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Les 8 troubles psychologiques qui peuvent survenir pendant la grossesse

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Normalement, la grossesse est synonyme de bonheur pour beaucoup de femmes: cela signifie qu'elles vont apporter au monde une nouvelle vie, faite par elles.

Cependant, il y a peu d'occasions dans lesquelles la femme peut souffrir d'un problème psychologique, puisque la grossesse et la maternité sont au centre des doutes, des peurs et, par essence, augmentent leur vulnérabilité.

Les symptômes de toutes sortes de troubles psychologiques peuvent être masqués par la grossesse elle-même, c'est pourquoi nous allons voir et comprendre ce qu'ils sont ci-dessous. troubles psychologiques pouvant survenir pendant la grossesse.

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Troubles psychologiques courants pouvant apparaître pendant la grossesse

La grossesse est généralement une période de joie et d'excitation pour la plupart des femmes, attendant avec impatience l'arrivée d'une nouvelle vie dans le monde. Ils peuvent imaginer quel nom lui donner, quels vêtements lui acheter, ce qu'il voudra être quand il sera grand, s'il ressemblera à son père... il y a beaucoup de pensées positives qui peuvent apparaître en sachant qu'elles sont enceintes et que dans quelques mois elles vont accoucher.

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Cependant, la grossesse est aussi un événement intimidant, source de beaucoup de stress, d'inquiétude et, parfois, d'un véritable problème de santé. Des hauts et des bas émotionnels, des changements de tempérament et physiologiques, et des doutes quant à savoir si le plus avoir ou non un enfant sont des problèmes qui peuvent conduire à un problème mental tout au long régner.

En partie, la santé de la mère est compromise, et c'est pourquoi il est important de savoir quels sont les 8 troubles psychologiques qui peuvent survenir pendant la grossesse.

1. La dépression chez les femmes enceintes

Si nous disons que la dépression est le trouble le plus probable dont souffre une femme enceinte, cela ne nous surprend sûrement pas. Troubles de l'humeur sont le type de trouble le plus souvent associé à la grossesse. De nombreux symptômes de la dépression peuvent ressembler à ceux d'une grossesse normale, tels que des changements dans les habitudes de sommeil, des changements d'appétit ou une perte d'énergie.

Environ 70 % des femmes présentent une humeur négative pendant la grossesse, et il a été constaté qu'environ 14 % répondraient aux critères de diagnostic de la dépression à 32 semaines. Ce pourcentage monte à 17 % lorsqu'ils sont entre les semaines 35 et 36. Il semble que les premier et troisième semestres sont ceux où les femmes déclarent être les plus abattues et déprimées, coïncidant avec le fait d'avoir appris la nouvelle de sa grossesse et sachant qu'elles vont bientôt accoucher.

Parmi les facteurs de risque pour une femme enceinte de souffrir de dépression, nous avons: antécédents de dépression, arrêt prendre des antidépresseurs si vous les prenez, des antécédents de dépression post-partum et des antécédents familiaux de ce trouble. Aussi il existe des corrélats psychosociaux qui contribuent à l'apparition de ce diagnostic, comme une attitude négative envers la grossesse, un manque de soutien social et familial et une attitude négative de la part du partenaire ou de la famille pour un nouveau bébé à venir.

Les effets de la dépression chez les femmes enceintes affectent à la fois leur santé et celle du fœtus. Cela peut amener une femme à ne pas prendre au sérieux les recommandations de son médecin concernant les soins prénatals, la nutrition et prendre soin de soi, en plus de laisser de côté les médicaments prescrits par le professionnel ou, au contraire, de prendre des médicaments qui ne devrait. Des pensées suicidaires, des comportements d'automutilation et des dommages au fœtus ou au bébé une fois né peuvent également apparaître.

Le traitement utilisé pour les femmes enceintes diagnostiquées avec une dépression est généralement le même que pour les personnes déprimées, mais avec la nécessité supplémentaire d'assurer la sécurité du fœtus. L'éducation et le soutien familial et professionnel sont essentielsÉtant donné que la grossesse est une expérience unique pour les femmes, certaines peuvent ne pas savoir comment le processus va se développer. Dans le cas où un traitement pharmacologique est choisi, il sera nécessaire d'évaluer si les bénéfices l'emportent sur les risques.

2. Troubles anxieux pendant la grossesse

Les troubles anxieux sont un groupe de troubles mentaux liés à l'anxiété et au stress. Tous supposent des états d'hyperactivation du système nerveux et des groupes musculaires, conduisant la personne à être dans un état d'alerte soutenu.

Parmi les plus courants, nous avons les attaques de panique, le trouble obsessionnel-compulsif, le trouble d'anxiété généralisée et la phobie sociale. Chacun d'eux peut survenir pendant la grossesse, certains étant plus fréquents que d'autres.

2.1. Crises de panique

Les attaques de panique sont épisodes soudains de peur intense qui provoquent de graves réactions physiques, malgré l'absence de danger réel ou de cause apparente. Ces attaques peuvent être très effrayantes et faire sentir à la victime qu'elle perd le contrôle, qu'elle a une crise cardiaque ou qu'elle va même mourir.

Certaines femmes peuvent subir des crises de panique pendant la grossesse. L'idée a été soulevée qu'ils pourraient être dus à des dysfonctionnements de la glande thyroïde, mais les éventuels facteurs psychosociaux pouvant favoriser l'apparition d'attaques ne doivent pas être ignorés.

Une autre explication également d'origine biologique des attaques de panique pendant la grossesse est la résistance accrue du flux sanguin dans l'artère utérine, en plus de la changements dans les niveaux de cortisol dans le plasma de la mère et du fœtus.

Les principaux traitements des attaques de panique pendant la grossesse comprennent des thérapies médicaments, en particulier les benzodiazépines, les sédatifs la nuit et les antidépresseurs, bien que l'approbation du médecin. Ils peuvent également être traités avec des techniques cognitivo-comportementales, de relaxation, d'hygiène du sommeil et des changements alimentaires.

2.2. Trouble obsessif compulsif

Le TRash obsessionnel-compulsif (TOC) se caractérise par deux symptômes principaux. L'une est les obsessions, qui sont des pensées intrusives et catastrophiques, qui ne peuvent être éliminées de la conscience. L'autre, les compulsions, sont comportements et rituels répétitifs exécutés en réponse à des obsessions.

Les femmes enceintes courent un risque plus élevé de développer un TOC au début de la grossesse et peu de temps après l'accouchement. En fait, environ 40% des patientes enceintes atteintes de ce trouble indiquent avoir commencé à le manifester tôt dans leur grossesse.

On pense que l'apparition du TOC pendant la grossesse est liée au fait que la femme doit s'inquiéter d'une raison supplémentaire: la grossesse elle-même et la manière dont l'accouchement se déroulera.

Ils se soucient beaucoup de la santé du bébé et veulent ardemment pouvoir contrôler toutes les variables de la gestation., mais comme ils ne le peuvent pas, ils commencent à exercer des compulsions telles que se tirer les cheveux, se nettoyer, manger, ranger méticuleusement les choses...

Les traitements disponibles sont les mêmes que pour les personnes non enceintes, la thérapie cognitivo-comportementale et la pharmacothérapie. Il y a aussi l'éducation, précisant à la femme enceinte que même si elle ne peut absolument pas tout contrôler Concernant votre grossesse, il existe des habitudes saines qui influenceront positivement votre santé et celle de votre enfant. de bébé.

2.3. Désordre anxieux généralisé

Le trouble d'anxiété généralisée se caractérise par un état de vigilance constant, avec une tendance à être très irritable par tout stimulus peu gênant. En outre, les personnes atteintes de ce trouble peuvent facilement éprouver des épisodes de panique, sursaute excessivement et souffre d'attaques de tremblements, de vertiges et de transpiration insensée.

Environ 10 % des femmes enceintes répondent aux critères de diagnostic du trouble d'anxiété généralisée à un moment donné de leur grossesse. Entre facteurs de risque de développer ce trouble pendant la grossesse Il l'a déjà présenté, en plus d'un manque d'éducation sur le développement de la grossesse, d'un manque de soutien social et familial et d'antécédents de maltraitance infantile.

Certaines des thérapies qui peuvent être bénéfiques pour les femmes enceintes atteintes de ce trouble sont la pleine conscience, l'acceptation de la situation et les stratégies d'activation comportementale.

2.4. Phobie sociale

La phobie sociale est un trouble anxieux qui implique le patient vivant timidité et inhibition extrêmes, accompagnées d'une grande angoisse, face à des situations difficiles. La personne se sent mal à l'aise de sortir dans la rue, de voir d'autres étrangers ou de devoir faire face à des situations dans lesquelles elle doit rencontrer une nouvelle personne.

Il n'y a pas beaucoup de données sur la phobie sociale pendant la grossesse. Il a été observé qu'il peut apparaître dans certains cas, en raison de la peur que les gens voient leurs changements physiques, surtout s'il n'y avait pas beaucoup de gens qui savaient qu'ils étaient enceintes. Aussi cela peut être dû à une baisse de l'estime de soi, car les changements physiques qu'entraîne la grossesse ne sont généralement pas perçus comme positifs.

3. Troubles de l'alimentation pendant la grossesse

La prévalence des troubles de l'alimentation chez les femmes enceintes est proche de 5%. Parmi les raisons qui poussent une femme à changer son comportement alimentaire, nous avons l'obsession de ne pas vouloir prendre de poids, de s'inquiéter excessivement de manger tout ce dont vous pensez que le bébé a besoin ou, tout simplement, porter les fringales à des cas extrêmes. Il peut même y avoir des cas de pica, amenant la femme à manger des choses qui en théorie ne sont pas comestibles (p. ex. papier à rouler, sucer des pièces)

Avoir un trouble de l'alimentation semble augmenter le risque d'avoir une césarienne, en plus de la dépression post-partum. De plus, comme il se peut que la femme ait un régime alimentaire qui ne contient pas tous les nutriments nécessaires, elle court un plus grand risque subir des avortements spontanés ou qui, si le bébé est né, a un poids nettement inférieur à celui attendu.

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4. Schizophrénie et grossesse

Les épisodes de psychose pendant la grossesse sont un phénomène vraiment étrange, bien qu'ils puissent se produire. Ils sont particulièrement fréquents chez les femmes qui ont déjà des antécédents de schizophrénie. La grossesse est une expérience qui peut causer beaucoup d'altérations au niveau mental, étant catastrophique chez les personnes qui en manquent complètement.

Certaines femmes peuvent présenter des symptômes délirants de la schizophrénie qu'elles peuvent nier qu'elles sont enceintes, même si elles en montrent des signes évidents. Cela pourrait être compris comme le cas contraire de ce qu'est une grossesse psychologique. Après l'accouchement, ces femmes peuvent être particulièrement sensibles aux épisodes psychotiques ultérieurs.

A été trouvé Relations entre le trouble de la schizophrénie et la rupture prématurée de la membrane, l'âge gestationnel inférieur à 37 semaines et l'utilisation de l'incubateur et la réanimation. Des relations ont également été trouvées entre la mère souffrant de schizophrénie et la naissance prématurée, en plus d'être associées à un faible poids à la naissance.

Le traitement est principalement axé sur la psychoéducation, ce qui pourrait réduire le risque de complications de la grossesse. Des thérapies brèves et spécifiques au cas peuvent également être utiles pour certains patients. Concernant le traitement pharmacologique, la clozapine a été testée chez la femme enceinte et chez la schizophrénie, étant considérée comme présentant peu de risques pendant la grossesse, l'accouchement et pour la santé des deux mère et bébé.

5. Trouble bipolaire

La grossesse est une période au cours de laquelle des changements d'humeur sont à prévoir. Cependant, si ces changements surviennent très soudainement, sont très fréquents et intenses, ils sont préoccupants, puisqu'il pourrait s'agir d'un cas de trouble bipolaire. Le principal facteur de risque de le présenter pendant la grossesse est ayant des antécédents de ce trouble et ayant arrêté un traitement médicamenteux.

Il est fréquent que les femmes qui ont suivi un traitement aux thymorégulateurs, lorsqu'elles tombent enceintes, l'arrêtent car elles le considèrent comme nocif pour leur bébé. En les quittant, les changements soudains d'humeur reviennent, manifestant ainsi les symptômes du trouble.

Bien qu'il soit normal que vous ne puissiez pas prendre de stabilisateurs de l'humeur, Ce sera la décision du psychiatre que la femme puisse les consommer pendant la grossessetant que les avantages ont été considérés comme supérieurs aux risques possibles. Parmi les facteurs qui seront pris en compte pour décider de prescrire ou non ces médicaments, il y aura le nombre et gravité des épisodes maniaques et dépressifs, niveau de perspicacité, soutien familial et souhaits de la mère personne.

Que faire pour les prévenir ?

Chaque femme est différente et son expérience de grossesse est unique. Il n'est pas possible de s'attendre à ce que toutes les femmes, après avoir reçu les mêmes conseils ou les mêmes traitements, développent le même type de grossesse et la vivent de la même manière. De même, il est possible de réduire la gravité des troubles psychiatriques possibles qui peuvent apparaître avec suivi adéquat de leur état psychologique et psychoéducation.

Il ne fait aucun doute que la grossesse peut être source de troubles psychologiques, surtout si elle n'est pas gérée correctement. Pour cette raison, il n'y a pas peu de psychologues et psychiatres spécialisés en santé mentale des femmes enceintes, sachant quels traitements, à la fois préventifs et pour traiter un trouble apparu, sont les mieux adaptés pour cela Ville. Ils sont experts dans la détection et l'intervention des problèmes psychologiques que les femmes enceintes peuvent manifester.

Pendant la grossesse, il n'est pas seulement nécessaire de prendre en compte les changements physiologiques et de tempérament que la femme peut subir. En outre, il convient d'évaluer s'ils bénéficient d'un bon soutien psychosocialÀ quel point vous êtes excité par la nouvelle vie que vous allez mettre au monde, si vous voulez vraiment avoir un bébé et à quel point votre environnement vous fait pression pour l'avoir ou non.

Références bibliographiques:

  • American Psychiatric Association (2013), Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Arlington: Édition psychiatrique américaine.
  • Le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (2019). Dépression et dépression post-partum: Aperçu des ressources.
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