Attaque de panique: symptômes, causes et traitement

Les troubles anxieux sont l'un des troubles mentaux les plus répandus dans la société mondiale. Celles-ci sont de différents types, et peuvent handicaper considérablement la vie de la personne qui en souffre.

Dans cet article, nous parlerons de attaques de panique ou attaques de panique, très fréquent dans différents troubles anxieux. Actuellement, dans le DSM-5, ils sont considérés comme un spécificateur de tout autre trouble. Ils se définissent comme l'apparition soudaine d'une peur ou d'un inconfort intense, qui atteint son expression maximale en quelques minutes

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Crise de panique: caractéristiques

Les attaques de panique, également appelées attaques de panique ou attaques de panique ou de panique, sont répertoriées dans le DSM (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux). Le DSM-5 inclut les attaques de panique en tant que spécificateur de tout autre trouble, et non pas tant qu'un trouble lui-même (dans le Le DSM-IV-TR considérait l'attaque de panique comme un "trouble" indépendant, le soi-disant trouble panique ou panique. attaque).

D'autre part, la CIM-10 (Classification Internationale des Maladies) exige, pour diagnostiquer une attaque de panique, qu'au moins un des symptômes soit: palpitations, tremblements, bouche sèche ou transpiration.

Symptômes

Le DSM-5 définit une attaque de panique comme la apparition soudaine d'une peur ou d'un inconfort intense, qui atteint son expression maximale en quelques minutes. Pendant ce temps, 4 (ou plus) des symptômes suivants apparaissent :

• Palpitations, battements cardiaques ou rythme cardiaque rapide.
• Transpiration
• Secouer ou secouer.
• Sensation d'essoufflement ou d'étouffement.
• Sentiment d'étouffement
• Douleur ou inconfort dans la poitrine.
• Nausées ou gêne abdominale.
• Avoir le vertige, instabilité, étourdissements ou évanouissement.
• Frissons ou sensation de chaleur
• Paresthésies (engourdissement ou sensation de picotement).
• Déréalisation (sentiment d'irréalité) ou dépersonnalisation (se séparer de soi).
• Peur de perdre le contrôle ou de « devenir fou ».
• Peur de mourir.

D'un autre côté, les symptômes somatiques les plus fréquents dans les attaques de panique Ce sont: d'abord des palpitations, suivies de vertiges-étourdissements et de tremblements (ils sont fréquents chez les enfants et les adultes).

Les enfants, contrairement aux adultes, ont moins de symptômes cognitifs (peur de devenir fou, par exemple).

Types d'attaques de panique

L'apparition soudaine de peur ou d'inconfort peut survenir à partir d'un état de calme ou, au contraire, d'un état d'anxiété. D'autre part, les attaques de panique sont très fréquentes dans différents troubles anxieux.

Selon le DSM, il est possible de diagnostiquer une attaque de panique en l'absence de peur ou d'anxiété, qui se définit comme « Attaques de panique cognitives ou alexithymiques ».

Les crises qui ne présentent pas les 4 symptômes sont appelées « crises asymptomatiques limitées ».

Différences dans la population clinique et non clinique

Il est connu que les attaques de panique se produisent également dans la population non clinique (sans trouble mental), ainsi que dans la population clinique (avec trouble mental). Ces attaques sont similaires dans l'expérience physiologique similaire, en ce que ils surviennent en période de stress et qu'il existe des antécédents familiaux similaires d'attaques de panique.

Concernant les différences, on trouve que :

• Les patients cliniques présentent des crises d'un type inattendu, alors que les non-cliniciens souffrent davantage dans les situations sociales (évaluatif).
• Les patients cliniques expriment cognitions plus catastrophiques.

Causes

Nous trouvons différents types de causes qui ont été évoquées pour tenter d'expliquer l'apparition des attaques de panique. Ceux-ci sont, grosso modo, de 3 types (bien que dans la plupart des cas il y ait une interaction entre plusieurs d'entre eux qui finissent par provoquer le trouble).

1. Biologique

Les hypothèses biologiques font allusion à une certaine prédisposition aux troubles anxieux, ainsi qu'à des aspects neurobiologiques (altérations du GABA, hyperactivité du locus coeruleus, hypersensibilité du sérotonine, etc.), aspects neuroendocriniens et psychophysiologiques.

2. Apprentissage

Les théories de l'apprentissage se réfèrent au conditionnement classique, à modèle Mowrer bifactoriel (qui inclut le conditionnement opérant et classique comme initiateurs et mainteneurs de l'anxiété), la loi d'incubation d'Eysenck et la théorie de la préparation de Seligman.

3. Cognition

Les modèles cognitifs se réfèrent à des aspects plus liés à comment nous traitons les informations, se référant par exemple à des réseaux cérébraux ou à des structures de « peur » et à une sélectivité pour répondre aux stimuli aversifs, entre autres.

Traitement

Le trouble de choix pour traiter le trouble panique ou les attaques de panique est un traitement cognitivo-comportemental à plusieurs volets, qui comprend parmi ses composantes :

• Exposition en direct à des stimuli intéroceptifs.
• Restructuration cognitive.

En revanche, les traitements ayant une bonne efficacité sont envisagés: Le traitement de contrôle de la panique de Barlow et la thérapie cognitive de Clark.

Comme traitements un peu moins efficaces, on trouve :

• Première relaxation appliquée.
• La Thérapie d'exposition.
• Pharmacothérapie (ISRS).

Enfin, en phase expérimentale, il existe trois types de traitements avec des données favorables pour traiter les attaques de panique :

• le traitement d'exposition par réalité virtuelle (pour le trouble panique avec agoraphobie)
• Thérapie intensive centrée sur les sensations (de Baker Morissette)
• Thérapie cognitivo-comportementale accrue pour la panique (de Levitt)

Références bibliographiques:

• OMS (2000). CIM-10. Classification internationale des maladies, dixième édition. Madrid. panaméricain.
• Cheval (2002). Manuel pour le traitement cognitivo-comportemental des troubles psychologiques. Vol. 1 et 2. Madrid. XXI siècle
• Belloch, A.; Sandin, B. Et Ramos, F. (2010). Manuel de psychopathologie. Tomes I et II. Madrid: McGraw-Hill.
• Association psychiatrique américaine -APA- (2014). DSM-5. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Madrid: Panaméricaine.