Approche transdiagnostique en thérapie: caractéristiques et fonctionnement

Il existe diverses approches au sein de la psychothérapie pour traiter les troubles mentaux, à commencer par celles qui se concentrent sur les symptômes ou troubles plus spécifiques, voire d'autres qui tentent de couvrir un ensemble de troubles mentaux, comme c'est le cas de l'approche transdiagnostic.

L'approche transdiagnostique en thérapie sert à traiter les mécanismes émotionnels, psychologiques et comportementaux les plus pertinents qui sous-tendent les troubles mentaux, afin d'assouplir le processus thérapeutique et de pouvoir couvrir l'ensemble des symptômes que peut subir le patient.

Le développement et l'analyse exhaustive des constructions psychologiques, qui sont présentes dans divers troubles de santé mentale, a conduit à la nécessité de qui peuvent être approchés à partir d'une approche transdiagnostique qui permet de comprendre les facteurs qu'ils ont en commun, ainsi que les singularités de chacun des eux.

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Quelle est l'approche transdiagnostique en thérapie?

L'approche transdiagnostique en thérapie psychologique a représenté un nouveau paradigme lorsqu'il s'agit d'aborder et de comprendre troubles de santé mentale, car au lieu de se concentrer sur les spécificités de chacun des troubles mental, choisit de se concentrer sur les aspects communs de divers troubles qui influencent l'origine ou le maintien des troubles mentaux.

Cette approche de la psychologie clinique et de la psychothérapie permet de traiter plus efficacement divers troubles de la la santé mentale, comme les dépressions, l'anxiété, les dépendances, les troubles de l'alimentation, etc.

Dans le domaine de la psychothérapie, l'approche transdiagnostique a permis de se concentrer sur les facteurs psychopathologiques communs dans divers troubles ou dans les niveaux de fonctionnement du patient qui pourraient être affectés et aussi, étant lié à d'autres aspects plus spécifiques, permet au psychothérapeute une approche avec une plus grande efficacité, de telle manière qu'elle contribue à améliorer la qualité de vie du patient.

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Apports de l'approche transdiagnostique en thérapeutique

Ensuite, nous verrons un recueil de recherches dans le domaine de la psychologie qui a permis le développement de l'approche transdiagnostique.

Fairburn et ses collègues ont commencé à utiliser l'approche transdiagnostique en thérapie dans le domaine des troubles de l'alimentation. parce que les patients souffrant d'un tel trouble, comme l'anorexie mentale, partage des symptômes et des caractéristiques avec d'autres troubles de l'alimentation, tels que la boulimie nerveux; De plus, tous présentaient des processus psychopathologiques communs.

Ces chercheurs ont découvert que il pourrait y avoir une évolution transdiagnostique d'un de ces troubles alimentaires à un autre (p. ex., souffrent d'anorexie et commencent à développer une boulimie ou vice versa).

Ensuite, l'approche transdiagnostique qu'ils ont développée a permis une prise en charge pouvant couvrir les différentes troubles de l'alimentation, même dans les cas où il y a eu une transition de l'un d'eux à autre.

Des années plus tard, d'autres approches transdiagnostiques ont été développées qui pourraient traiter les cas dans lesquels il y avait comorbidité psychopathologique, comme les cas dans lesquels il y avait des symptômes d'anxiété et de dépression au fois.

L'approche du transdiagnostic Il permet également d'aborder les constructions psychologiques présentes dans divers troubles mentaux., par exemple, « l'intolérance à l'incertitude », qui consiste en une prédisposition négative envers des situations vécues comme incertaines. Cette caractéristique, que présentent certains patients, est présente dans divers troubles mentaux liés à l'humeur.

Une autre construction de transdiagnostic est celle développée par Egan, Wade et Shafran, connue sous le nom de « perfectionnisme dysfonctionnel ». Pour cela, ils sont partis du principe que le perfectionnisme dysfonctionnel pouvait être conceptualisé comme un trait de personnalité, en tant que symptôme psychopathologique ou aussi en tant qu'ensemble de caractéristiques cognitives et comportemental

Ces auteurs comprendre le perfectionnisme dysfonctionnel comme un processus cognitivo-comportemental qui influence le développement et le maintien de divers troubles psychologiquestels que les troubles de l'alimentation, les troubles dépressifs, les troubles anxieux ou les troubles obsessionnels compulsifs.

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Approches diagnostiques

Il existe différentes approches diagnostiques en psychologie clinique et c'est pour cette raison que certaines d'entre elles sont mentionnées ci-dessous.

Depuis l'aube de la psychopathologie, il y a eu une certaine rivalité entre les approches catégorielles et dimensionnelles du comportement anormal, sortant triomphant, dans la plupart des cas, de l'approche catégorielle en ayant certains avantages sur l'approche dimensionnelle.

1. Approche catégorielle

L'un des avantages de l'approche catégorique est qu'elle est plus frappante et pragmatique, bien que cette approche n'est pas sans limites, par exemple, la forte croissance des syndromes avec la sortie de nouvelles éditions du DSM et la forte comorbidité entre troubles de santé mentale, entraînant le diagnostic simultané de plus de l'un d'eux.

C'est pourquoi, sur la base d'un critère catégorique, il est hautement probable qu'il existe une comorbidité entre deux ou plusieurs troubles mentaux, même s'il est vrai que il existe de nombreux troubles mentaux qui ont plusieurs symptômes communs et cette classification est pleinement justifiée, comme les troubles anxieux et dépressifs.

Selon certains experts, il faut mentionner que parfois, en raison de la forte comorbidité qu'ils présentent de l'approche catégorielle, il peut être difficile de faire la distinction entre certains troubles, comme cela peut être le cas de la phobie sociale concernant le trouble de la personnalité évitante.

En faveur de l'approche catégorique du diagnostic, c'est l'avantage qu'elle a de s'adapter aux exigences de la établissements de santé et la facilité dont il dispose au moment du partage des diagnostics entre les différents professionnels de santé, entre autres.

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2. Approche dimensionnelle

Cette approche Il ne se base pas uniquement sur la présence ou l'absence d'un symptôme, mais se concentre également sur l'intensité et la fréquence de celui-ci.. De cette façon, plus d'importance est accordée à la description des symptômes qu'au simple fait de faire une classification.

L'approche dimensionnelle a l'avantage, par rapport à l'approche catégorielle, de réduire le nombre de catégories diagnostic en établissant un groupe de dimensions de base et en mettant davantage l'accent sur la gravité du trouble mental.

3. Approche de transdiagnostic

Cette approche pourrait supposer une alternative plus cohérente dans le domaine de la psychopathologie par rapport à celles précédemment évoquées. L'approche du transdiagnostic comprend fondamentalement les troubles de santé mentale à partir d'un éventail de processus cognitifs et comportementaux qui contribuent à générer et/ou à maintenir des troubles mentaux ou un groupe d'entre eux.

Ce modèle, bien qu'il soit basé sur une perspective dimensionnelle du trouble mental, est plutôt une union des deux approches, la catégorique et la dimensionnelle.

L'approche transdiagnostique vise à comprendre, classer et fédérer les divers symptômes et diagnostics de dimensions plus ou moins générales ou Similaire. Cela met en évidence que, Malgré l'utilisation d'une approche dimensionnelle comme base, il accepte l'utilisation d'un système diagnostique et catégorique.

Thérapies transdiagnostiques les plus utilisées en santé mentale

Les thérapies qui suivent une approche transdiagnostique en psychothérapie se sont multipliées, mettant en évidence celles de nature cognitivo-comportementale. Voyons comment ils sont.

Albert Ellis a été un pionnier dans l'utilisation d'une approche transdiagnostique en thérapie, a conçu une thérapie cognitivo-comportementale transdiagnostique pour travailler avec les patients de manière collective.

Aaron T. Beck développé une thérapie cognitive pour traiter dépression qui a fini par devenir une thérapie transdiagnostique en démontrant la grande utilité qu'elle avait également pour traiter les troubles anxieux, ainsi que d'autres troubles mentaux.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) a connu une grande progression à partir de l'approche spécifique de certains troubles mentaux spécifiques. Cependant, La TCC a également évolué avec succès avec une approche transdiagnostique, qui a une perspective de psychopathologie qui permet l'approche de divers troubles des constructions psychologiques mais aussi psychopathologiques présentes dans différents les troubles mentaux.

Pour cette raison, la TCC transdiagnostique est réalisée selon un protocole unifié ou intégratif qui permet de traiter un groupe de troubles (p. ex., être capable de traiter tous les troubles émotionnels).

Une approche de transdiagnostic cognitivo-comportementale largement utilisée chez les professionnels de la santé mentale est le « Protocole unifié pour le traitement transdiagnostique des troubles émotionnels » (PU), développé par Barlow et son équipe, afin de traiter les troubles anxieux, les troubles affectifs et ceux à forte composante émotionnelle, tels que les troubles dissociatifs et somatoformes.

Cette approche est basée sur le fait que tous ces troubles ont un facteur commun et c'est le fait que les patients ont un déficit de compétences régulatrices de leurs émotions, l'objectif de ce traitement est donc d'amener ces compétences à un niveau plus adaptatif et avec une plus grande fonctionnalité pour le patient.

Parmi les traitements transdiagnostiques cognitivo-comportementaux se trouve le, qui a été conçu dans le même esprit que celui de Barlow, seul Norton se concentre sur le format thérapie de groupe, afin de traiter en groupe les patients souffrant de troubles anxieux et dépression.

Un autre des modèles les plus populaires, au sein des approches transdiagnostiques, est le « modèle tripartite » d'anxiété et de dépression développé par les psychologues Clark et Watson. Paradoxalement, ce modèle a été créé pour expliquer les différences entre l'anxiété et la dépression, mais il a finalement été utile pour unifier les deux troubles sur la base d'une série de symptômes communs qui se sont produits dans les deux et qui sont sous la dimension générale connue sous le nom "affectivité négatif".

Comme on peut le constater, étant donné le nombre de symptômes communs aux troubles dépressifs et ceux de l'anxiété, son approche à partir d'une approche transdiagnostique en thérapie est très utile psychologique.