Dysthymie: comment la différencier de la dépression ?

Les troubles dépressifs ont augmenté après la pandémie du virus COVID-19, même chez les enfants et les adolescents.

Nous associons couramment la tristesse à la dépression, mais il est possible de différencier les états tristes que nous pouvons tous ressentir comme adaptatifs et les différents troubles dépressifs qui peuvent Donnez-vous. Il est important de rendre visible et de connaître ce problème si fréquent, car cela nous permet d'identifier les symptômes et de demander l'aide d'un professionnel lorsque cela est nécessaire.

La dysthymie ou trouble dépressif persistant est un trouble dépressif peu connu, mais très répandu en société. Comme les symptômes sont moins intenses que la dépression majeure, il est plus difficile pour le patient de la détecter. l'environnement ou la personne elle-même, pouvoir évoluer pendant des années sans recevoir d'aide professionnel.

Cependant, la dysthymie a un impact négatif sur la qualité de vie des personnes, générant des problèmes de santé, dans les relations sociales et au travail.

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Qu'est-ce vraiment que la dysthymie ?

Le trouble dépressif persistant (dysthymie) est un trouble d'évolution chronique et de moindre intensité que la dépression majeure. Consiste en une humeur dépressive presque tous les jours pendant au moins deux ans, avec perturbations de sommeil, faible énergie, faible estime de soi, manque de concentration, difficultés à prendre des décisions et/ou sentiments de désespoir.

La dysthymie a généralement un âge d'apparition avant la dépression majeure, commençant souvent insidieusement à l'adolescence ou dans la jeunesse, ce fait étant un indicateur d'une évolution plus chronique. En ce qui concerne les différences entre les sexes, la prévalence est plus élevée chez les femmes.

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Comment savoir si j'ai une dysthymie ?

Les symptômes de la dysthymie peuvent varier au fil des ans en apparence et en intensité. Ils ont tendance à causer de l'inconfort et à affecter le bon déroulement des activités quotidiennes. Parmi les plus fréquentes figurent les suivantes :

• Perte d'intérêt pour les activités quotidiennes
• Se sentir vide ou triste
• Désespoir
• Manque d'énergie
• Faible estime de soi, autocritique, sentiments de dévalorisation et de culpabilité
• Difficultés de concentration et de prise de décision
• Diminution de l'activité et de la productivité
• Irritabilité
• Isolation sociale
• Modifications des habitudes alimentaires
• Perturbations de sommeil

Être diagnostiqué avec un trouble dépressif persistant les symptômes susmentionnés doivent persister au moins deux ans chez l'adulte ou un an chez l'adolescent et l'enfant. Dans ce dernier cas, les symptômes de la dysthymie peuvent inclure une humeur dépressive et de l'irritabilité.

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La dysthymie peut-elle affecter le fonctionnement social ?

Bien qu'il ne s'agisse pas d'un symptôme central des troubles dépressifs, le fonctionnement social et la capacité de maintenir et d'apprécier des relations sont compromises avec les symptômes de dysthymie. Les plus marquants sont l'anhédonie, le manque de motivation et la perte d'intérêt. En conséquence, les personnes atteintes d'un trouble dépressif persistant ont souvent des relations intimes moins bonnes et des interactions sociales moins satisfaisantes.

Les principales altérations du fonctionnement social découlent d'une diminution du désir de communiquer, d'une augmentation de la sensibilité au rejet ou évaluation négative, problèmes d'identification émotionnelle et capacité réduite à trouver des solutions efficaces aux problèmes interpersonnelle.

Les difficultés dans les relations interpersonnelles peuvent contribuer au maintien du trouble et ils sont l'un des principaux axes de la thérapie.

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La dysthymie peut-elle survenir avec d'autres troubles mentaux ?

La littérature confirme que la comorbidité dans ce trouble est fréquente, en particulier avec le trouble dépressif majeur et d'autres troubles anxieux, ainsi qu'avec trouble lié à l'utilisation de substances.

Parmi les troubles anxieux, le trouble d'anxiété sociale et le trouble d'anxiété généralisée se sont avérés être les plus fréquemment associés à la dysthymie. De plus, on estime que 10 % des personnes atteintes de dysthymie finissent par développer une dépression majeure.

Et quelles sont les causes ?

L'étiologie de la maladie n'est pas encore claire, mais son caractère multifactoriel a été étudié, c'est-à-dire que la dysthymie peut être dérivée de l'interaction de facteurs biologiques, sociaux et psychologiques. Au niveau biologique, des affectations ont été observées dans des structures cérébrales telles que l'amygdale, l'hippocampe, le cortex préfrontal et le cortex cingulaire antérieur; ainsi que l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien et le système noradrénergique.

Au niveau psychosocial On a vu que l'expérience d'événements stressants pendant l'enfance ou la jeunesse peut prédisposer à la dysthymie. Au niveau socio-familial, la dysthymie a été associée au fait d'être sans partenaire et/ou à la perte ou à la séparation des parents dans l'enfance.

Les facteurs de vulnérabilité qui ont été observés sont: les antécédents de dépression chez les parents au premier degré, les troubles liés à l'utilisation de substances et trouble de la personnalité antisociale.

Comment travaillez-vous en thérapie ?

Le traitement de la dysthymie est similaire à celui de la dépression majeure, la thérapie cognitivo-comportementale étant le traitement de choix pour la dysthymie avec des symptômes légers.

Pour les épisodes modérés et sévères, la combinaison de la thérapie cognitivo-comportementale avec un traitement médicamenteux. L'intervention psychothérapeutique a les objectifs principaux suivants :

• L'amélioration de l'humeur, la réduction des symptômes tels que l'anhédonie, l'incapacité à vivre ou à percevoir des événements positifs et le désespoir, entre autres.
• Activation comportementale, établissant une série d'activités avec l'intention de récupérer les zones agréables de la vie.
• L'identification des croyances et des comportements dysfonctionnels et leur remplacement ultérieur par des croyances plus adaptatives.
• Gérer le stress et apprendre des stratégies d'adaptation adéquates pour s'adapter à d'autres crises ou difficultés.
• Formation aux compétences sociales et de communication pour le développement d'interactions sociales satisfaisantes qui réduisent l'isolement.
• Résolution de problèmes et prise de décision efficaces et fonctionnelles.

Auteur: Carla Carulla, psychologue pour enfants et adolescents chez Elisabet Rodríguez Psicologia i Psicopedagogia.