Aphasies: les principaux troubles du langage

L'une des raisons pour lesquelles le neuropsychologie c'est qu'elle permet de vérifier dans quelle mesure des processus mentaux qui semblent être une seule chose sont, en réalité, le résultat de nombreux mécanismes différents qui agissent simultanément dans le cerveau humain. La prosopagnosiePar exemple, c'est la preuve qu'une personne ayant la capacité de voir parfaitement peut devenir incapable de reconnaître les visages humains.

Bien que la vue de quelque chose qui devrait être familier et sa reconnaissance semblent devoir aller de pair, une blessure dans certains zones du cerveau Vous pouvez faire disparaître cette illusion en supplantant l'un de ces mécanismes et en obligeant l'autre à continuer de fonctionner sans lui.

Mais cela ne se produit pas seulement avec les processus mentaux de base liés à la perception, mais est également extensible à ceux plus liés à la pensée la plus abstraite. Les aphasies, par exemple, sont un exemple de la façon dont certaines facettes de l'utilisation et de la maîtrise du langage, et pas d'autres, peut être altéré par certaines lésions cérébrales.

Que sont les aphasies ?

Les aphasies sont un groupe de troubles du langage causés par des lésions cérébrales. Contrairement à ce qui se passe avec d'autres types de troubles du langage, comme le alexie, une aphasie affecte à la fois le langage parlé et écrit.

Une personne aphasique a une capacité altérée à utiliser le langage lui-même, à la fois pour le comprendre et le produire, même si vous n'avez pas de problèmes perceptifs ou moteurs qui pourraient vous empêcher de bien entendre ou de bien voir ou de bouger les muscles de votre bouche pour parler.

Qu'est-ce qui cause l'aphasie?

La variété des lésions cérébrales pouvant déclencher l'apparition d'une aphasie (ou plusieurs types d'aphasie à la fois) est très variée, car le réseau de neurones qui jouent un rôle dans la production ou la compréhension du langage est largement distribué.

Les aphasies sont généralement considérées comme se produisant lorsqu'une blessure perturbe le flux d'informations à travers lequel elle est transmise. des images et des pensées aux symboles linguistiques organisés suivant la structure du langage (de la même manière que lorsque nous remarquons que nous avons un mot "sur le bout de la langue") ou lorsque cette lésion cérébrale empêche les mots entendus ou lus de se transformer en images et pensées.

Cependant, cela fait encore l'objet de discussions, car on ne sait pas dans quelle mesure notre cerveau fait la distinction entre les pensées formulées dans le cadre du langage et les pensées qui existent indépendamment des langues maîtrisées. En revanche, le concept « aphasie » est assez abstrait. Au contraire, ce que de nombreux patients présentant des troubles du langage présentent sont des types d'aphasie.

Types d'aphasies

D'un point de vue pratique, il n'est pas aussi utile de parler des causes de l'aphasie en général que de parler des différents types d'aphasie, car cela permet de savoir ce qui arrive à chaque patient en particulier. De plus, l'existence de ces différents types d'aphasie permet de voir que dans le langage il est en fait un puzzle de différents processus mentaux qu'il ne nous viendrait normalement pas à l'esprit de considérer séparément.

Ensuite vous pouvez lire ce que sont ces types d'aphasies.

L'aphasie de Broca

Les personnes atteintes d'aphasie de Broca ont plus de difficultés à produire le langage qu'à le comprendre. Ils ont du mal à écrire et à parler, ils mettent beaucoup de temps à choisir les mots qu'ils veulent dire, et ils ont aussi du mal à prononcer et moduler le ton de la voix. Les symptômes de ce type d'aphasie peuvent être détectés même par quelqu'un qui ne comprend pas la langue du patient.

Bien qu'elles aient moins de difficulté à comprendre les textes ou le langage oral par rapport à leur capacité à parler et à écrire, les personnes atteintes d'aphasie de Broca ils seront incapables de répéter littéralement les phrases ou les mots qu'ils entendentqu'ils les comprennent ou non.

Un exemple de personnage fictif présentant des symptômes similaires à l'aphasie classique de Broca est Hodor, de la série Game of Thrones et les livres Chant de glace et de feuBien qu'il semble comprendre ce qu'on lui dit, sa capacité à parler est presque complètement annulée.

L'aphasie de Wernicke

Contrairement à ce qui se passe dans le type précédent d'aphasie, dans la maladie de Wernicke la parole est fluide et il n'est pas difficile de parler à un rythme normal ou même très rapidement, tout en conservant une prononciation et une intonation correctes.

Cependant, en général, les phrases ou les mots produits par une personne atteinte d'aphasie de Wernicke ne sont pas bien construits, car les mots sont souvent remplacés par d'autres appartenant au même champ sémantique (par exemple, remplacer "four" par "machine à laver"), changer certains phonèmes pour d'autres (changer "chat" pour "gado") ou des phrases sont construites avec de grandes erreurs syntaxiques dans lesquelles rien ne peut être compris car il n'y a pas de structure adéquate et les verbes ont été remplacés par des adverbes, les noms par des articles, etc.

En outre, dans ce type d'aphasie la compréhension du langage oral et écrit est assez altéréeainsi que la capacité de répéter des mots.

Aphasie de conduction

Si dans les aphasies de Broca et de Wernicke la lésion affecte les aires liées respectivement à la production du langage et à l'organisation du langage Pour former des unités significatives, dans l'aphasie de conduction, les lésions cérébrales affectent les réseaux de neurones qui relient ces deux noyaux du cerveau. cerveau.

C'est pourquoi un patient atteint de ce type d'aphasie parlera couramment et sa capacité à comprendre le langage restera dans un état relativement bon, mais vous ne pourrez pas répéter littéralement les mots ou les phrases que vous entendez et voyez écrits, car pour pouvoir le faire, les circuits qui partent de la partie du cerveau où il est reconnu doivent être intacts. mot ou phrase comme un tout significatif jusqu'à ce que cette information soit "traduite" en instructions vocales ou l'écriture.

De plus, dans ce type d'aphasie, les phrases produites ont également tendance à présenter des substitutions inappropriées de phonèmes et de mots.

Aphasie globale

Un autre type d'aphasie est l'aphasie globale. Consiste en un trouble du langage généralisé qui affecte gravement à la fois la production et la compréhension du langage. Généralement, les personnes atteintes de ce syndrome ne peuvent pas non plus répéter des mots ou des phrases, et dans certains cas Ils ne pourront dire qu'une ou quelques syllabes ou mots qu'ils répéteront quel que soit le le contexte.

Aphasies transcorticales

le aphasies transcorticales Ils se caractérisent par le maintien de la capacité de répéter des phrases et des mots, ce qui ne se produisait pas dans les quatre types d'aphasie précédents.

Aphasie motrice transcorticale

Dans ce syndrome, il existe des symptômes similaires à ceux de l'aphasie de Broca, avec une parole non fluide et la capacité de comprendre le langage plus préservée, mais ajoutant la possibilité de répéter les phrases qu'ils entendent ou lisent, peu importe combien de temps. C'est-à-dire qu'une personne atteinte d'aphasie motrice transcorticale n'est pas capable de parler spontanément, mais peut répéter n'importe quoi.

Aphasie sensorielle transcorticale

Cela ressemble à une version de l'aphasie de Wernicke dans laquelle vous pouvez répéter ce que vous entendez, mais pas ce que vous lisez. En outre, parfois toutes sortes de syllabes ou de mots entendus sont répétés involontairement, un phénomène connu sous le nom écholalie.

Aphasie transcorticale mixte

Ce type d'aphasie est similaire à une version légère de l'aphasie globale dans laquelle la capacité de répéter est préservée, même si ce qui est dit n'est pas compris. L'écholalie est également courante parmi les symptômes typiques de cette classe de troubles du langage.

Aphasie anomique

Contrairement à ce qui se passe avec les autres types d'aphasie, dans le aphasie anomique la production et la compréhension du langage peuvent être presque normales, et son principal symptôme est l'anomie, c'est-à-dire la difficulté à trouver les mots justes pour dire quelque chose. Les personnes atteintes d'aphasie anomique ont tendance à utiliser beaucoup de termes génériques comme « chose », « ça », etc.

De temps en temps, ces difficultés les amènent à utiliser des périphrases, à essayer de s'expliquer à nouveau en utilisant des phrases alternatives ou allonger beaucoup ce qui se dit pour essayer d'accumuler les détails et les indices sur ce qui est voulu dire.

La langue est plus compliquée qu'il n'y paraît

Il n'est pas toujours facile de savoir identifier les types d'aphasie que présentent certains patients, car les symptômes peuvent varier considérablement et être plus ou moins graves, mais dans tous (sauf le global) il est clair que derrière l'utilisation du langage il y a beaucoup de parties du cerveau plus ou moins spécialisé dans une tâche et se coordonnant les uns avec les autres pour que tout fonctionne comme devrait.

Par conséquent, certaines capacités peuvent être perdues tandis que d'autres, étroitement liées aux premières, sont préservées.