Les 5 fonctions de l'entretien motivationnel

Vous avez peut-être entendu parler d'elle, mais... Savez-vous vraiment ce que c'est et quelles sont les fonctions de l'entretien motivationnel ?

C'est une méthode clinique qui, de par son nom, peut être confondue avec d'autres concepts et approches. Depuis quelques années, nous vivons dans une « culture du positivisme » où certains termes ont été évincés de leur sens.

Motivation, amélioration, volonté, résilience... semblent être devenus la panacée des soi-disant gourous et coachs qui prêchent sur le pouvoir de individus à changer leur environnement, en ignorant d'autres facteurs qui influencent sans aucun doute la vie des gens et sur lesquels, parfois, nous n'avons aucun contrôle. Mais en fait, ça n'a rien à voir.

Par conséquent, dans cet article, Nous vous expliquons quelles sont les vraies fonctions de l'entretien motivationnel et comment il se déroule.

• Article associé: "Traitement des addictions: en quoi ça consiste ?"

Qu'est-ce que l'entretien de motivation

L'entretien motivationnel est une méthode clinique née dans les années 90 de la main des psychologues William Miller et Steve Rollnick.

Il s'agit d'une procédure éminemment pratique, basée sur l'entretien avec le patient comme outil principal. Tout au long des différents entretiens que le professionnel réalise avec le patient, une tentative est faite pour lui d'identifier, de reconnaître et de prendre en charge les problèmes qui interfèrent dans sa vie et ils vous empêchent d'atteindre vos objectifs de vie.

En psychologie, le terme motivation est utilisé pour décrire l'impulsion qui nous motive à entreprendre certaines actions. D'où le nom « entretien de motivation ».

Il ne s'agit pas d'une méthode structurée et standardisée, mais plutôt d'une forme spécifique de communication, qui cherche à mobiliser le patient pour que ce soit lui-même qui prenne en charge sa situation.

Un autre élément qui caractérise l'entretien motivationnel est qu'il suppose que toutes les personnes ne sont pas prêtes ou disposées à changer. La première étape que le professionnel doit effectuer pour adapter ses stratégies est de reconnaître à quelle étape du changement se trouve le patient, en s'appuyant sur la théorie transthéorique du changement.

• Vous etes peut etre intéressé: "Types de motivation: les 8 sources de motivation"

Principales fonctions de l'entretien motivationnel

Les principales fonctions de l'entretien motivationnel visent à mobiliser le patient pour mettre en mouvement toutes les ressources dont il dispose, devenant lui-même le moteur du changement. Cette méthode a été développée pour traiter les comportements addictifs, elle est donc couramment utilisée dans le traitement de :

• Trouble de l'alimentation
• Obésité
• Alcoolisme
• Fumeur
• Dépendance à d'autres substances

Comme nous l'avons mentionné précédemment, il ne s'agit pas d'une méthode structurée, nous parlerons donc plutôt de principes transversaux qui devraient sous-tendre toute interaction avec le patient. Les principaux sont :

1. Exprimer de l'empathie

La relation avec le patient doit toujours être marquée par l'empathie. Ceci implique une attitude d'écoute et d'acceptation, évitant tout type de jugement.

Il convient de noter que l'acceptation n'implique ni accord ni approbation. Nous pouvons comprendre une autre personne et être en désaccord avec elle.

• Article associé: "L'empathie, bien plus que de se mettre à la place de quelqu'un d'autre"

2. Créer un écart

Il est entendu que le patient qui vient à la consultation a une sorte de demande concernant un aspect ou un comportement qui crée un inconfort. Par conséquent, lorsque nous parlons de créer un écart, nous entendons accentuer un décalage entre le comportement actuel du patient (celui qui crée de l'inconfort) avec un objectif futur plus positif.

Il s'agit de mettre en évidence les différences entre l'état actuel dans lequel nous nous trouvons et où nous sommes. aimerait arriver, afin de mobiliser le patient pour entamer le chemin vers les objectifs soulevé.

Un élément clé est que c'est le patient lui-même qui soulève ses propres raisons de vouloir changer. Il est habituel que ce soit l'environnement qui exige un changement chez la personne, mais il ne durera pas longtemps s'il n'est pas motivé par des raisons personnelles.

3. Éviter les disputes

Pour favoriser une attitude positive envers le changement et une bonne relation thérapeutique, les discussions directes ou les confrontations doivent être évitées. Le thérapeute ne doit pas essayer de convaincre le patient qu'il doit changer ou qu'il a un problème, cela doit toujours commencer par le patient lui-même.

Les discussions directes avec le patient provoqueront oppositions et résistances, nous éloignant du but thérapeutique. Il s'agit de guider le patient pour qu'il assume lui-même quel est le problème et comment le changer.

• Vous etes peut etre intéressé: "Le Rapport: 5 clés pour créer un environnement de confiance"

4. Donner un tour à la résistance

L'entretien motivationnel ne sert pas à lutter contre les résistances au changement qu'entretient le patient, mais à les renverser, changer la perspective et permettre au patient de commencer à voir la situation différemment. Le rôle du thérapeute consiste à générer le doute, la réflexion, l'introspection, le questionnement, de nouveaux points de vue...

5. Encourager l'auto-efficacité

L'auto-efficacité est une construction psychologique, utilisée pour nommer la perception qu'une personne a d'elle-même en termes de capacité ou de compétences pour accomplir des tâches avec succès.

On l'oublie souvent, Pour qu'une personne adopte un certain comportement, la première chose est qu'elle pense pouvoir l'exécuter avec succès. Si nous pensons que quelque chose est hors de notre portée, nous ne dirigerons guère nos efforts pour y parvenir. Il est donc essentiel que nous travaillions pour que le patient ait confiance en lui et en ses capacités.

• Article associé: « L'auto-efficacité d'Albert Bandura: croyez-vous en vous? »

Compétences du thérapeute

Afin de développer avec succès les fonctions de l'entretien motivationnel, il existe certaines compétences thérapeutiques qui n'aideront pas à créer le style de communication souhaité. Ce sont les suivants.

1. Questions ouvertes

L'utilisation de questions ouvertes est la clé de l'entretien motivationnel. Lorsque nous utilisons des questions ouvertes le patient doit préparer une réponse, qui nous fournira beaucoup plus d'informations que si nous nous limitions simplement à poser des questions fermées (ceux auxquels on répond oui/non ou une donnée précise).

2. Affirmations

Lorsque dans le cadre de l'entretien motivationnel on parle d'affirmations, on parle de validation du patient. Utilisez des phrases qui valident les sentiments, les pensées et les sensations du patient vous aidera à vous sentir accepté et disposé à collaborer.

3. Écoute réfléchie

Elle consiste à écouter attentivement le patient et ensuite confirmer si nous vous avons bien compris. Cela peut être fait à travers des questions telles que "si je vous comprends bien, ce qui vous inquiète, c'est ...".

4. résumé

Consiste en restituer les aspects les plus significatifs du discours du patientaprès avoir écouté attentivement. De cette façon, nous portons notre attention sur les points que nous considérons importants pour l'objectif thérapeutique.

Différences avec d'autres styles thérapeutiques

Comme on le voit, les fonctions de l'entretien motivationnel ne reposent pas sur des étapes rigides ou préétablies. Il s'agit de se rapporter d'une certaine manière, qu'il faut toujours adapter à chaque patient.

Il est évident que l'entretien motivationnel diffère des autres techniques ou modèles thérapeutiques; certaines de ces différences sont les suivantes.

Approches basées sur la confrontation

Nous avons déjà évoqué la manière dont l'entretien motivationnel ne cherche pas à confronter les patients, cependant ce n'est pas toujours le cas dans le monde de la psychologie. À partir de certaines approches, on a traditionnellement compris qu'une étape importante de la thérapie consistait pour le patient à reconnaître qu'il avait un problème.

De ce point de vue, il est habituel de donner trop d'importance au diagnostic et de présenter des preuves des problèmes, ainsi que d'utiliser des discussions et des corrections. De plus, les stratégies à suivre sont fixées par le thérapeute et le patient doit s'y adapter.

En échange, l'entretien motivationnel ne cherche pas à étiqueter et identifier le patient dans un certain diagnostic. L'important est que le patient trouve la motivation du changement sans entrer dans des combats ou des discussions, négocier et s'entendre sur les stratégies à suivre.

Approche de formation des compétences

En psychologie, et en particulier dans le foyer cognitivo-comportemental, il est habituel d'influencer l'apprentissage de certaines compétences (compétences sociales par exemple). Il s'agit d'une approche directive, dans laquelle « l'expert » (en l'occurrence le psychologue ou le psychologue) enseigne la patient comment faire les choses correctement et suppose que le patient est dans le changement.

Cependant, l'entretien motivationnel vise à amener le patient à s'engager dans le changement et à choisir les stratégies pour le mener à bien. De plus, les différentes étapes du changement sont prises en compte, en adaptant les stratégies utilisées dans chacune d'elles.

Approches non-directives

Bien que l'entretien motivationnel partage certains aspects avec les approches non directive et ait un style centré sur le patient, est plus conducteur que ceux-ci. Le thérapeute se fixe un objectif (changement de comportement addictif par exemple) et guide le patient vers celui-ci, même si la méthode utilisée est indirecte. En outre, le thérapeute peut offrir des conseils et des commentaires.

Une autre différence est que, à certaines occasions, le thérapeute se concentre sur la création d'un décalage pour générer un certain inconfort chez le patient, qui vous encourage à prendre les rênes du changement.