Trouble schizophréniforme: symptômes, causes et traitement

La schizophrénie est un trouble mental bien connu, considéré comme le plus représentatif de tous les troubles psychotiques.

Cependant, au sein de ceux-ci, nous trouvons d'autres troubles qui ressemblent à un degré plus ou moins grand, tels que trouble schizoaffectif, le trouble délirant chronique ou le trouble qui nous concerne dans cet article: trouble schizophréniforme.

Ce dernier est un trouble psychologique difficile à définir et aux limites peu claires, étant donné que sa Les différences avec le reste des troubles psychotiques sont plus quantitatives que qualitatives, car nous verrons.

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Qu'est-ce que le trouble schizophréniforme ?

Le diagnostic de trouble schizophréniforme est posé dans tous les cas dans lesquels apparaissent au moins des hallucinations, des délires et/ou des troubles de la parole et désorganisé depuis plus d'un mois mais moins de six. Cependant, dans certains cas, il n'est pas clair s'il s'agit d'un trouble schizophréniforme ou de tout autre type de trouble mental du spectre psychotique.

Les lignes de démarcation entre ces concepts sont floues et peuvent provoquer des débats; Ces définitions servent principalement de référence pour l'orientation en milieu clinique. Pour cette raison, certains chercheurs ont reproché au concept de trouble schizophréniforme d'être élevé de la même manière qu'un catégorie « sac mixte », c'est-à-dire dans laquelle inclure les cas difficiles à classer et qui n'ont pas besoin d'avoir beaucoup de commun.

D'autre part, comme cela se produit dans tous les troubles psychologiques et syndromes psychiatriques, le diagnostic du trouble schizophréniforme ne peut être effectué que par des professionnels de la santé mentale ayant une formation et des accréditations adéquat.

Symptômes

Les symptômes du trouble schizophréniforme sont variés, d'autant plus que la manière dont la déconnexion avec la réalité est présentée fait que la façon dont la personne réagit change beaucoup.

Cependant, les symptômes ne durent pas aussi longtemps que dans le cas de la schizophrénie, et avec le temps, ils peuvent disparaître complètement ou presque complètement. C'est pourquoi le fait de le développer peut générer le sentiment qu'il y a des hauts et des bas émotionnels et des problèmes imprévus.

Il n'est pas rare que les personnes atteintes d'un trouble schizophréniforme présentent une activité et une impulsivité accrues, agissant de manière chaotique, et un niveau variable de déconnexion avec la réalité. Catatonie ou symptômes négatifs tels que abulia ou alors bradypsychie. L'apparition de ces symptômes a tendance à être soudaine et aiguë, ainsi que leur disparition ultérieure.

Différences avec la schizophrénie

Cette brève définition peut rappeler la schizophrénie, dont elle diffère principalement par la fenêtre temporelle dans laquelle elle apparaît (de un à six mois, nécessitant le diagnostic de schizophrénie depuis au moins six ans et trouble psychotique aigu depuis moins d'un mois) et du fait qu'il ne laisse généralement pas de séquelles ou de détérioration (sauf s'il finit par entraîner une autre désordre). C'est pourquoi il a généralement un bien meilleur pronostic que celui-ci.

Il est courant que lorsque le diagnostic est posé, si le problème ne s'est pas déjà résorbé, le trouble est considéré schizophréniforme comme diagnostic provisoire jusqu'à déterminer s'il cesse avant six mois ou s'il peut être considéré schizophrénie. En fait, à l'époque, certains auteurs ont proposé que cette étiquette diagnostique pourrait en fait englober les sujets atteints de schizophrénie résolue et traitée avec succès.

Un tiers des patients se rétablissent complètement, sans présenter plus de symptômes et de séquelles., même plusieurs fois sans traitement (bien que cela ne signifie pas que vous ne devriez pas demander l'aide d'un professionnel; c'est plus, il est indispensable de le faire). Cependant, dans les deux autres tiers, le trouble schizophréniforme peut finir par évoluer vers la schizophrénie ou le trouble schizo-affectif, surtout lorsqu'il n'est pas traité (même s'il faut tenir compte du fait que le phénomène expliqué au paragraphe précédent influence aussi il). Vous pouvez également vous lancer dans un trouble de la personnalité schizotypique.

Causes de ce trouble

L'étiologie (les causes) de ce trouble n'est pas entièrement connue, compte tenu de différentes hypothèses lorsque respect qui coïncident largement avec ceux d'autres troubles psychotiques tels que schizophrénie.

Par défaut, On suppose que les racines du trouble schizophréniforme ne résident pas dans une cause unique, mais dans plusieurs, et certains d'entre eux ont à voir non pas tant avec les caractéristiques biologiques du patient, mais avec le contexte dans lequel vous vivez et la manière dont vous vous habituez à interagir avec votre environnement physique et Social.

L'existence de corrélations a été observée qui suggèrent qu'au moins une partie des sujets atteints de ce trouble présentent des altérations génétiques héréditaires, étant fréquent qu'un parent présente des altérations de l'état de l'humeur ou schizophrénie. L'expérience de situations traumatisantes par une personne présentant une vulnérabilité génétique peut déclencher l'apparition du trouble, ainsi que la consommation de substances. Par exemple, des drogues aussi courantes que le cannabis sont connues pour augmenter considérablement probabilité de développer des troubles psychotiques et des formes de troubles schizophréniformes partie de ceux-ci.

Au niveau cérébral, on observe, comme dans la schizophrénie, que des altérations des voies dopaminergiques peuvent survenir, en particulier dans les voies mésolimbique et mésocorticale. Dans le premier d'entre eux, il y aurait une hyperexcitation dopaminergique qui provoquerait des symptômes positifs tels que hallucinations, et dans le mésocortical une hypoactivation due au manque de niveaux suffisants de cette hormone qui générerait de l'aboulie et d'autres symptômes négatifs. Cependant, bien que la schizophrénie ait une évolution généralement chronique dans le trouble schizophréniforme, les symptômes se terminent remettre avec le traitement ou même dans certains cas par eux-mêmes, avec lesquels l'altération desdits systèmes pourrait être temporaire.

Bons facteurs pronostiques

Les différentes études menées sur le trouble schizophréniforme mettent en évidence l'existence de certains facteurs qui ont tendance à être liés à un bon pronostic.

Parmi eux, ils ressortent qu'il y avait un bon ajustement prémorbide (c'est-à-dire que le sujet ne présentait pas de difficultés avant l'épidémie et était bien intégré socioprofessionnellement), que des sentiments de confusion ou d'étrangeté apparaissent entre les symptômes, que des symptômes psychotiques positifs commencent dans les quatre premières semaines après l'apparition des premiers changements et il n'y a pas d'émoussement affectif ou d'autres symptômes négatifs.

Cela ne signifie pas que ceux qui n'ont pas ces caractéristiques ont nécessairement une évolution plus mauvaise, mais cela signifie que ceux qui les ont auront plus de difficulté à développer le trouble.

Traitement

Le traitement à appliquer en cas de trouble schizophréniforme est pratiquement identique à celui de la schizophrénie. Ce qui s'est avéré le plus efficace dans la lutte contre ce trouble est l'utilisation combinée de thérapies pharmacologique et psychologique, le pronostic étant meilleur plus le traitement est initié tôt mixte.

Ici, nous passons en revue certaines des façons les plus courantes et les plus scientifiquement étayées de traiter le trouble schizophréniforme.

1. Pharmacologique

Au niveau pharmacologique, l'administration de neuroleptiques est prescrite afin de lutter contre les symptômes positifs, généralement recommandé l'utilisation d'atypique en raison de ses effets secondaires mineurs.

Ce traitement est réalisé à la fois pour stabiliser le patient dans un premier temps en phase aiguë et par la suite. Une dose d'entretien plus faible est généralement requise que dans la schizophrénie, ainsi qu'un temps d'entretien plus court. En cas de risque de blessure ou d'automutilation, une hospitalisation peut être nécessaire jusqu'à ce que le patient se stabilise.

Cependant, administrer des médicaments (toujours sous indication médicale) et avoir confiance que ceux-ci fonctionnent n'est pas une bonne idée; ses effets doivent être constamment surveillés et évaluer ses effets secondaires chez les patients.

2. Psychologique

Sur le plan psychologique, le traitement se fera une fois le patient stabilisé. Des thérapies telles que la résolution de problèmes et la formation aux compétences d'adaptation, ainsi qu'un soutien psychosocial, sont utiles.

La présence d'hallucinations et de délires peut être traitée en ciblant la thérapie (si vous entendez des voix) et des techniques telles que la restructuration cognitive. De plus, la thérapie comportementale peut aider à dissocier l'apparition d'hallucinations de la fonction qu'elle a adopté ce phénomène compte tenu du contexte du patient (par exemple, comme mécanisme de réponse à des situations stressant).

Il faut garder à l'esprit qu'après avoir vécu une rupture psychotique, une stimulation excessive peut être initialement nocive, avec laquelle il est conseillé que le retour à la vie quotidienne soit progressif. Dans tous les cas, le renforcement social et communautaire est très utile pour améliorer la l'état du patient, étant essentiel pour mener à bien une psychoéducation à la fois avec la personne atteinte et ses environnement.

A travers le processus psychoéducatif, le patient et sa famille sont informés de la implications de ce trouble, et sur les habitudes de vie à adopter pour offrir le meilleur bien-être possible.

Enfin, il faut garder à l'esprit que chaque cas doit faire l'objet d'un suivi périodique afin de prévenir l'évolution possible vers un autre trouble psychologique ou psychiatrique. Cela implique de planifier des visites au cabinet du thérapeute sur une base régulière mais non hebdomadaire, contrairement à la phase d'intervention pour traiter les symptômes.

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