Virus du papillome humain: caractéristiques et maladies associées

Le virus du papillome humain (VPH) est un terme qui englobe divers groupes de virus à ADN appartenant à la famille Papillomaviridae. Selon diverses sources professionnelles, il existe plus de 200 types de VPH, dont environ 40 sont corrélés à des infections de la région génitale et à des contacts sexuels.

Nous sommes confrontés à une famille virale qui peut aller d'une légère verrue auto-cicatrisante au fil du temps au cancer du col de l'utérus chez la femme. Bien sûr, il est impressionnant de savoir qu'au sein d'une même famille, différents membres peuvent générer des problèmes aussi divers chez les êtres humains. De plus, sur les 16 genres existants, seuls 5 affectent notre espèce, le reste étant des agents pathogènes pour d'autres animaux.

Pour rendre les choses plus intéressantes, nous dirons qu'on estime que plus de 90 % des personnes les personnes sexuellement actives ont le VPH à un moment de leur vie, c'est-à-dire pratiquement tous les adultes C'est répandu. Incroyable vrai? Voici tout ce que vous devez savoir sur cette famille virale aux multiples facettes.

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Qu'est-ce que le papillomavirus humain? De la verrue au cancer

Les infections à papillomavirus humain se produisent dans le monde entier, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de pays, d'origine ethnique, d'âge ou de sexe à l'abri de cet agent infectieux. Avant de se lancer dans l'épidémiologie passionnante de la maladie, décrivons brièvement l'agent causal.

Petit mais tyran

Comme nous l'avons dit précédemment, le terme HPV ne correspond pas à une espèce virale spécifique, mais à toute une famille. Même ainsi, tous les agents pathogènes inclus dans ce groupe partagent une série de caractéristiques. Par exemple, tous sont des virus à ADN (c'est-à-dire que leur génome est constitué d'ADN) avec des doubles brins d'environ 8 000 paires de bases. Le génome de ces agents pathogènes peut être divisé en une région précoce (E), une région tardive (L) et une région témoin..

En ce qui concerne la structure morphologique, il est à noter qu'ils sont dépourvus d'enveloppe et ont un diamètre d'environ 50 nanomètres. C'est un virus extrêmement simple, puisqu'une seule protéine (L1) suffit à la formation complète de la capside qui protège l'information génétique du pathogène. Il existe une autre protéine d'enveloppe (L2) beaucoup moins abondante, qui a encore des fonctions pas complètement décrites.

Parce que les protéines formant la capside de tous les papillomavirus sont antigéniquement similaires, Ces virus ne peuvent pas être catalogués en différents sérotypes (c'est-à-dire selon les antigènes à la surface mobile). Pour lui, les sous-types décrits sont basés sur les différences dans la double hélice d'ADN (par exemple, HPV 16 ou HPV 1). Il est à noter que pour qu'un virus spécifique soit considéré comme un sous-type, la différence génétique par rapport à ses pairs doit être de 2 à 5%.

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Une pathogenèse diversifiée

Une fois que nous avons fait une image mentale concrète de ce pathogène problématique, il est essentiel de diviser les papillomavirus humains selon leur dangerosité, c'est-à-dire s'ils sont oncogènes ou non. Fonce.

1. VPH cutané

Si l'un des lecteurs, en observant une verrue sur son corps, pense avoir affaire à une lésion cutanée due à un traumatisme, il se trompe. Il est surprenant de savoir que les verrues se forment à partir d'une infection au VPH, oui, des sous-types complètement différents de ceux qui causent le cancer du col de l'utérus (dans la plupart des cas).

Donc, on peut voir des verrues communes, plates, palmoplantaires, etc. Ceux-ci répondent à divers papillomavirus: HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 26, HPV 41 et une très longue liste de concaténations numériques. Dans la grande majorité des cas, il s'agit d'infections ubiquistes et asymptomatiques, c'est-à-dire largement distribués et qui ne causent aucun dommage, puisqu'ils se résolvent tout au long du temps.

Ce type d'infection peut toucher jusqu'à 10 % des enfants et des adolescents, et le virus pénètre dans l'épiderme et se propage se propage par auto-inoculation, provoquant cette formation caractéristique qui peut durer jusqu'à 18 mois après l'infection primaire. Bien sûr, dans le monde des verrues, il n'y a rien à craindre.

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2. VPH génital

Ici, les choses se compliquent. Il faut limiter que la grande majorité des infections génitales au VPH chez les jeunes femmes sont temporaires et peu importantes à long terme. Au grand soulagement de tout lecteur, 70 % des infections disparaissent d'elles-mêmes en un an et 90 % en deux ans. Même ainsi, il faut signaler les atypiques, et c'est que des HPV potentiellement oncogènes se retrouvent dans ce groupe.

Malheureusement, les sous-types HPV 16 et HPV 18 sont responsables de 70 % des cancers du col de l'utérus et des lésions précancéreuses dans cette même zone. Bien que, dans la plupart des cas, ce type d'infection se résolve d'elle-même, dans un petit pourcentage de la population, il est deviennent des conditions permanentes, qui peuvent transformer des cellules normales en lésions précancéreuses ou Cancer.

Sur plus de 150 types de papillomavirus humains, environ 14 sont considérés comme oncogènes., mais malheureusement, l'infection au VPH est l'IST la plus courante dans le monde. Par conséquent, on estime qu'en 2018, quelque 311 000 femmes sont décédées directement de l'infection. Plus de 85 % des décès sont survenus dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Nous ne traitons pas seulement le genre féminin d'un point de vue binaire, puisque les HPV oncogènes ont également été corrélés avec le cancer du pénis, de l'anus, de la tête et du cou.

Il convient de noter que tous les VPH responsables d'infections génitales ne sont pas à haut risque. Par exemple, les HPV 6 et 11 sont corrélés avec la majorité des verrues sur les organes mais ils sont considérés comme ayant un faible risque de cancer, car leurs chances de générer un cancer chez l'homme c'est bas.

Un aménagement cosmopolite

Couvrir les symptômes et le traitement du virus du papillome humain est pratiquement impossible, car les sous-types existants se manifestent de différentes manières et les modes de transmission sont divers (bien qu'ils se combinent dans la production de verrues, par exemple).

On voit bien plus intéressant, dans ce cas, d'effectuer une carte globale de cette famille virale et la contextualiser du point de vue de la population. Fonce:

• Le VPH 16 (malheureusement à haut risque) est le sous-type le plus répandu dans le monde, à l'exception de l'Indonésie et de l'Algérie, où règne le VPH 18.
• La prévalence la plus élevée des types de VPH oncogènes à haut risque 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58, 59, se trouve en Afrique et en Amérique latine
• Le VPH 45 a une incidence élevée en Afrique de l'Ouest.
• Les sous-types 33, 39 et 59 sont concentrés en Amérique centrale et en Amérique du Sud.
• Environ 6,2 millions d'adultes ou d'adolescents américains âgés de 15 à 44 ans ont été infectés par le VPH génital en 2000.
• À tout moment et dans n'importe quelle région, environ 30 % des femmes âgées de 14 à 59 ans sont infectées par au moins un type de VPH.

D'un point de vue purement épidémiologique, nous sommes confrontés à une famille virale d'une nature fascinante, car sa distribution est cosmopolite et ne comprend pas l'ethnicité, l'âge ou le sexe. Heureusement la plupart des infections sont inoffensives, sinon nous nous retrouverions face à un grave problème mondial difficile à éradiquer.

Il est à noter qu'en raison de leur prévalence exagérée, des vaccins très efficaces ont été développés contre les sous-types HPV 16 et 18. Il est recommandé aux femmes de se faire vacciner avant de commencer leur activité sexuelle, car ce traitement préventif n'apporte que peu d'avantages à une personne déjà infectée.

résumé

Comme nous l'avons vu, nous sommes confrontés à une famille virale fascinante (mais relativement dangereuse), avec tellement d'informations et de dynamiques infectieuses qu'un livre pourrait être écrit à ce sujet sans aucune difficulté. Si nous voulons que quelque chose soit clair, c'est que il existe de nombreux sous-types de papillomavirus humains, la plupart inoffensifs, mais quelques-uns (au moins 14) à haut risque, en raison de son potentiel à générer le cancer chez l'individu.

Lorsqu'un lecteur analysera désormais une verrue, il connaîtra la vérité qui se cache derrière: une infection inoffensive. Les papillomavirus sont une famille d'agents pathogènes aux multiples facettes et problématiques, mais ils restent des virus fascinants d'un point de vue épidémiologique.

Références bibliographiques:

• Qu'est-ce que le VPH? Plannedparenthood.org. Récupéré le 16 septembre à https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-ets/vph
• Virus du papillome humain et cancer, Cancer.net. Récupéré le 16 septembre à https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/prevenci%C3%B3n-y-vida-saludable/el-virus-del-papiloma-humano-vph-y-el-c%C3%A1ncer
• Infection à papillomavirus, Centers for Disease Control and Prevention. Récupéré le 16 septembre à https://www.cdc.gov/std/spanish/vph/stdfact-hpv-s.htm
• Virus du papillome humain (VPH) et cancer du col de l'utérus, Organisation mondiale de la santé (OMS). Récupéré le 16 septembre à https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
• Rivera, R., Aguilera, J., & Larraín, A. (2002). Épidémiologie du virus du papillome humain (VPH). Journal chilien d'obstétrique et de gynécologie, 67 (6), 501-506.