Agoraphobie: qu'est-ce que c'est, ses causes, ses symptômes et son traitement

Dans les années 1990, l'un des premiers films est apparu dans lequel décrit en détail un cas deagoraphobie. Le psychologue qui joue dans cette fiction ressentir de l'anxiété par le simple fait de quitter son appartement quelques secondes pour rejoindre le journal.

Bien sûr, et aussi frappante que puisse paraître la scène, c'est toujours une ressource pour présenter l'un des personnages principaux. Il ne sert pas à comprendre en quoi consiste ce trouble anxieux, mais nous confronte plutôt à un cas extrême d'agoraphobie afin que nous puissions voir dans quelle mesure cela peut mettre la qualité de vie d'une personne à la limite et nous comprenons le comportement de cette personne. En même temps, il met en évidence le fait que les crises d'anxiété produites par ce trouble peuvent être très choquantes et être présentes dans de nombreux domaines de la vie d'un être humain.

Mais, malgré le fait que l'agoraphobie soit si choquante et que ses conséquences puissent être si palpables, on ne peut pas dire qu'il soit facile de comprendre en quoi elle consiste. Lire la suite

peut aider à former une image un peu plus détaillée de ce type de phobie, et en passant connaître ses principaux symptômes, causes et moyens de traiter l'agoraphobie.

Agoraphobie, peur des grands espaces ?

Il est communément admis que l'agoraphobie consiste en une peur irrationnelle des espaces ouverts, tels que les grandes avenues, les parcs ou les environnements naturels. L'étymologie même du mot suggère une relation entre le phobie et les carrésagoras, un mot du grec), et il est facile de prendre pour agoraphobie certains cas de personnes qui n'aiment tout simplement pas sortir de la maison ou avec problèmes liés à l'isolement social.

Cependant, il n'est pas tout à fait vrai que l'agoraphobie équivaut à la peur des espaces ouverts ou publics. C'est une façon de ressentir la peur et l'angoisse dont l'origine est quelque chose de plus abstrait que la simple visualisation de ce type d'environnement.

Le fait de percevoir des espaces ouverts ou surpeuplés joue un rôle dans le déclenchement crises de panique chez les personnes agoraphobes, mais la peur n'est pas produite par ces espaces en soi, mais pour les conséquences d'être exposé à cet endroit. Cette nuance est essentielle et est souvent négligée.

Ensuite... Qu'est-ce que l'agoraphobie? Définition

Une première approche superficielle du concept d'agoraphobie consiste à le définir comme un trouble anxieux qui s'exprime en constatant que vous n'êtes pas dans un contexte sûr dans lequel vous pouvez recevoir de l'aide en cas de crise. C'est-à-dire que leurs symptômes sont basés sur une forte angoisse produite par des situations dans lesquelles le la personne qui en souffre se sent sans protection et vulnérable aux crises d'anxiété qui échappent à son contrôle. contrôler. La racine du problème est quelque chose comme une peur de la peur. Et cela signifie qu'une fois que vous êtes entré dans la dynamique de la peur des symptômes de l'agoraphobie, cela favorise son apparition. C'est un trouble qui repose souvent sur une prophétie auto-réalisatrice, ou un merlan qui se mord la queue lié à la peur et à l'anxiété.

La peur angoissante qu'éprouve une personne atteinte de ce trouble anxieux est basée, fondamentalement, sur anticipation des attaques de panique. Par conséquent, là où il y a agoraphobie, il y a aussi une boucle basée sur la effrayé. Un cercle vicieux de pensées récurrentes auquel il est difficile d'échapper.

D'une certaine manière, l'agoraphobie se nourrit de l'anticipation des deux sensations expériences désagréables associées à ces crises ainsi que les dangers de perdre le contrôle de ses propres actes. Dès lors, la manière dont s'exprime ce sentiment d'angoisse reproduit aussi la structure d'une boucle: ce n'est pas l'espace ouvert qui est redouté, mais le possibilité de subir une attaque de panique ou une crise d'angoisse par le fait d'être là, et en même temps les conséquences d'être à cet endroit lorsque se produire.

Finalement, l'agoraphobie est la peur de perdre le contrôle sur l'activation physiologique elle-même et sur les résultats auxquels cela peut conduire, en plus de la peur des sensations subjectives d'inconfort que cela produirait en temps réel. C'est ce qui explique pourquoi les crises d'angoisse peuvent apparaître non seulement dans les grands espaces, mais aussi dans un ascenseur ou ailleurs que dans la maison elle-même. L'agoraphobie s'exprime généralement dans n'importe quel endroit perçu comme particulièrement dangereux, c'est-à-dire là où nous avons moins de contrôle sur les choses.

Le mythe de l'agoraphobie comme compartiment étanche

De ce qui a été dit ci-dessus, nous pouvons tirer une conclusion: les symptômes de l'agoraphobie ne sont pas toujours les mêmes et ses déclencheurs peuvent prendre de nombreuses formes différentes. Les situations et les lieux qui peuvent produire de l'angoisse ou de l'anxiété ne sont ni stéréotypés ni les mêmes chez toutes les personnes diagnostiquées avec ce trouble, comme on pourrait s'y attendre si l'agoraphobie était exprimée d'une manière similaire à la façon dont la peur des vampires est exprimée dans la culture populaire. crucifix. En effet, il arrive parfois que des crises d'angoisse surviennent même lorsque la personne se trouve dans un endroit « sûr », en raison de causes internes sans rapport avec la perception de l'environnement.

En raison de cette variabilité, il est courant que les personnes souffrant d'agoraphobie reçoivent également un diagnostic d'autres troubles, tels que le trouble panique ou trouble de stress post-traumatique, car plusieurs de ses symptômes peuvent se chevaucher. Comme nous pouvons le voir, il existe une confusion courante sur les symptômes et les signes de ce trouble psychologique.

Diagnostic et symptômes

Grossièrement, certaines des caractéristiques des personnes souffrant d'agoraphobie ils sont:

• Être exposé à des lieux ouverts, très fréquentée ou inconnue produit un fort sentiment d'angoisse.
• Ce sentiment d'angoisse elle est suffisamment intense pour que la personne adopte la stratégie de vivre en évitant ce type de lieux, malgré le fait que cela a un impact négatif sur sa qualité de vie.
• Ces accès d'anxiété et d'angoisse ne s'expliquent pas pour d'autres troubles déjà diagnostiqués.
• La possibilité de attirer l'attention d'étrangers ou vous ridiculiser En raison d'une crise d'anxiété, il joue également un rôle important.

Il est très important de souligner le fait que ces informations ne sont qu'indicatives et que seul un spécialiste peut diagnostiquer au cas par cas quand il y a un cas d'agoraphobie et quand non.

Lors du diagnostic de ce type de trouble, il est essentiel de prendre en compte si la personne perçoit ce qui lui arrive comme quelque chose qui limite sa qualité de vie et qui, par conséquent, est invalidante. C'est-à-dire que l'existence ou non de l'agoraphobie ne dépend pas seulement des symptômes, mais aussi du contexte dans lequel ils surviennent, à la fois subjectif (le patient pense-t-il que c'est problématique ?) et objectif (les symptômes apparaissent lorsque l'anxiété est injustifié?).

C'est pourquoi vous devez considérer dans quelle mesure une personne sans problèmes d'anxiété peut présentent plus ou moins l'une de ces caractéristiques générales associées à la agoraphobie.

Causes

C'est une chose de décrire un trouble, c'en est une autre de parler de ses causes.. Sur ce point, il est courant de croire que les phobies en général, parmi lesquelles l'agoraphobie, apparaissent simplement à cause d'un mode de vie stressant, ou qu'ils sont l'expression d'une sorte de traumatisme ou un conflit interne qui s'exprime symboliquement par la peur des espaces ouverts.

Cependant, ces types d'explications sont actuellement peu utiles (et dans le cas de la seconde cela ne peut même pas être démontré par les fondamentaux épistémologique de cette approximation), entre autres parce qu'elles négligent les causes organiques possibles. C'est-à-dire ceux qui ont à voir avec les fonctions biologiques qui déterminent nos pensées et nos humeurs.

Alors qu'il est vrai que on ne sait pas ce qui cause exactement l'agoraphobie, un lien a été détecté entre ce type de trouble et taux de sérotonine anormalement bas dans certaines parties du cerveau. Ces faibles niveaux de sérotonine elles peuvent être causées par une mutation génétique, mais elles peuvent aussi être dues à une décompensation chimique provenant de certaines expériences ou de la consommation de certaines substances, ou étant le produit de tout cela pour la fois.

Que cette découverte soit correcte ou non pour expliquer les mécanismes à l'origine de ce trouble, ce qui est clair, c'est que il n'y a pas de cause unique d'agoraphobie, mais plusieurs, comme cela se produit dans pratiquement tout phénomène psychologique, pathologique ou non.

L'agoraphobie apparaît et s'exprime à travers des facteurs biologiques et génétiques, mais aussi culturelle et fondée sur les apprentissages que chacun a effectués et qui constituent son Cordialement. Psychologiquement, les êtres humains sont de nature biopsychosociale, et il en va de même pour les troubles mentaux.

Traitement

Une fois diagnostiquée, l'agoraphobie peut être traité à la fois par une intervention psychologique et par des médicaments. Ensuite, nous verrons quels sont ces deux types de traitement de l'agoraphobie, mais il est important souligner que seul un professionnel de la santé mentale est autorisé à effectuer une thérapie efficace.

1. Traitement médical

Dans le traitement médicamenteux, les deux antidépresseurs (ISRS) en tant que anxiolytiques (clonazépam et diazépam). Cependant, ces médicaments ne doivent être pris que sous surveillance médicale stricte et uniquement sur ordonnance, et en aucun cas ils ne sont utilisés pour guérir le trouble, mais pour faire face à ses symptômes.

Il est également important de garder à l'esprit que, comme cela arrive toujours avec les médicaments, ils peuvent produire des effets secondaires et indésirables importants, tels que l'apparition de syndrome sérotoninergique. Cela se produit parce que, comme pour tous les médicaments en général, ceux utilisés pour combattre les symptômes des phobies n'agissent pas seulement sur le parties du cerveau impliquées dans le maintien de l'anxiété élevée, mais a un impact sur l'ensemble du corps en général, ce qui peut produire un inadaptation selon les prédispositions génétiques et biologiques de l'individu.

Par conséquent, il existe toujours un certain risque lors de l'utilisation de ces substances soit contre l'agoraphobie, soit contre tout autre trouble psychologique, et il est tâche des professionnels de la santé mentale de déterminer si le risque est suffisamment faible pour utiliser une certaine dose, et comment il devrait être utilisé.

2. Thérapie psychologique

Quant à approche psychothérapeutique, mettre en évidence les interventions basées sur le Thérapie cognitivo-comportementale. C'est un type de thérapie dont les bienfaits ont été scientifiquement prouvés.

L'avantage de cette option est que ses bienfaits ont tendance à durer plus longtemps que les effets des médicaments Après les dernières doses, il s'agit d'une intervention brève et sans effets secondaires car il n'agit pas directement sur la régulation des hormones et des neurotransmetteurs.

Parmi ses inconvénients par rapport au traitement médicamenteux figurent la relative lenteur avec laquelle les progrès apparaissent et la nécessité pour la personne agoraphobe d'être en mesure de collaborer et d'atteindre les objectifs proposés dans le thérapie. Ceci est important, car les progrès réalisés avec ces types d'interventions cela signifie essayer dur et faire face à des situations désagréables générer progressivement une plus grande résistance à ce qui est redouté, avec un encadrement professionnel et dans un environnement contrôlé.

Du point de vue Cognitive-Conduite, nous travaillerons à la fois sur les croyances que la personne a de son trouble et sur son habitudes et actions quotidiennes, afin que les changements opérés dans les deux dimensions, mentale et comportementale, soient renforcés entre Oui. De plus, il est également fréquent de recourir à techniques de relaxation se former à la gestion de l'anxiété.

Dans beaucoup de cas il sera recommandé d'utiliser à la fois une intervention pharmacologique et psychologique, pour atténuer les effets immédiats de ce trouble anxieux et en même temps former le patient à qu'il est capable de s'exposer de plus en plus aux situations redoutées et de gérer le sentiment de nervosité. Cependant, cela ne se produira que si cela est considéré comme strictement nécessaire et les médicaments ne doivent être consommés que sur indication médicale.

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