Syömishäiriö, määrittelemätön: mikä se on?
syömishäiriöt (syömishäiriöt) Ne sisältävät mielenterveyden häiriöt, jotka keskittyvät ruokaan, kehon käsitykseen ja pelkoon painonnoususta. Tyypillisiä toimia ovat anoreksia ja bulimia.
Kuitenkin, Kun kaikki kriteerit eivät täyty heille, mutta merkittäviä oireita ilmenee, puhumme määrittelemättömästä syömishäiriöstä. Tässä artikkelissa tunnemme heistä kahdeksan. Puhumme myös syömishäiriöiden syistä ja hoidoista.
Syömishäiriöt (syömishäiriöt): mitä ne ovat?
Syömishäiriöt (ED) ovat mielenterveyden häiriöitä, jotka voivat olla hyvin vakavia. Niissä potilaan tärkeimmät huolenaiheet ovat ruoka ja kehon siluetin havaitseminen.
Syömishäiriöt par excellence ovat anorexia nervosa ja bulimia. Molemmissa on liiallinen pelko painonnoususta; ovat samanlaisia sairauksia, vaikkakin niillä on erilaisia oireita. Näiden kahden häiriön välinen ero on laajasti ottaen anorexia nervosan paino kehon massaindeksi on yleensä matalampi kuin bulimiassa (ja kehon massaindeksi [BMI] myös).
Lisäksi bulimiaan syöminen ja sopimaton korvaava käyttäytyminen (oksentelu, laksatiivien, diureettien käyttö ...) esiintyy diagnostisena kriteerinä, mikä ei esiinny anoreksiassa. Tämä ei tarkoita, että nämä oireet eivät voi ilmetä anoreksiassa.
Syömishäiriö, määrittelemätön
Kuitenkin, Näiden kahden syömishäiriön oireita voi esiintyä, mutta ei kaikkia. Toisin sanoen voi tapahtua, että henkilö täyttää jotkut bulimiaan tai anoreksiaan (tai toiseen ED: hen) liittyvät diagnostiset kriteerit, mutta ei täytä kaikkia.
Tässä tapauksessa puhumme määrittelemättömästä syömiskäyttäytymishäiriöstä (ASDN), eräänlaisesta häiriöstä, joka vaikuttaa 3-5 prosenttiin väestöstä. Lisäksi termejä "epätyypillinen anorexia nervosa" tai "bulimia" on käytetty usein. Epätyypillinen ”viittaamaan syömishäiriön olemassaoloon, ei määritelty.
Toisaalta keskusteltujen tapausten lisäksi myös määrittelemätön syömishäiriö käsittää ne tapaukset, joissa potilas on syömishäiriön alkuvaiheessa tai toipumassa sama.
Ne ovat häiriöitä, jotka voivat olla yhtä vakavia kuin toinen määritelty syömishäiriö tai jopa enemmän. Siksi heille on aina annettava ansaittu merkitys.
Mitä häiriöitä tämä luokka sisältää?
Näemme tyypit määrittelemättömistä syömishäiriöistä, jotka sisältyvät DSM-IV-TR: ään (mielisairauksien diagnostiikkakäsikirja).
1. Anorexia nervosa säännöllisin kuukautisin
Tämän tyyppisessä määrittelemättömässä syömishäiriössä kaikki anorexia nervosan diagnostiset kriteerit näkyvät, miinus kriteeri, joka viittaa poissaoloon (amenorrea) tai epäsäännöllisiin kuukautisiin. Tässä tapauksessa potilaalla on säännölliset kuukautiset. On syytä mainita, että DSM-IV-TR: ssä oleva amenorreakriteeri on eliminoitu käsikirjan 5. painoksessa (DSM-5).
2. Anorexia nervosa normaalipainoisilla
Toinen määrittelemätön syömishäiriö viittaa anorexia nervosan esiintymiseen (kaikilla kriteereillä), mutta se ei täytä kriteeriä, joka osoittaa, että paino on odotettua pienempi suhteessa potilaan ikään, pituuteen ja pituuteen.
Toisin sanoen, vaikka potilas on menettänyt huomattavan määrän painoa, tällä hetkellä hänen painonsa on normatiivinen (se on normaalin muuttujien sisällä).
3. Epätyypillinen bulimia
Toinen määrittelemätön syömishäiriö on epätyypillinen bulimia., jossa sen diagnostiikkakriteerit täyttyvät, josta on vähennetty haavojen taajuuden ja keston kriteerit sekä sopimaton kompensoiva käyttäytyminen; tässä tapauksessa niitä annetaan alle 2 kertaa viikossa (kriteeri vaatii vähintään 2 kertaa viikossa) tai ne kestävät alle 3 kuukautta.
Se voi myös olla tapaus epätyypillisestä bulimiasta, jossa muut kuin mainitut kriteerit eivät täyty, mutta kaikki muut täyttyvät.
4. Säännöllinen sopimaton korvaava käyttäytyminen
Tämä määrittelemätön syömishäiriö liittyy epäasiallisen korvaavan käyttäytymisen esiintyminen säännöllisestisyömisen jälkeen pieniä määriä ruokaa. Sitä kärsivällä potilaalla on paino normaalin sisällä iän, pituuden ja pituuden mukaan.
Muille syömishäiriöille tyypillisiä oireita ei kuitenkaan ole, jotta esimerkiksi bulimia tai anoreksia voidaan diagnosoida.
5. Pureskele nielemättä
Voi olla, että potilas pureskelee ruokaa ja myöhemmin karkottaa sen, nielemättä mitään. Tämä tapahtuu suurilla ruokamäärillä ja muodostaa toisen tyyppisen määrittelemättömän syömishäiriön.
6. Pakollinen häiriö
DSM-IV-TR: n ns. Kompulsiivinen häiriö (ehdotettu tutkittavaksi sen liitteessä B ja sisällytetty) lopulta "syömishäiriö" DSM-5: ssä), se muodostaa toisen syömättömyyden määritelty.
Tälle on tunnusomaista, että siitä kärsivä henkilö syö suuria määriä ruokaa soveltamatta myöhemmin korvaavaa käyttäytymistä sopimaton (tyypillinen bulimia nervosalle).
Muut määrittelemättömät toimet
Diagnostiikkaviitteiden (DSM) lisäksi ja kliinisessä käytännössä voimme löytää vielä kaksi erilaista syömishäiriötä ei täsmennetä, että vaikka niitä ei mainita virallisina diagnooseina itse käsikirjoissa, niitä on kuitenkin olemassa (ja annetaan yhä useammin) väestö.
Puhumme vigoreksia ja ortoreksia. Mutta mistä kukin niistä koostuu?
1. Vigorexia
Vigorexia on lihaksen tai lihaksen patologinen pakkomielle. Se vaikuttaa miehiin useammin kuin naisiin, ja se on (suhteellisen) äskettäin ilmaantunut häiriö, jonka esiintyvyys kasvaa.
Tämä pakkomielle lihaksikkaaseen kehoon muuttuu käyttäytymiseksi, kuten peilin katsominen koko päivän ajan (olipa se sitten kuntosali, kotona, näyteikkunoissa ...) ja syömällä vain lihasten kasvua edistäviä aineita (proteiinit ja hiilihydraatit) hiili). Eli henkilö vähentää rasvan saantiaan (tai eliminoi sen kokonaan) lihasten menettämisen välttämiseksi.
Vigoreksiaa sairastavat ihmiset ovat niin pakkomielteisiä näyttämään lihaksilta, että paradoksaalisesti uskottavan perusteella he voivat tuntea häpeää nähtyään tai katsellessaan (esimerkiksi kuntosalilla), koska he kokevat, ettei heillä ole koskaan tarpeeksi lihaksia he haluavat ”.
2. Ortoreksia
Toinen uusi määrittelemätön ja myös äskettäin ilmaantunut syömishäiriö on ortoreksia. Toisin kuin edellinen, tässä tapauksessa pakkomielle on syödä vain terveellisiä ruokia (ts. biologisesti "puhtaat" elintarvikkeet). Toisin kuin "klassiset" syömishäiriöt (bulimia ja anoreksia), joissa pakkomielle on ruokamäärässä (joka on minimi), ortoreksiassa pakkomielle on ruoan laatu (jonka on oltava parasta ja eniten terveellistä).
Siksi ortoreksiaa sairastavat ihmiset tekevät ruokavaliosta ja terveellisestä ruoasta elämänsä keskipisteen ja päätavoitteen. kaikki pyörii sen ympärillä. Jos heidän täytyy nousta ensin kokata, he tekevät sen; jos heidän täytyy mennä häihin, he ottavat tupperware-ohjelmiston, jotta he eivät syö mitään, mikä ei ole terveellistä, jne. Kaikki nämä käyttäytymismuodot muuttuvat patologisiksi ja ruokkivat vain pakkomielle terveydestä.
He ovat ihmisiä, jotka voivat viettää useita tunteja päivässä miettimällä ruokavaliota, jonka heidän pitäisi tehdä, ruokia, joita heidän pitäisi valmistaa, jne. Kaikki nämä oireet aiheuttavat merkittävää psykologista epämukavuutta sekä fyysistä, koska lopulta hylkäävät tuotteet ja elintarvikkeet, jotka ovat välttämättömiä Internetin oikean ja terveellisen toiminnan kannalta organismi.
Syyt
Sekä syömishäiriöiden että määrittelemättömien ED: n syyt ovat usein monitekijöitä, sosiaaliset, henkilökohtaiset, biologiset, hormonaaliset tekijät jne.. Usein on kuitenkin erityisiä syy-tekijöitä; Sosiaalinen paine olla ohut ja muodit ovat anoreksian taustalla, erityisesti naisten keskuudessa.
Toisaalta esimerkiksi syömiskäyttäytyminen liittyy huonoon selviytymismekanismiin, jolle on ominaista impulsiivisuus ja ahdistunut persoonallisuus.
Hoito
Ihannetapauksessa syömishäiriön määrittelemättömän hoidon tulisi noudattaa syömishäiriön hoito, joka muistuttaa eniten syömishäiriötä, ei määritelty. Toisaalta on aina suositeltavaa käsitellä ruoan, painon ja kehon siluettiin liittyviä toimintahäiriöitä kognitiivinen käyttäytymisterapia.
Käyttäytymisterapiaa käytetään samalla laajalti tämän tyyppisissä häiriöissä Tunnustalous, positiivinen vahvistus, differentiaalivahvistus jne.
Bibliografiset viitteet:
Ackard D, Fulkerson J, Neumark-Sztainer D. (2007). DSM-IV-syömishäiriön diagnostisten kriteerien yleisyys ja hyödyllisyys nuorten keskuudessa. Kansainvälinen syömishäiriöiden lehti. 40(5): 409-17.
APA (2014). DSM-5. Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. Madrid. Panamerikkalainen.
Muñoz, R. ja Martínez, A. (2007). Ortoreksia ja vigoreksia: uudet syömishäiriöt? Syömishäiriöt, 5: 457-482.