Voyeurisme: comportement, paraphilie ou trouble ?

Selon diverses théories psychanalytiques, de style lacanien, l'être humain naît avec le besoin de regarder, de subjectiviser son contexte à travers le regard. C'est ce qu'on appellerait l'entraînement scopique. Pour ces courants, les humains sont des êtres scopiques, nous avons besoin de regarder et nous en profitons.

Quand ce plaisir de regarder l'autre se transforme en excitation sexuelle, alors on peut parler de voyeurisme, qui se caractérise par l'atteinte de l'excitation sexuelle en observant des personnes nues ou en effectuant une activité sexuelle, à leur insu.

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Qu'est-ce que le voyeurisme ?

Le mot voyeur, d'origine française, dérive du verbe voir (voir), ainsi que du suffixe agent -eur, et sa traduction littérale est « celui qui voit ».

Selon le contexte clinique, Un voyeur ou voyeuriste est une personne qui cherche à obtenir une excitation sexuelle en observant des personnes nues ou qui se livrent à une activité sexuelle, cependant, cette conduite n'implique aucune activité sexuelle ultérieure de la part de la personne qui observe.

Le voyeurisme peut atteindre le degré de paraphilie, étant parfois considéré comme un trouble. Le soi-disant trouble du voyeurisme implique la réalisation d'impulsions et de fantasmes voyeuristes sans le consentement de l'autre personne; éprouver un inconfort important ou une déficience fonctionnelle en raison de telles pulsions ou pulsions.

Le voyeurisme selon la pratique clinique

Mais toutes les pratiques voyeuristes ne peuvent pas être considérées comme pathologiques. Il est vrai que si l'on s'en tient à la définition traditionnelle de la paraphilie: comportement sexuel dont la principale source de plaisir est en dehors des rapports sexuels, le voyeurisme peut être considéré comme tel.

Maintenant bien, tous les comportements de voyeurisme ne sont pas paraphiles, toutes les paraphilies ne peuvent pas être considérées comme pathologiques en elles-mêmes. Tout dépendra du degré d'interférence dans la vie sexuelle et non sexuelle de la personne, et de l'inconfort ou de la détérioration subséquente de celle-ci.

La plupart des personnes ayant des intérêts paraphiliques ne répondent pas aux critères cliniques du trouble paraphilique. Ces critères résument deux points :

• Les comportements, souhaits ou fantasmes de la personne causent un inconfort cliniquement significatif, une altération fonctionnelle ou causent des dommages à des tiers.
• Cet ensemble de comportements doit durer plus de six mois.

Le désir d'observer d'autres personnes dans des contextes sexuels est très fréquent et ne peut être considéré comme anormal en soi. Ces comportements ont tendance à commencer à l'adolescence ou au début de l'âge adulte. Cependant, si au cours de celle-ci cela devient pathologique, la personne finit par investir un temps considérable dans la recherche d'opportunités de regarder les autres; entravant le reste des responsabilités ou des activités quotidiennes.

Symptômes et signes

Habituellement, une personne voyeuriste ou voyeur doit observer la scène sexuelle à distance et, parfois, cachée. Observation à travers des fissures ou des serrures ou à l'aide d'objets tels que des miroirs ou des caméras.

Ce comportement s'accompagne parfois d'activités masturbatoires; mais ce n'est pas une condition nécessaire à la pratique du voyeurisme. En outre, le risque d'être découvert agit comme un activateur d'excitation.

Souvent, cette disposition voyeuriste s'accompagne de tendances exhibitionnistes. C'est-à-dire que la personne aime se montrer, plus ou moins ouvertement, à moitié nue ou complètement nue. Le voyeurisme et l'exhibitionnisme ont tous deux une grande composante compulsive et irrépressible. Dans les deux, avant et pendant chaque comportement sexuel, le taux de sudation et le rythme cardiaque augmentent lorsque les stimuli liés auxdites activités augmentent; Effets qui disparaissent après l'accomplissement de l'acte voyeuriste.

Il faut aussi distinguer entre le voyeurisme et la simple excitation à contempler un corps nu. La principale différence est que dans le voyeurisme il n'y a pas de connaissance et/ou de consentement de la part de la personne observée, tandis que dans le reste des activités sexuelles, il est tenu pour acquis que la il y a. Être une telle contemplation de la nudité fait partie de l'activité sexuelle, et non la totalité.

En ce qui concerne les caractéristiques de la personnalité d'un voyeuriste, ces comportements sont généralement liés à des personnes qui ont été timide à l'adolescence, il faut souligner qu'il ne s'agit pas de sujets enclins à posséder des traits particulièrement pathologique. Un autre terme lié au voyeurisme, mais quelque peu différent, est le candaulisme, un nom qui vient d'un personnage historique Candaules, le dernier roi de la dynastie des Héraclides. Cette expression désigne un comportement dans lequel l'observateur prend plaisir à observer son partenaire avoir des relations sexuelles avec une autre personne.

Traitement

Comme mentionné ci-dessus, il y a peu de personnes ayant des goûts voyeuristes chez qui le comportement finit par conduire au désordre; puisque pour la grande majorité d'entre eux ces comportements ne posent problème ni dans leur vie quotidienne ni pour leur santé psychologique.

Par conséquent, trop peu de personnes sont référées vers des centres psychiatriques ou de santé mentale. Dans la plupart des cas, ces patients sont orientés vers ces unités après avoir enfreint la loi et avoir été condamnés pour agresseurs sexuels. Dans ce cas, le trouble du voyeurisme a deux façons d'agir :

• Psychothérapie avec assistance aux groupes de soutien et inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), ce dernier pour atténuer les actes compulsifs de regarder.
• Médicaments anti-androgènes dans des cas très graves.

Lorsque les ISRS ne sont pas efficaces, en raison de la gravité du trouble, des médicaments pour abaisser les niveaux de testostérone et des inhibiteurs de la libido sont envisagés. Ce médicament, mieux connu sous le nom d'antiandrogènes, n'abaisse pas directement les niveaux de testostérone; mais en incluant des agonistes de la gonadolibérine (GnRH) et de l'acétate médroxyprogestérone dépôt, ils déclenchent une réaction hormonale en chaîne qui réduit la production de testostérone.

Compte tenu de l'agressivité de ce traitement et de ses effets secondaires, du consentement éclairé du patient et d'un suivi rigoureux de la fonction hépatique et des concentrations sériques de testostérone.

Criminalisation des comportements voyeuristes

Dans certaines cultures, le voyeurisme est considéré comme une perversion et dans plusieurs pays, il est classé comme un délit sexuel.

• Le Royaume-Uni a ajouté ce comportement à la loi sur les délits sexuels de 20013, criminalisant ainsi le fait d'observer quelqu'un sans son consentement.
• À la fin de 2005, le Canada a promulgué une loi similaire, déclarant le voyeurisme un crime sexuel.
• Etats-Unis il pénalise également cette pratique dans neuf de ses États.