La technique de réattribution en psychothérapie: qu'est-ce que c'est et comment elle est utilisée

Tout ce que nous faisons et ce que nous ne faisons pas a un effet sur le monde. Nous avons une certaine capacité à contrôler nos actions: nous choisissons ce que nous voulons faire et ce que nous faisons (bien que parfois cela s'impose à certaines personnes), ce qui en fin de compte nous donne la capacité de diriger nos propres vies.

Maintenant, nous devons aussi garder à l'esprit que notre action et notre intervention dans le monde est limité: il y a beaucoup d'éléments qui peuvent ou non se réunir pour créer une situation déterminé. En ce sens, attribuer des causes à un événement spécifique peut être beaucoup plus difficile qu'il n'y paraît. Cependant, il est habituel qu'au niveau mental nous essayons rapidement de donner une explication dans laquelle ce qui se passe a un ou plusieurs facteurs qui le génèrent.

Dans certains cas, cette attribution peut être irréaliste et causer de l'inconfort, et peut même devenir un modèle dans lequel les causes des événements positifs et négatifs sont considérées de manière rigide et deviennent un problème. Heureusement, grâce à diverses techniques, nous pouvons modifier ce modèle.

L'un d'eux est la technique de réattribution, largement utilisé par les psychologues, dont nous allons parler ici.

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Quelle est la technique de réattribution ?

La technique de réattribution est une technique d'intervention psychologique fréquemment utilisée en pratique cliniqueSoit directement, soit dans le cadre d'un programme ou d'un traitement plus complexe (comme la thérapie cognitive de Beck).

C'est une technique de type cognitif qui essaie de travailler sur l'attribution des causes des patients et se caractérise en se basant sur aider le patient à évaluer quelles peuvent être les causes d'une certaine situation afin de discuter et de modifier ses croyances concernant ladite situation causalité, réorienter l'attribution faite par le patient vers une perspective plus réaliste, objective et fonctionnelle.

D'où ça commence ?

La technique de réattribution part de l'idée de locus de contrôle, c'est-à-dire du fait qu'en analysant une situation donnée on accorde généralement à l'existence de cette situation certaines causes spécifiques qui peuvent être soit internes (c'est-à-dire que la personne elle-même en est responsable) ou externes (l'environnement, d'autres personnes ou des éléments abstraits comme le hasard), global ou spécifique, stable (la cause est permanente) ou instable (la cause est variable).

La réalisation de cette attribution nous permet d'essayer de donner une cause à ce qui se passe, mais parfois le résultat de cette attribution est irréaliste et dysfonctionnel et peut générer de l'anxiété, de l'angoisse, de la tristesse ou de l'inconfort parmi d'autres effets possibles. C'est à ce stade que la technique de réallocation est utile.

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Quel est votre objectif ?

L'objectif principal de l'utilisation de cette technique de réattribution est d'aider le patient à modifier son locus de contrôle, c'est-à-dire qu'il est capable de modifier l'attribution des causes qu'il fait pour des raisons positives et négatifs. En ce sens, le travail se fait en faisant valoriser à la personne les différents facteurs qui peuvent influencer ou participer à un certain événement, situation et problème.

Ainsi, ce qui est prévu est réduire ou éliminer les biais cognitifs liés à une attribution donnée des causes d'une situation.

Cette technique permet peu à peu à la personne de se rendre compte qu'il existe un grand nombre de facteurs qui peuvent influencer certains les situations ou les problèmes sont donnés ou résolus d'une certaine manière, de sorte qu'en cas d'événements négatifs le sujet ne soit pas attribué exclusivement responsabilité du résultat et blâmez-vous en cas d'événements négatifs, ou n'attribuez pas les succès et les résultats à la seule chance positif.

Il existe différentes variantes de cette technique, souvent spécialisées dans différents types de problèmes. Par exemple, nous pouvons trouver la technique de réattribution des symptômes de Goldberg, centrée dans l'attribution de symptômes physiques à des causes psychiques dans les cas de troubles tels que somatisation.

Dans quels cas est-il utilisé en thérapie ?

La technique de réaffectation est applicable à un grand nombre de situations dans lesquelles la personne a tendance à maintenir un locus de contrôle rigide, irréalistes, biaisés ou dysfonctionnels. En ce sens, on peut parler à la fois de problèmes cliniques et non cliniques, bien que son utilisation dans le premier soit bien mieux connue.

Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des problèmes dans lesquels il est généralement utilisé.

1. Dépression

Parmi les divers troubles dans lesquels il est habituellement utilisé, en particulier troubles de l'humeur. L'un des plus fréquents est dépression majeure, dans laquelle on retrouve en règle générale la présence de biais cognitifs qui rendent l'interprétation de soi, du monde et du futur négative et aversive.

Au niveau du locus de contrôle interne, stable et global des événements négatifs, tout en Les succès et les événements positifs sont souvent associés à des causes externes, non spécifiques et instables (telles que chanceux).

2. Troubles liés à l'anxiété

Troubles anxieux, tels que trouble panique ou trouble anxieux généralisés, sont un autre des types de problèmes que nous pouvons traiter avec la technique de réattribution.

Concrètement, ce qui peut être traité de cette manière est l'anticipation des attaques de panique et l'attribution de certains symptômes à des causes pas forcément dangereuses. Un exemple peut être trouvé dans la tachycardie et l'augmentation du taux cardiorespiratoire.

Aussi l'anxiété d'un trouble anxieux généralisé peut venir bénéficier de l'utilisation de cette technique en aidant à objectiver les causes possibles de votre malaise et en essayant de favoriser une vision plus objective des situations vivait.

3. Trouble de stress aigu et trouble de stress post-traumatique

En plus des troubles de l'humeur, d'autres types de situations dans lesquelles cela peut être utile. le type de technique est dans le contexte d'un trouble de stress aigu ou d'un trouble de stress post-traumatique. Bien que ces troubles aient déjà des méthodologies différentes qui permettent de les traiter efficacement, des variantes de la technique de réattribution peuvent être envisagées dans le cas de personnes qui se blâment pour l'événement traumatisant en question.

C'est le cas des personnes atteintes du « syndrome du survivant », des personnes qui ont surmonté une maladie qui en a tué beaucoup d'autres et se sentent coupables ou indignes, les personnes qui survivent à un accident de la circulation dans lequel l'une ou les autres personnes sont décédées, les personnes qui ont vécu un conflit militaire (à la fois civil et militaire) ou des cas tels que des personnes qui ont subi un viol ou des abus sexuels et se blâment pour il.

4. Trouble obsessif compulsif

L'une des principales caractéristiques que partagent de nombreuses personnes atteintes de trouble obsessionnel compulsif est une un niveau de doute très élevé et une tendance à se sentir coupable de vos pensées obsessionnelles, ou avoir anxiété au sujet de la responsabilité qu'ils penseraient avoir si le contenu de leur pensée se réalisait.

Par exemple, une personne qui a des pensées de contagion obsessionnelles et des rituels de nettoyage à cause de celles-ci aura tendance à se sentir coupable. si vous n'effectuez pas les rituels et assurez-vous que tout est correctement désinfecté, ou vous pourriez vous sentir responsable si quelqu'un autour de vous malade.

En ce sens, la technique de réattribution peut être utile comme moyen pour le sujet d'essayer de voir la situation d'une manière plus Objectif et évaluer qu'il existe diverses variables qui pourraient expliquer pourquoi la raison de votre détresse s'est produite et qu'elles n'auraient pas à voir avec la vôtre performance. Elle tenterait de réduire la tendance à attribuer la responsabilité ou le blâme aux situations dont l'évocation génère de l'anxiété.

5. Trouble de somatisation

Trouble de somatisation, ainsi que d'autres problèmes de type somatoforme, fait partie des troubles qui peuvent bénéficier de ce type de technique. Et c'est que dans ce cas, la technique de réattribution peut être utilisée pour aider le patient à identifier les causes psychiques possibles de la maladie qu'il remarque sur le plan physique.

6. Hypocondrie

Bien que l'approche de l'hypocondrie nécessite un traitement plus approfondi, des variantes peuvent également être utilisées de la technique de réattribution pour que ceux qui en souffrent apprennent à évaluer les causes possibles de leur mal-être sans les associer à une maladie physique.

Maintenant, il faut faire très attention que les causes possibles que le sujet cite ne soient pas des maladies mais plutôt ces éléments qui vous rendent malade et quels facteurs peuvent être impliqué.

7. Trouble de l'adaptation et autres problèmes

Licenciements, séparations, divorces, problèmes relationnels ou familiaux, harcèlement au travail ou à l'école... tout cela peut générer un niveau élevé de stress et d'inconfort qui échappe au contrôle de la personne et génèrent de grandes souffrances, sans pour autant répondre aux critères pour considérer souffrir de dépression ou d'un trouble anxieux. Il s'agit de cas dans lesquels des symptômes de ces deux types de troubles peuvent apparaître et qui apparaissent généralement en réaction à une situation (sans laquelle les symptômes ne seraient pas Cadeau).

On parle du trouble d'adaptation, qui peut aussi bénéficier de la technique de réattribution chez ces cas dans lesquels le problème soulève ou génère une interprétation ou une attribution de causes qui sont dysfonctionnelles à la personne.

En plus de cela, bien qu'un trouble en tant que tel n'apparaisse pas, il est également possible de travailler avec cette technique préventivement, surtout auprès d'une population aux croyances rigides, hyperresponsable ou faible amour propre.

Références bibliographiques:

• Beck A.T., Rush A.J., Shaw B.F. & Emery, G. (1979) Thérapie cognitive de la dépression. New York: Guilford Press.
• Burns, D.D. (1990). Se sentir bien. Barcelone: Paidós.
• Guzman, R.E. (2011). Trouble de somatisation: son approche en soins primaires. Journal clinique de médecine familiale, 14 (3).