Thérapie cognitivo-comportementale: qu'est-ce que c'est et en quoi consiste-t-elle ?

La thérapie cognitivo-comportementale C'est l'un des concepts les plus importants de la psychologie appliquée, car il nous permet d'aborder des problèmes très divers en appliquant des techniques qui ont l'approbation scientifique.

Il s'agit d'une forme d'intervention héritée des principes théoriques-pratiques de la psychologie comportementale, à laquelle s'ajoutent des méthodes et des objectifs de thérapie cognitive. Dans cet article, nous verrons ce que c'est et pourquoi il est si largement utilisé parmi les psychologues.

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Qu'est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale ?

Dans les domaines de l'intervention psychologique et Psychologie clinique Il existe un grand nombre de propositions qui sont proposées à de nombreux types de patients et de problèmes. L'offre est très variée et facile de se perdre dans la jungle des étiquettes, des noms et des descriptions d'approches thérapeutiques.

Cependant, l'un de ces types de thérapie

fait l'objet d'une attention particulière de nos jours, tant dans les consultations et les cliniques que dans les facultés de psychologie.

Il s'agit de thérapie cognitivo-comportementale, une orientation thérapeutique qui a une efficacité scientifiquement prouvée dans différents types d'intervention. De plus, l'un des aspects les plus caractéristiques de celui-ci est qu'il s'adapte à une grande variété de besoins et de problèmes à traiter dans le traitement des patients.

Modifier les comportements et les pensées

Si vous vous êtes déjà arrêté pour réfléchir à l'idée conventionnelle de ce qu'est un « problème psychologique », vous vous êtes peut-être rendu compte que ce type de problème a deux visages.

D'une part, un aspect matériel et objectif, qui est reconnaissable par de nombreuses personnes et qui peut être mesuré à partir d'échelles spécifiques. D'autre part, un côté qui répond aux états subjectifs de conscience, c'est-à-dire aux aspects de la vie mentale et privée de la personne qui a le problème et qui ont généralement une traduction en termes émotif

La thérapie cognitivo-comportementale répond au besoin d'intervenir dans ces deux domaines. Et il le fait en se poussant grâce aux synergies établies entre la partie de l'intervention centrée sur les processus mentaux et celui qui est orienté vers les actions et les changements dans l'environnement matériel du patient. C'est-à-dire cette orientation thérapeutique qui agit à la fois sur les actions et sur les pensées.

Les bases de cette forme d'intervention psychologique

La thérapie cognitivo-comportementale est envisagée est née de la fusion des thérapies comportementales et celles dérivées de la psychologie cognitive.

D'une part, le béhaviorisme (et tout particulièrement le béhaviorisme radical des B. F. Dépeceur) sert d'exemple de méthodologie exhaustive et très proche des préceptes de la méthode scientifique, qui permet d'évaluer objectivement les progrès réalisés au cours de la thérapie.

D'autre part, la Thérapie Cognitive met l'accent sur la nécessité de ne pas renoncer à la prise en compte de processus mentaux directement inobservables, car une grande partie des L'utilité d'une thérapie réside dans le bien-être subjectif des patients et ce facteur ne doit pas pouvoir être enregistré par la pure analyse de la conduite.

Cependant, et bien qu'au sein de la thérapie cognitivo-comportementale sous toutes ses formes, elle fonctionne avec des constructions qui se réfèrent au "monde mental" non directement observables, Des efforts sont faits pour que les éléments mentaux qui entrent en jeu dans le diagnostic et l'intervention répondent à des catégories bien définies et traduisibles à des variables quantitatives afin de pouvoir suivre de manière exhaustive les modifications apportées à un niveau subjectif.

Par conséquent, toutes sortes de formulations ésotériques et ambiguës sur la façon de penser de la personne sont évitées et les systèmes de catégories dans lesquelles les idées récurrentes sont classées les unes dans les autres dans des classifications qui répondent à un seul critère.

Approfondir les différences avec le béhaviorisme

Thérapie cognitivo-comportementale est l'héritier de certains fondements de la psychologie comportementale, comme l'accent mis sur les processus d'apprentissage pratiques et l'idée que l'association est un concept central en thérapie. Cependant, il intègre la nécessité d'agir, en plus du comportement, sur les pensées de la personne. Principalement, l'intervention sur la partie « mentale » porte sur les schémas cognitifs et les catégories conceptuelles à partir desquelles la personne interprète la réalité.

Les croyances non adaptatives sont également explorées, une fois celles-ci localisées, pour former le client à sa capacité à localiser les événements quotidiens qui contredisent ces hypothèses. Ainsi, si la personne a Problèmes d'estime de soi, on peut lui apprendre à prêter attention à l'admiration de ses amis et de sa famille, qui sont un type d'encouragement facilement ignoré lorsque l'image de soi est gravement endommagée.

En bref, tout type de thérapie cognitivo-comportementale repose sur l'idée que les émotions et les styles de comportement ne dépendent pas uniquement des stimuli. physiques qui nous viennent de l'environnement mais aussi des pensées qui façonnent notre façon de percevoir à la fois ces stimuli et nos propres processus mental.

Comment intervenir dans ce type de thérapie ?

La thérapie cognitivo-comportementale fonctionne en enseignant à reconnaître les styles de pensée qui prédisposent à tirer des conclusions qui ne sont pas très utiles pour le patient, ou pensées dysfonctionnelles. Pour cela, il est nécessaire de former la personne à être capable de réfléchir sur sa propre façon de penser et de considérer quels points sont conflictuels et lesquels ne le sont pas. De cette façon, Il est prévu que le client ait plus de capacité à remettre en question les catégories avec lesquelles il travaille (comme « succès et échec ») et détecter les schémas de pensée typiques qui vous causent des problèmes.

Le processus par lequel le patient reconnaît les aspects cognitifs qui causent des malaises et peut agir sur eux repose sur un modèle d'action inspiré de la Dialogue socratique. Cela implique que pendant une partie des séances de thérapie cognitivo-comportementale, le professionnel rendra le Rétroaction nécessaire au patient pour qu'il détecte par lui-même les contradictions ou les conclusions intempestives auxquelles le conduisent ses styles de pensée et ses schémas cognitifs.

Le thérapeute  ne guide pas le patient dans ce processus, mais pose plutôt des questions et met en évidence les affirmations que le client lui-même a faites pour que ce dernier approfondisse l'étude de sa propre pensée.

Le deuxième volet de la thérapie cognitivo-comportementale consiste à intervenir sur les foyers cognitifs et matériels détectés. Il s'agit, d'une part, de fixer des objectifs précis à atteindre, et d'autre part, former le patient à pouvoir déterminer à partir de ses propres critères les stratégies qui le rapprochent et l'éloignent de ces objectifs. De plus, comme les objectifs ont été définis de manière à pouvoir vérifier de manière impartiale s'ils ont été atteints ou non, il est facile de mesurer les objectifs. les progrès réalisés et le rythme auquel il s'effectue pour en prendre connaissance et, le cas échéant, introduire des changements dans le programme de intervention.

Atteindre les objectifs en suivant un programme de séances de thérapie cognitivo-comportementale peut impliquer, par exemple, minimiser considérablement les effets d'unephobie, mettre fin à une dépendance ou, quitter un style de pensée obsessionnel. Bref, des problèmes avec un aspect matériel et un autre aspect subjectif ou émotionnel.

Dans quels cas est-il utilisé ?

La thérapie cognitivo-comportementale peut être appliquée dans la pratique à tous les âges, et en une grande variété de problèmes. Par exemple, il est utilisé pour intervenir dans les troubles anxieux et les phobies, dysthymie, Trouble bipolaire, dépression, etc. Il peut également être utilisé comme une aide en cas de troubles neurologiques dans lesquels il est nécessaire d'apporter un accompagnement pour savoir gérer au mieux les symptômes, et même dans les troubles psychotiques liés à schizophrénie.

Bien sûr, dans certains troubles, la thérapie comportementale s'est avérée pratiquement aussi efficace que cognitivo-comportementale, sans avoir besoin d'effectuer des tâches pour modifier les croyances et les modèles de pensée. Par exemple, il est courant que les psychologues se tournent vers la thérapie comportementale, plutôt que la thérapie cognitivo-comportementale, lorsqu'il est nécessaire de s'occuper des très jeunes enfants, étant donné qu'ils n'ont pas encore une bonne maîtrise de la pensée abstraite et de l'articulation des concepts à travers Langue.

L'efficacité de ce type de psychothérapie

Actuellement, la thérapie cognitivo-comportementale est considérée comme le seul type de psychothérapie dont les résultats ont été validés par la méthode scientifique. Avec cela, il est entendu que son efficacité est soutenue par des observations empiriques dans lesquelles de nombreux groupes de patients qui ont subi un traitement avec La thérapie cognitivo-comportementale se sont améliorées beaucoup plus que ce à quoi on aurait pu s'attendre s'ils n'avaient pas assisté à une thérapie ou suivi un programme de Effet placebo.

Quand on dit que la thérapie cognitivo-comportementale s'est avérée efficace grâce à l'application de la méthode scientifique, cela signifie qu'il y a de puissantes raisons pour pense que l'amélioration ressentie par les personnes qui ont essayé ce type de thérapie est causée par l'utilisation de ces interventions psychologiques, et non par d'autres variables. Cette Cela ne signifie pas que 100 % des personnes qui suivent des séances de thérapie cognitivo-comportementale s'amélioreront, mais une partie très importante le fait. de cela.

De plus, cette amélioration peut se traduire par des critères objectifs et observables, comme la réussite ou non au moment de arrêter de fumer. C'est une caractéristique qui distingue la thérapie cognitivo-comportementale des autres formes d'intervention, dont beaucoup, en ne prêtant pas attention à objectifs mesurables selon un critère bien défini, peuvent difficilement être soumis à un examen empirique pour déterminer leur efficacité par la méthode scientifique.

D'autre part, il faut tenir compte du fait que le degré d'efficacité de chaque type de thérapie dépend du trouble à traiter; Dans cette optique, la thérapie cognitivo-comportementale est celle qui s'est avérée efficace dans un plus grand nombre de troubles psychologiques.

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