Trouble de la personnalité limite: comment il affecte le patient et son environnement

le trouble de la personnalité limite (TPL) est un type de trouble de la personnalité (TP) caractérisé par un schéma à long terme chez le patient de relations instables, perception de soi déformée, pensée extrêmement polarisée et dichotomique, et réactions émotionnelles plus fortes et plus passionnées que Ordinaire. De plus, les patients borderline ont un penchant pour la peur profonde de la solitude et de la négligence.

Bien que cela semble une condition confinée aux livres et à la clinique psychiatrique, il convient de noter que la prévalence du TPL dans la société en général à un moment donné est de 1,6 % de la population, avec une probabilité de survenir tout au long de la vie de chaque individu de près de 6 %. Bien que les préjugés sexistes n'aient pas été détectés dans la majeure partie de la population, on sait que le genre la population féminine se rend davantage à la clinique pour traiter ce trouble, dans un ratio de 3 femmes pour chaque homme affecté.

Avec toutes ces données, nous voulons montrer que le trouble de la personnalité borderline est beaucoup plus fréquent que il semble, et il se peut même que quelqu'un dans votre environnement ait reçu un traitement pour y remédier sans connaître. Vous pouvez même en souffrir, sans vous en rendre compte. Afin de faire preuve d'empathie, de connaître et de comprendre, nous allons aujourd'hui approfondir la façon dont le trouble de la personnalité borderline affecte le patient et son environnement.

Critères du trouble de la personnalité borderline

Comme nous l'avons déjà dit, le trouble de la personnalité limite (TPL) est un état mental dans lequel une personne a des schémas prolongés d'émotions turbulentes, désorganisées ou instables. Les expériences intérieures du patient le poussent à plusieurs reprises à se comporter de manière impulsive et à montrer des relations chaotiques avec les autres. En tant qu'état/pathologie/entité clinique, le TPL peut être quantifié objectivement.

L'American Psychological Association publie, de temps à autre, son travail clinique Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V). Comme indiqué dans la dernière mise à jour (2013) de ce guide de diagnostic, un patient atteint de DBP doit répondre aux exigences suivantes :

• Le patient fait des efforts frénétiques pour ne pas rester seul, que cette solitude redoutée soit réelle ou imaginaire.
• Les relations interpersonnelles sont intenses et instables, oscillant entre des événements d'idéalisation et de dévalorisation.
• Perturbation de l'identité: la perception de soi du patient fluctue constamment.
• Impulsivité dans au moins deux domaines qui peuvent être potentiellement dangereux (dépenses, approches sexuelles, toxicomanie, alimentation compulsive, etc.).
• Comportements suicidaires récurrents, que ce soit sous forme de plans, de menaces, de gestes ou d'automutilation.
• Instabilité affective due à une instabilité de l'humeur (dysphorie, irritabilité ou anxiété). Ces épidémies durent généralement quelques heures ou quelques jours.
• Sensation chronique de vide.
• Colère inappropriée et intense ou difficulté à gérer la colère.
• Symptômes dissociatifs sévères ou paranoïa liés au stress transitoire.

Tous ces symptômes sont typiques du patient borderline, mais il n'est pas nécessaire de présenter les 9 pour être diagnostiqué. Selon le DSM-V, en avoir 5 présents du début de l'âge adulte jusqu'au moment du diagnostic est suffisant.

La portée du TPL dans la vie du patient et de son environnement

La physiopathologie du trouble de la personnalité borderline semble être basée sur une composante génétique qui code des anomalies neurologiques et une influence environnementale claire. Par exemple, des études de neuroimagerie ont identifié des variations chez le patient borderline dans le l'amygdale, l'hippocampe et les lobes temporaux, par rapport aux personnes qui n'ont pas la état.

De plus, il convient de noter que le patient atteint de TPL est beaucoup plus susceptible de présenter une comorbidité avec d'autres pathologies, tels que les troubles de l'humeur (88 % des patients), les troubles anxieux (88 %), Substances (64 %), troubles de l'alimentation (54 %), TDAH (10-30 %), trouble bipolaire (15 %) et troubles somatoformes (10%).

Sur la base de ces chiffres, nous pouvons dire que le trouble borderline affecte le patient dans bien plus de domaines qu'il n'y paraît au premier abord. L'une des principales caractéristiques est sans aucun doute la peur de l'abandon et du rejet. Une personne atteinte de type BPD sentira, par exemple, que sa vie n'est pas complète sans son partenaire et qu'elle ne peut pas être sans elle, un trait qui conduit également aux symptômes du trouble de la personnalité dépendante (TDP).

Vous serez également plus susceptible de prendre des mesures que vous regretterez plus tard, comme dépenser trop, conduire de manière excessive. imprudent, entrez dans le monde du jeu, sabotez le succès ou coupez soudainement une relation qui était effectivement positif. L'environnement percevra donc le patient borderline comme une personne volatile et chaotique avec des comportements difficiles à expliquer. Face au monde extérieur, le TPL est synonyme d'instabilité.

L'environnement peut également percevoir un chantage émotionnel clair de la part du patient. Tant qu'il n'est pas seul, il peut recourir à des menaces, à des idées suicidaires ou même à s'automutiler, afin de n'être abandonné à aucun moment. Inconsciemment, la personne tient des tiers responsables de sa douleur qui n'ont pas à la gérer, ce qui favorise une toxicité très marquée dans les relations interpersonnelles en TLP.

Dans les cas les plus marqués, le patient peut ne pas terminer ses études, avoir des problèmes juridiques en raison de son impulsivité, s'impliquer dans des relations abusives, tomber dans une certaine forme de dépendance (trouble lié à l'usage de substances) et même vivre des hospitalisations fréquentes en raison de l'automutilation parfois critiques. De toute évidence, cette condition doit être traitée avant que l'un de ces événements ne se produise.

Le trouble borderline peut être traité

Si vous avez un trouble borderline et avez lu ces lignes, ne vous découragez pas. Vous n'êtes pas une personne pire, moins valide ou moins digne du soutien et de l'affection de l'environnement. De nombreuses personnes expriment cette maladie tout au long de leur vie et, heureusement, elle peut être traitée.

La première étape est toujours d'aller en psychothérapie: thérapie basée sur la mentalisation (MBT), thérapie comportementale dialectique (DBT) et la psychothérapie centrée sur le transfert (TFP) donnent de très bons résultats, dans des traitements prolongés de plusieurs mois de durée.

D'autre part, le domaine pharmacologique est aussi habituellement utilisé chez les patients qui en ont besoin. Bien qu'ils ne traitent pas la maladie par eux-mêmes, antidépresseurs (ISRS), les stabilisateurs de l'humeur et les antipsychotiques peuvent aider avec les crises d'anxiété, les impulsions à l'automutilation et bien d'autres événements. Avec un traitement médical et un soutien appropriés, ce trouble peut être régulé.

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