Bulimia nervosa: ahmimishäiriö

bulimia nervosa Se on syöminen ja psykologinen häiriö, jolla on vakavia seurauksia sen kehittyvien ihmisten fyysiseen koskemattomuuteen ja mielenterveyteen. Sellaisena se on psykopatologia, jota mielenterveysalan ammattilaisten tulisi hoitaa mahdollisimman pian.

Tässä artikkelissa näemme, mitkä ovat sen pääominaisuudet, oireet ja tämän muutoksen hoito.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Suuret syömishäiriöt: anoreksia ja bulimia"

Mikä on bulimia?

Bulimia nervosa on psykologinen häiriö, jolle on ominaista taipumus syödä ruokaa käytännössä hallitsemattomalla tavalla ja pian sen jälkeen, kun on tarvetta poistaa nämä nautitut elintarvikkeet kehosta. Lisäksi se liittyy puhdistuskäyttäytymiseen tai sen tarkoituksena on kompensoida kaloreiden hankkimista (oksennuttaminen, liikunnan aloittaminen) voimakkaita jne.), jotka ilmestyvät heti näiden puremien jälkeen ja jotka liittyvät syyllisyyden ja huolenpitoon syömisen syömättömyydestä tarve.

Siksi se on syömishäiriö, koska se perustuu patologiseen dynaamiseen suhteeseen ruokaan ruoan kautta. Lisäksi vaikuttamalla johonkin niin tärkeään asiaan kuin ruoan saanti ja ruoansulatuskanavan toiminta,

vaarantaa vakavasti terveyden ei pelkästään aliravitsemusongelmien vuoksi, vaan myös siksi, että puhdistustoiminta voi johtaa infektioihin ja erittäin vakaviin vammoihin.

Diagnoosi

buliminen oireyhtymä on syömishäiriö, jolle on ominaista epänormaalit syömismallit, ja massiivisen ruoan saannin jaksoja seuraa liikkeet, joilla pyritään poistamaan nuo kalorit. Näiden jaksojen jälkeen on tavallista, että kohde tuntuu surulliselta, pahalla tuulella ja on itsensä sääli.

Tällä häiriöllä on korkeampi ilmaantuvuus Länsimaiset naiset 18-25-vuotiaat, joka tulee mistä tahansa sosiokulttuurisesta kerroksesta.

Huolimatta siitä, että bulimia nervosa kohtelee tiettyjä diagnostisia vaikeuksia, DSM-IV ja ICD-10 ovat erittäin hyödyllisiä. DSM-IV: n mukaan nämä ovat diagnostiset kriteerit:

• Ahmiminen, jolle on tunnusomaista ruoan nauttiminen lyhyessä ajassa ja tunne hallinnan menetyksestä sen saannin suhteen.
• Kompensoiva käyttäytyminen sopimatonta ja toistuvaa, joka pyrkii lisäämään ruumiinpainoa. Näihin käyttäytymismuotoihin kuuluu oksentamisen aiheuttaminen, laksatiivien, diureettien, peräruiskeen käyttö, paastoaminen ja sopimaton liikunta.
• Runsas syöminen ja korvaava käyttäytyminen havaitaan vähintään kahdesti viikossa kolmen kuukauden ajan.
• Itsearviointi siihen vaikuttaa erityisesti ruumiinpaino ja siluetti.

Toisaalta on välttämätöntä erottaa bulimia nervosa syömishäiriöstä, joka on hyvin samanlainen psykopatologia, mutta jossa ei ole käyttäytymistä kompensoimaan ruoan saantia.

Bulimia nervosa -tyypit

Nämä ovat bulimia nervosan päätyypit.

Puhdistava tyyppi

Bulimia nervosa -jakson aikana aihe oksentelua aiheutetaan säännöllisesti tai käytä laksatiiveja, diureetteja tai peräruiskeita. Tällä tavalla ruumis itse puuttuu, kun ruoka on nautittu.

Ei puhdista tyyppiä

Bulimisen jakson aikana henkilö käyttää muita sopimattomia korvaavia käyttäytymismalleja, kuten nopeasti tai liiallinen liikunta, mutta ei turvaudu puhdistusmenetelmiin. Tällä tavoin yritetään estää ruoan nauttiminen (ainakin lyhyellä aikavälillä) tai varmistetaan, että tämän nauttimisen vaikutukset eivät heijastu liikaa elimistössä. pakkomielteisen taipumuksen kautta käyttää.

Kliininen kuva bulimiasta

Nämä ovat näkökohtia, jotka luonnehtivat tämän psykopatologian kehitystä.

Käyttäytymishäiriöt

Bulimisen häiriön kärsivällä henkilöllä on yleensä epäjärjestyskäyttäytyminen, joka liittyy aluksi vain syömiseen, mutta myöhemmin myös muuhun elämäänsä. Syömiseen liittyvä käyttäytymismalli on järjestäytymätön ja arvaamaton, toisin kuin syömisen yhteydessä Ruokahaluttomuus.

Juominen voi vaihdella taajuuden mukaan mielialan ja saatavuuden mukaan. Puhdistuskäyttäytyminen ei ole säännöllistä, ja painon nousun pelko riippuu mielialasta tai muista olosuhteista.

Puhdista käyttäytyminen

Runsas ruokailun jaksojen jälkeen bulimiasta kärsivät tietävät, että syömänsä ruoka saa heidät painoon; tämä mahdollisuus kauhistuttaa heitä, luo ne ahdistus ja he ratkaisevat nämä ajatukset eliminoimalla sen, mitä nautitaan provosoidun oksentelun, laksatiivien, diureettien väärinkäytön tai intensiivisen liikunnan avulla.

Yleisin käytös on oksentelun indusointi ja vähiten diureettien käyttö. Myös oksentelu ja laksatiivit ovat usein yhteydessä toisiinsa.

Tunnetuksen muutokset

Buliminen potilas, kuten ruokahaluttomat, esittää muuttuneita ajatuksia ruoasta, ruumiinpainosta ja luvusta. Molemmat patologiat osoittavat suurta ylipainon tai liikalihavuuden mahdollisuutta.

Jotkut bulimiapotilaat tulevat anoreksia kun, kun mainittu häiriö muuttuu krooniseksi, siitä kehittyy bulimia. Tuolloin he siirtyvät ruokavalion tiukasta valvonnasta ajoittaiseksi valvonnaksi, näyttävät syömiseltä ja puhdistavalta käyttäytymiseltä.

Bulimia nervosaan liittyvät psykopatologiat

Ihmiset, joille kehittyy bulimisen tyyppinen syömishäiriö, osoittavat pääosin laajaa liittyvää psykopatologiaa. masennus Se on häiriö, joka liittyy useimmiten bulimiaan, vaikka on myös havaittu, että bulimiapotilaat saavat korkean pistemäärän ahdistus.

Potilaiden, joilla on tämä psykologinen muutos, esiintyminen on myös hyvin yleistä kehon dysmorfisen häiriön tyypilliset ominaisuudetVaikka se ei keskity yksinomaan painoon tai rasvan kertymiseen, se luo pakkomielle oman ulkonäönsä suhteen. Tämä viimeinen psykologinen häiriö on ominaista epäsäännöllisyydelle ulkonäön kanssa, joka keskittyy yleensä hyvin erityisiin fyysisiin piirteisiin.

Bulimia nervosaan liittyvät lääketieteelliset komplikaatiot

On olemassa yleistä oireita, joita todennäköisesti esiintyy useimmilla bulimia nervosan sairastamilla ihmisillä. Tämä joukko oire se on epäspesifinen eikä yleensä salli häiriön tunnistamista näistä tiedoista. Apatia, väsymys, unihäiriöt ja ärtyneisyys voi liittyä akateemisen tai työtehon menetykseen ja henkilökohtaisen hoidon laiminlyöntiin.

Taudin ensimmäisissä vaiheissa olevien potilaiden tutkimuksessa on jo havaittavissa pieniä venytyksiä vatsakipu, johon liittyy ummetusta, korvasylkirauhasen liikakasvua, hammaskiillon kulumista ja hankaumia kädet.

Komplikaatiot Sydän- ja verisuonijärjestelmä sisältää hypokalemia, joka voi aiheuttaa vakavia muutoksia EKG: ssä, jolla on vakavia seurauksia. Tämä korkea riskitekijä johtuu veren kaliummenetyksestä, joka johtuu säännöllisestä puhdistuksesta.

Ottaen huomioon hormonitoimintaa, bulimia-potilailla voi olla normaali kuukautiskierto, mutta ei ole harvinaista, että heillä on epäsäännöllisyyksiä tai jopa amenorrea, joilla on alhainen estradiolin ja progesteronin taso.

Bulimia nervosan hoito

Erityisesti yhteenvetona, nämä ovat bulimia nervosan tärkeimmät terapeuttiset kohteet:

• Palautetaan terveelliset ravitsemusohjeet.
• Fyysisen tilan palautuminen: painon vakauttaminen, nesteytys, fyysisten vikojen korjaaminen.
• Henkisen tilan normalisointi: mielialan parantaminen, hoito mahdollista persoonallisuushäiriöt, vältä päihteiden väärinkäyttöä, korjaa kognitiivinen toimintahäiriö.
• Perhesuhteiden palauttaminen: lisätä osallistumista, viestintää ja palauttaa ohjeet ja toiminnalliset roolit.
• Sosiaalisen vuorovaikutuksen mallien korjaaminen: hyväksy häiriö, kohdata epäonnistumisia, ota vastuu, hylkää halventavat sosiaaliset puitteet.

Bibliografiset viitteet:

• Cash, T.F.; Deagle, E.A. (1997). Anorexia nervosa - ja bulimia nervosa - kehon kuvan häiriöiden luonne ja laajuus: meta - analyysi. Kansainvälinen syömishäiriöiden lehti. 22 (2): s. 107 - 126.
• Cooper, P. J.; Fairburn, C.G. (1993). Sekavuus bulimia nervosan ydinpsykopatologiasta. International Journal of Eating Disorders, 13 (4): 385-389.
• Fisher, M.M. Rosen, D.S., Ornstein, R.M. Mammel, K.A. Katzman, D.K.; Rooma, E. S.; et ai. (2014). Välttävän / rajoittavan ruoan saannin häiriöt lapsilla ja nuorilla: "uusi häiriö" DSM-5: ssä. Journal of Adolescent Health. 55 (1): 49–52.
• Jarne, A. ja Talarn, A. (2011). Kliinisen psykopatologian käsikirja. Madrid: Herder.
• Palmer, R. (2004). Bulimia nervosa: 25 vuotta. British Journal of Psychiatry: Journal of Mental Science 185 (6): 447-448.
• Sarason, I.G. ja Sarason, B.R. (2006). Psykopatologia. Pearson Prentice Hall.