Comment est l'intervention psychologique pour gérer la douleur chronique?

L'existence de la douleur fait partie d'un mécanisme évolutif qui nous permet de réagir rapidement lorsque quelque chose ne va pas avec notre santé. En fait, il est si utile que tous les animaux vertébrés et de nombreux invertébrés ont la capacité de le sentir, et les personnes atteintes de pathologies prévenant la douleur ont un risque beaucoup plus élevé de continuer à compromettre leur intégrité physique.

Cependant, de la même manière que les parties du corps responsables de la sensation de douleur peuvent être affectées par une maladie qui la supprime, le cas inverse peut également se produire: qu'en raison d'une altération, la douleur est pratiquement constante, sans qu'il y a un élément qui endommage les tissus cellulaires du corps ou que rien ne peut être fait pour remédier au problème qui produire. Dans des situations comme celle-ci, on parle de douleur chronique; Dans cet article nous allons voir comment elle est abordée en psychothérapie.

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Qu'est-ce que la douleur chronique ?

La douleur chronique est la perception subjective et localisée d'une douleur plus ou moins intense qui reste relativement constante au-delà du temps de cicatrisation; Cela peut durer des semaines, plusieurs mois, voire des années.

Les causes de cette altération peuvent être des infections, en soumettant certains nerfs à une pression ou à un pincement (par exemple, du fait d'une tumeur ou d'une opération avec complications) associé à des pathologies chroniques, ou il peut être neuropathique, ce qui survient lorsque le problème est le bon fonctionnement du système nerveux dans Oui.

Ces sensations d'inconfort peuvent se manifester à travers diverses expériences subjectives: de des piqûres, voire des picotements, des brûlures ou des douleurs profondes qui touchent des zones plus ou moins étendues du Corps. De même, Ces symptômes peuvent varier en quelques heures et s'intensifier dans certaines conditions.: par exemple, les jours de plus grande activité physique ou les moments où la personne n'arrête pas de penser à sa propre douleur.

Techniques d'intervention psychologique dans la douleur chronique

Étant donné que la sensation causée par la douleur varie d'une personne à l'autre, les interventions Les troubles psychologiques doivent toujours être adaptés aux besoins de chaque patient et au type de gêne qui expérience. Mais au-delà des cas particuliers, il existe une série de procédures thérapeutiques qui se sont avérées statistiquement efficaces contre la douleur chronique. Nous les verrons ci-dessous.

1. Techniques de relaxation

Les techniques de relaxation visent à réduire les niveaux de tension, de stress et d'anxiété de la personne et permettent de déplacer l'attention au-delà de l'inconfort.

Ce type de procédure Ils partent de l'hypothèse que la douleur augmente avec l'anxiété, le stress et l'activation excessive du corps de la personne., tant au niveau cardiaque qu'au niveau général de la tension.

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2. Biofeedback

Le biofeedback consiste à créer un contexte dans lequel le patient peut obtenir des informations en temps réel sur son niveau d'activation (grâce à des capteurs appliqués sur votre peau), notamment en relation avec votre activité nerveuse.

Cela permet à la personne souffrant de douleur chronique d'intégrer une série de stratégies utiles pour la gestion émotionnelle et la régulation de certains processus physiologiques; de cette façon, il parvient à normaliser les systèmes physiologiques modifiés d'activation et de régulation.

3. Hypnose

L'hypnose clinique est une autre des thérapies psychologiques qui ont montré des effets positifs dans la gestion et l'atténuation de la douleur chronique. C'est une procédure basée sur la suggestion et dans l'établissement d'un état de conscience semblable à celui qui apparaît juste avant de dormir, qui permet de s'abstraire de l'inconfort et de diriger l'esprit vers d'autres sources de stimulation.

4. pleine conscience

La pleine conscience est une série de pratiques favorisant l'apparition d'un état psychologique appelé Mindfulness, qui permet de lâcher prise des pensées intrusives et des dynamiques émotionnelles qui perpétuent l'inconfort. Il est inspiré de la méditation Vipassana.

5. Techniques liées au modèle cognitivo-comportemental et ACT

La douleur chronique est généralement liée à des problèmes psychologiques qui vont au-delà de la douleur elle-même et se traduisent par des symptômes anxieux et dépressifs; les deux sources d'inconfort se renforcent mutuellement. Pour cette raison, la thérapie travaille également à affaiblir le trouble du fait de son aspect purement émotionnel et associé à certaines croyances et sentiments sur soi et sur la maladie dont on souffre.

La thérapie cognitivo-comportementale est l'une des plus utilisées par les psychologues, et son application combinée à un traitement médical approprié s'est avérée efficace pour réduire efficacement la douleur de la personne et les humeurs négatives qui la provoquent. Elle consiste en une modification des systèmes de croyances, des schémas de pensée, des pensées et des habitudes qui, sans que nous nous en rendions compte, renforcent et perpétuent le désordre qui nous affecte.

Thérapie d'acceptation et d'engagement, ou ACT (La thérapie d'acceptation et d'engagement) fait partie des thérapies contextuelles, elles-mêmes basées sur le modèle cognitivo-comportemental. Ceci est basé sur l'importance de ne pas adopter du tout de modèles de comportement associés à l'évitement de l'inconfort côte, puisque cette stratégie a pour effet paradoxal qu'une plus grande attention est accordée à ce qui nous se sentir mal. Ainsi, il propose des moyens d'accepter l'existence d'une douleur physique et/ou émotionnelle, au moins dans une certaine mesure, de sorte que le reste des expériences et sensations quotidiennes diminue son importance et favorise sa atténuation.

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Références bibliographiques:

• IsHak W.W.; Wen, R.Y., Naghdechi, L.; Vanle, B.; Dang, J.; Knosp, M. et al. (2018). Douleur et dépression: un examen systématique. Harvard Review of Psychiatry, 26 (6): pp. 352 - 363.
• Main, C.J.; Spanswick, C.C. (2001). Gestion de la douleur: une approche interdisciplinaire. New York: Elsevier.