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Activation comportementale: une thérapie très efficace dans la dépression

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La dépression et toutes les conditions ou troubles qui y sont liés ont été un grand domaine de recherche du point de vue du traitement psychologique. Tout au long de l'histoire de la psychologie, les chercheurs se sont efforcés de développer une thérapie efficace qui atténue ses symptômes dans les plus brefs délais.

L'activation comportementale est l'un de ces traitements récemment actifs.. Une thérapie qui part de l'idée que la modification des comportements du patient aura un impact positif sur son humeur.

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Qu'est-ce que l'activation comportementale ?

L'Activation Comportementale (AC) est une thérapie relativement nouvelle, elle n'a pas beaucoup plus de 30 ans de histoire derrière elle, qui traite la dépression fonctionnellement et du point de vue du contexte de la personne.

Selon les créateurs de ce type d'intervention, l'Activation Comportementale s'appuie sur le contexte de la personne pour expliquer ses symptômes. Ainsi, la thérapie défend qu'agir sur ce contexte est bien plus efficace que de le faire sur le symptômes ou facteurs internes, tels que troubles ou symptômes neurobiologiques psychologique.

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De plus, l'Activation Comportementale établit que les comportements des personnes dépressives sont plus que de simples symptômes du tableau clinique, et que ceux-ci ont une signification très importante dans le trouble.

Le mécanisme psychologique sur lequel repose l'Activation Comportementale est lié à l'initiation d'habitudes capables de fournir des incitations immédiates et à moyen terme, capables de rendre la personne plus active psychologiquement et mentalement. C'est-à-dire, grâce à de nouvelles façons d'interagir avec l'environnement et avec les autres, une mentalité plus optimiste et constructive est favorisée, orienté vers des objectifs concrets et sur lesquels on peut se concentrer, lâcher prise des pensées perturbatrices.

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Comment est-il apparu ?

Activation comportementale issus de techniques comportementales qui sont effectués au sein de la La thérapie cognitive d'Aaron Beck.

L'idée initiale était de faire une comparaison entre la partie comportementale de l'intervention traditionnelle, l'intervention comportementale avec la thérapie cognitive et intégrale. Après avoir fait cette comparaison, les résultats ont montré que ce n'est qu'en effectuant une modification comportementale chez le patient, celle-ci présentait le même niveau d'amélioration qu'avec le intervention complète.

Donc, il a été conclu que les techniques ou modifications d'intervention cognitive n'étaient pas aussi nécessaires dans le traitement de la dépression, en supposant seulement un frein au traitement. Suite à ces conclusions, il a été proposé de considérer l'intervention purement comportementale comme une thérapie indépendant de la thérapie cognitive traditionnelle, devenant ce qui est maintenant connu sous le nom d'Activation Comportemental.

Il faut préciser que bien que l'Activation Comportementale ne fonctionne pas sur la cognition de la personne, elle n'est pas ignorée. On s'attend plutôt à ce qu'ils changent à la suite de modifications de comportement.

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Principes de l'activation comportementale

Il y a deux aspects à prendre en compte lors du démarrage d'une intervention par Activation Comportementale :

  • Le contexte ou la situation qui provoque le comportement.
  • La fonctionnalité ou les effets ont ce comportement sur la personne.

De cette façon, l'activation comportementale évalue et analyse à la fois les événements qui apparaissent dans la vie du patient, ainsi que les réponses comportementales que cela donne à ces situations.

Concernant les réponses de la personne, l'un des principes de base de l'Activation Comportementale est que la personne souffrant de dépression effectue une série de comportements d'évitement conséquence du manque de renforcement positif et de la prédominance de situations peu stimulantes. Cette tendance à l'évitement peut se manifester par l'interruption des tâches et activités quotidiennes, par des pensées ruminatives ou par les interactions que la personne entretient ou non avec le reste de la personnes.

Comment se déroule-t-elle en tant qu'intervention psychologique ?

Prenant en compte le principe d'évitement comportemental, la thérapie d'activation comportementale vise à restaurer la dynamique comportementale de la personne avant la dépression.

La première étape pour y parvenir est d'activer la personne, d'où le nom de la thérapie, malgré le fait qu'elle soit déprimée. Par cela, l'Activation Comportementale vise à augmenter systématiquement le nombre de comportements positifs réalisés par la personne avec l'intention qu'elle trouve un plus grand nombre de renforçateurs qui favorisent un changement chez la personne au niveau du comportement, de la cognition et de l'humeur.

Cependant, l'Activation Comportementale ne cherche pas à augmenter le nombre de comportements de la personne quelle que soit leur nature, mais plutôt une analyse du comportement fonctionnel doit être effectuée pour détecter les comportements significatifs et fonctionnels qui devraient être promus.

L'Activation Comportementale est donc une thérapie développée et adaptée aux singularités du patient.

Enfin, la dynamique de la thérapie n'est pas de modifier la cognition et l'humeur pour que la personne change son comportement, mais d'agir malgré l'humeur. Ce point spécifique est étroitement lié à la Thérapie d'acceptation et d'engagement, dans laquelle la personne doit d'abord accepter son état actuel d'agir et de pouvoir le changer.

Avantages de ce type de psychothérapie

Les défenseurs de la thérapie d'activation comportementale s'appuient sur une série d'avantages ou de bénéfices qu'elle procure par rapport à d'autres thérapies telles que pharmacologiques ou cognitives.

Ces avantages sont les suivants.

1. Démédicalisation

L'activation comportementale est présentée comme une alternative efficace et rapide au traitement médicamenteux de la dépression, étant aussi efficace que celui-ci et sans provoquer d'effets secondaires indésirables.

Dès lors, ce discours en faveur de la démédicalisation a réussi à gagner de nombreux adeptes.

2. Alternative à la thérapie cognitive

En alternative à la thérapie cognitive, L'activation comportementale s'est avérée beaucoup plus efficace et avec des résultats beaucoup plus rapides. Car la modification des pensées et des croyances demande un plus grand investissement en temps.

3. Résultats rapides

Grâce à l'adaptation de la thérapie aux besoins du patient et à la structuration de celle-ci, l'Activation Comportementale C'est une thérapie qui nécessite quelques séances, une quinzaine environ, ce qui suppose une rapidité dans les résultats et un avantage économique par rapport aux autres formes d'intervention psychologique.

Références bibliographiques:

  • Jacobson, N.-É.; Dobson, K.S.; Truax, PA; Addis, M.E.; Koerner, K.; Gollan, J.K.; Gortner, E. & Prince, S.E. (mille neuf cent quatre vingt seize). Une analyse des composantes du traitement cognitivo-comportemental de la dépression. Journal de consultation et de psychologie clinique. 64 (2): p. 295 - 304.
  • Martell, C.R.; Addis, M.E. & Jacobson, N.-É. (2001). Dépression en contexte: Stratégies d'action guidée. New-York: W. W. Norton.
  • Twyman, J.S. (2007). Une nouvelle ère de la science et de la pratique de l'analyse du comportement. Association for Behavior Analysis International: Newsletter, 30 (3): pp. 1 - 4.
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