitä ihmisiä, joilla epäillään dementiaa, ja sen antaminen kestää noin 10 minuuttia.

Siunattu asteikko sitä käytetään arvioimaan henkilön henkinen tila, miten hän kehittyy päivittäisessä toiminnassaan. Se on nopea levittää ja helppo antaa, ja se myös määrittelee dementian asteen ja sen vakavuuden. Se on varsin hyödyllistä yleislääkäreille ja psykologeille sekä mahdollisen dementiatapauksen tunnistamiseksi että sen etenemisen arvioimiseksi ajan myötä. Se on edullinen MMSE: hen verrattuna, koska siunatulla asteikolla on se etu, että se mittaa dementian toiminnallisia näkökohtia.

Asteikko koostuu 22 kohdasta, jotka kysytään potilaan läheisiltä informaattoreilta. Kysymykset kerätään seuraavilla 3 pääalueella:

1. Muutokset päivittäisen elämän harjoittamisessa

Tämä alue Se koostuu 8 kohdasta, joissa kysytään päivittäisistä tehtävistä, rahan käsittely ja käyttö, luetteloiden muistaminen, suuntautuminen talon ympärille ja kaupunkitilaan, perheenjäsenten tunnistaminen, ympäristön arvostaminen, viimeaikaisten tapahtumien muistaminen ja menneisyyden muistaminen.

Tässä osiossa pisteet 1 on osoitus täydellisestä kyvyttömyydestä suorittaa pyydetty tehtävä, pisteet ½ on osoitus osittainen, vaihteleva tai ajoittainen kyvyttömyys kyseiseen toimintaan ja pisteet 0 osoittavat, että potilaalla ei ole ongelmaa tehdä sitä kotitehtävät.

2. Muutokset tottumuksissa

Tämä alue koostuu 3 kohteesta arvioida syömiseen, pukeutumiseen ja wc-koulutukseen liittyviä näkökohtia. Tämän osan pisteet ovat 0: sta 3: een. Se on osa, joka vaikuttaa eniten kyselylomakkeen yleisiin pisteisiin.

3. Muutokset persoonallisuudessa, kiinnostuksen kohteissa ja ajamissa

Tämä alue koostuu 11 kohdasta, joissa arvioidaan persoonallisuuden ja impulssien muutoksia, kuten lisääntyvä vetäytyminen, lisääntynyt egosentrisyys sekä mielenkiinnon menetys tunteista, tylsä ​​vaikuttavuus, tunnehallinnan menetys, nauru ilman näkyvää syytä, heikentynyt emotionaalinen vaste ja harkitsematon seksuaalinen.

Jos käyttäytyminen on läsnä, se pisteytetään arvolla 1 ja jos sitä ei ole, pisteytetään arvolla 0.

Kuinka käyttää?

Siunatun asteikon pisteet ovat 0–28. Suuremmat arvot viittaavat arvioitavan henkilön toimintakyvyn merkittävään heikkenemiseen. Tämä väline osoittaa, että arvioitu henkilö voi kärsiä jonkin tyyppisestä dementiaan liittyvästä ongelmasta pisteestä 4.

• 4-9 osoittaa vähäistä heikentymistä.
• 10-14 osoittaa kohtalaisen huononemisen.
• Yli 15 osoittaa vakavaa heikentymistä.

Seuraavissa tarkistuksissa ja analyysissä tarkistetusta siunatusta asteikosta Kohteita on ehdotettu jaettavaksi 4 ryhmään, joilla kullakin on oma pistemäärä.

• Kognitiivinen: kohteet 1–7, pisteet 0–7.
• Muutokset persoonallisuudessa: kohteet 12-17, pisteet 0-6.
• Apatia / peruuttaminen: kohdat 18, 20 ja 21, pistemäärä 0-3.
• Perushoito: tuotteet 9-11, pisteet 0-3.

Tiedot-muisti-keskittymiskoe

Siunattujen asteikon kolmen pääalueen lisäksi tähän mennessä selitetty, Alkuperäisessä versiossaan tämä instrumentti sisälsi toisen osan, joka sisälsi lyhyen akku yksinkertaisia ​​kognitiivisia tehtäviä. nimeltään "Tieto-Muisti-Pitoisuuden Testi". Tämä osa oli samanlainen kuin muut henkistä tilaa arvioivat välineet.

Se koostui 12 tiedoon ja suuntautumiseen liittyvästä kohdasta, 11 pitkäaikaismuistia arvioivasta kohdasta, lyhyen palautustestin, 5 minuutin kuluttua potilaalle kuvatun henkilön nimi ja osoite sekä kolme peräkkäistä tehtävää, jotka vaativat pitoisuus.

Psykometriset tiedot

Siunattu asteikko on osoittanut suurta erottelukykyä, tunnistamalla seniili dementiaa sairastavat potilaat masennuksesta, parafreniasta, harhaluuloista ja fyysisestä alkuperästä johtuvista taudeista. Siunatun asteikon ominaisuuksien ansiosta dementian etenemistä on mahdollista seurata.

Ikä korreloi kohtuullisesti siunatun asteikon pisteiden kanssa. Silti, jos arvioitu dementian aste otetaan huomioon, ikä ei näytä olevan tekijä, joka merkitsisi eroja joidenkin dementiapotilaiden ja muiden vanhempien välillä. Kyllä, rodussa on havaittu eroja. Pohjois-Amerikan tapauksessa on nähty, että afrikkalaiset amerikkalaiset saavat parempia tuloksia kuin valkoiset amerikkalaiset.

Vaaka on käännetty ja validoitu useissa maissa, kuten Kiinassa, Koreassa, Tšekin tasavallassa ja Espanjassa, jälkimmäisessä tapauksessa J.-ryhmän käsin. Peña-Casanova. Vahvistuksen tulokset osoittavat, että tällä asteikolla on riittävät psykometriset ominaisuudet sen käyttöä varten. Se on instrumentti, jolla on korkea luotettavuus, korkea sisäinen johdonmukaisuus (a = 0,925) ja korkea testin ja testin luotettavuus (ICC = 0,98). Sen herkkyys on eri väestöryhmissä keskimäärin lähes 90%, Espanjan tapauksessa 87,39% ja raja-arvon 3,5 kohdalla 90%: n spesifisyys.

Bibliografiset viitteet:

• Siunattu, G., Tomlinson, B. E. & Roth, M. (1968). Dementian kvantitatiivisten mittausten ja ikääntyneiden henkilöiden aivojen harmaan aineen seniilimuutosten välinen yhteys. British Journal of Psychiatry, 114 (512), 797–811.
• Siunattu, G., Tomlinson, B. E. & Roth, M. (1988). Siunattu-Roth-dementiaasteikko (DS). Psychopharmacology Bulletin, 24 (4), 705–708.
• Erkinjuntti, T., Hokkanen, L., Sulkava, R., & Palos, J. (1988). Siunattu dementiaasteikko dementian seulontatestinä. International Journal of Geriatric Psychiatry, 3, 267–273.
• Keller A.J., Sherman E.M.S., Strauss E. (2011) Siunattu dementian asteikko. Julkaisussa: Kreutzer J.S., DeLuca J., Caplan B. (toim.) Kliinisen neuropsykologian tietosanakirja. Springer, New York, NY.