Les 7 différences entre dépression majeure et dysthymie

La dépression et la dysthymie sont deux troubles de l'humeur, plus précisément deux types de troubles dépressifs. Bien qu'ils présentent certaines similitudes, ce sont des altérations psychologiques indépendantes

Dans cet article nous connaîtrons les principales différences entre la dépression majeure et la dysthymie. De plus, nous verrons les changements intervenus entre le DSM-IV-TR et le DSM-5 par rapport à ces deux troubles.

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Différences entre la dépression majeure et la dysthymie

Les différences les plus remarquables qui existent entre ces deux troubles dépressifs sont celles-ci.

1. Durée

Selon le Manuel diagnostique des troubles mentaux (DSM-5), la dépression majeure, qui est en fait appelée trouble dépressif majeur, dure au moins 2 semaines (d'où le diagnostic peut déjà être fait).

D'un autre côté, la dysthymie (appelée trouble dysthymique dans le DSM-IV-TR et trouble dépressif persistant dans le DSM-5),

dure beaucoup plus longtemps, en particulier au moins 2 ans chez les adultes (1 an pour les enfants et adolescents).

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2. Existence d'épisodes

De plus, la dépression majeure est caractérisée par la notion d'« épisode »; Plus précisément, le DSM-IV-TR pourrait diagnostiquer un épisode dépressif majeur (trouble dépressif majeur du épisode unique) ou, dans le cas de 2 épisodes ou plus, trouble dépressif majeur récurrent.

Cependant, dans le DSM-5 cette distinction disparaît, et seul un trouble dépressif majeur peut être diagnostiqué (sans la spécification précédente concernant le nombre d'épisodes); pour cela, 1 épisode dépressif majeur suffit.

Les épisodes sont des périodes de 2 semaines au cours desquelles les critères diagnostiques sont remplis pour la dépression (l'épisode lui-même est un diagnostic), bien qu'il n'y ait plus de sens à en parler car ils disparaissent dans la dernière version du DSM (DSM-5), comme nous l'avons vu.

Dans le cas de la dysthymie (trouble dépressif persistant), cependant, cette notion d'« épisode » n'existe pas, ni dans le DSM-IV-TR ni dans le DSM-5; c'est-à-dire que la dysthymie est toujours désignée (directement) comme un trouble.

3. Intensité des symptômes

En poursuivant les différences entre dépression majeure et dysthymie, on retrouve également une différence très remarquable: l'intensité des symptômes. Ainsi, alors que dans la dépression majeure les symptômes sont plus intenses, dans la dysthymie, bien que la durée soit plus longue, les symptômes sont moins intenses.

Cela fait de la dysthymie un trouble moins grave que la dépression majeure, ce qui n'implique pas qu'elle ne doit pas être traitée correctement et qu'elle ne doit pas recevoir l'importance qu'elle mérite.

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4. Épisode dépressif majeur

Parmi les critères diagnostiques du DSM-IV-TR pour la dysthymie (trouble dysthymique), il a été établi qu'il n'y avait pas de il n'y a eu aucun épisode dépressif majeur (dépression majeure) au cours des 2 premières années de l'altération de la dysthymie. Autrement dit, si elle avait existé, la dysthymie ne pourrait plus être diagnostiquée.

Dans le DSM-5, cependant, ce critère disparaît, puisque la dysthymie est renommée Trouble dépressif. Persistant, et représente une consolidation du trouble dysthymique et du trouble dépressif chronique définis dans le DSM-IV-TR. C'est-à-dire dans le DSM-5, il est possible qu'il y ait eu un épisode dépressif majeur au cours des 2 premières années de la dysthymie.

5. Niveau d'interférence

Au-delà des critères diagnostiques, des différences entre dépression majeure et dysthymie sont également observées en pratique clinique. L'un d'eux est le degré d'interférence dans la vie quotidienne; tandis que l'interférence est beaucoup plus importante dans la dépression majeureDans la dysthymie, bien qu'il puisse y avoir une certaine interférence dans le développement des activités quotidiennes, c'est toujours moins.

En d'autres termes, une personne souffrant de dépression majeure aura plus de difficultés à mener une vie normale; Ces difficultés peuvent se traduire par des gestes simples comme sortir du lit, prendre une douche ou s'habiller. En revanche, dans la dysthymie, le degré d'affectation des différentes sphères de la vie est moindre, et donc ces actions peuvent être réalisées normalement.

En résumé, une autre des différences entre la dépression majeure et la dysthymie est l'inconfort psychologique de la personne, qui est plus importante dans la dépression que dans la dysthymie. Nous insistons sur le fait que cela n'implique pas que la dysthymie ne souffre pas.

6. Âge d'apparition

L'âge d'apparition (âge moyen) est également l'une des différences entre la dépression majeure et la dysthymie; Ainsi, alors que la dépression majeure apparaît généralement plus tardivement (entre 30 et 40 ans), la dysthymie apparaît généralement plus tôt (à partir de 20 ans).

En fait, dans le diagnostic de la dysthymie (DSM-IV-TR et DSM-5) il y a cette spécification, pouvant donner deux conditions: début précoce, avant 21 ans, et début tardif, à 21 ans ou avec postériorité.

7. Autres différences

En résumé, alors que la dépression majeure implique généralement des symptômes plus sévères et plus sévères, la dysthymie implique des symptômes moins sévères; les symptômes peuvent être les mêmes (par exemple apathie, insomnie, faible estime de soi, désespoir, ...), seulement ils varient en intensité.

De plus, la dysthymie au niveau clinique se manifeste par un état général et durable de mécontentement, une certaine tristesse, un pessimisme, etc. Cela signifie que nous pouvons voir les personnes dysthymiques comme plus négatives, et penser que c'est leur façon d'être en "général", car une telle altération peut exister depuis des années.

En revanche, dans la dépression majeure, les symptômes apparaissent plus intenses et Cela signifie que le déclencheur (ou les déclencheurs) qui ont conduit à la dépression peuvent souvent être détectés; c'est-à-dire qu'elle n'est pas perçue tant comme un « état général » de la personne ou une « manière d'être », une « personnalité » (comme dans dysthymie), mais est plutôt abordée comme un moment ou une période où la personne souffre de important.

Références bibliographiques:

• Association psychiatrique américaine -APA- (2014). DSM-5. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Madrid: Panaméricaine.
• Association américaine de psychiatrie. (2000). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (révisé en 4e édition). Washington, DC: auteur.
• Belloch, A.; Sandin, B. et Ramos, F. (2010). Manuel de psychopathologie. Tomes I et II. Madrid: McGraw-Hill.