Infarctus lacunaire: causes, symptômes et traitement

AVC (AVC) Ils consistent en une interruption du flux sanguin envoyé au cerveau pour diverses causes. Lorsque ce flux est paralysé, le cerveau cesse de se nourrir d'oxygène et de nutriments, ce qui entraîne des dommages ou la mort de cellules cérébrales dans une zone spécifique du cerveau.

Mais il existe différents types d'accidents vasculaires cérébraux, généralement ces attaques endommagent le tissu cérébral de la zone la plus externe ou superficielle du cerveau. Cependant, Lorsque ces dommages surviennent dans les structures les plus internes du cerveau, on parle d'infarctus lacunaire.. Nous parlerons de ce type d'altération dans les lignes suivantes.

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Qu'est-ce qu'un infarctus lacunaire ?

L'infarctus lacunaire fait référence à un type d'accident vasculaire cérébral dans lequel l'une des artères alimentant en sang les structures à l'intérieur du cerveau se bloque, laissant le cerveau sans l'apport d'oxygène et de nutriments nécessaires à son fonctionnement.

Les artères susceptibles d'être endommagées lors d'un infarctus lacunaire sont plus petites et donc plus fragiles que les autres, ceux-ci proviennent directement d'une artère principale qui transporte le sang avec beaucoup Pression.

Lorsqu'une personne souffre d'un infarctus lacunaire, les cellules dans une zone relativement limitée du cerveau commencent à être endommagées ou meurent en raison du manque d'oxygène. Compte tenu du fait qu'un grand nombre de structures cérébrales internes coopèrent dans la communication et coordination des mouvements du corps, un infarctus lacunaire peut présenter un risque important de invalidité.

Par rapport à d'autres types d'AVC, les infarctus lacunaires représentent 20 % des AVC subis par les personnes.

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Symptômes de l'infarctus lacunaire

Étant donné que différentes zones du cerveau contrôlent diverses fonctions telles que le mouvement, la vue, la parole, etc., le Les symptômes qui avertissent une personne qu'elle souffre d'un infarctus lacunaire dépendront de la zone du cerveau qui est en train d'être endommagé. Ces symptômes incluent :

• Faiblesse ou paralysie sur le visage, le bras, la jambe ou le pied
• Affaiblissement ou paralysie des muscles oculaires
• Engourdissement musculaire soudain
• Problèmes de mouvement
• Problèmes d'élocution

Si une personne qui souffre d'hypertension ne reçoit aucun type de traitement, il est fort probable qu'elle souffre une série d'infarctus lacunaires qui conduisent à l'apparition de symptômes supplémentaires tels que la démence ou la conduite émotif.

De même, si la personne perçoit un ou plusieurs des symptômes ci-dessus, elle doit être vigilante, car Cela pourrait également signifier que vous êtes sur le point d'avoir un autre accident vasculaire cérébral. grave.

Types de syndromes lacunaires

Comme mentionné ci-dessus, les symptômes et les conséquences peuvent varier en fonction de la zone du cerveau touchée par l'infarctus lacunaire.

Il existe cinq principaux syndromes lacunaires, sur une liste d'environ 85. Ils sont les suivants.

1. Syndrome moteur pur

Dans ce type d'accident lacunaire, la personne subit une paralysie ou une diminution de la vigueur musculaire qui affecte de la même manière tout le côté du corps. Cette paralysie est appelée hémiparésie et touche environ 50 % des personnes ayant subi un infarctus lacunaire.

2. Hémiparésie ataxique

Cette conséquence est caractérisée par une paralysie partielle, ou parésie, de gravité variable et grande difficulté à coordonner les mouvements, ou ataxie, des extrémités, les jambes étant plus touchées que les bras.

3. Maladresse dans les mains et dysarthrie

Dans ce cas, la personne souffre d'une diminution de la dextérité et de la précision des mouvements de la main. En outre, ce déficit s'accompagne de difficultés à articuler des sons ou des mots causée par une faiblesse ou une paralysie des muscles faciaux, également connue sous le nom de dysarthrie.

4. Syndrome sensoriel pur

Dans le syndrome sensoriel pur, la personne éprouve un engourdissement continu ou transitoire d'un côté du corps. De même, vous pouvez subir des altérations de la sensibilité qui provoquent une gêne telle que des douleurs ou des sensations de brûlure dans la partie affectée du corps.

5. Syndrome sensori-moteur

La personne qui souffre du syndrome sensori-moteur dû à un infarctus lacunaire, souffre un mélange de symptômes d'hémiparésie et d'hémiplégie. Ces symptômes comprennent une diminution de la force d'un côté du corps, ainsi qu'une paralysie et des troubles sensoriels, tous du même côté du corps.

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Causes et facteurs de risque

Il existe une série de maladies et d'affections associées à l'apparition d'infarctus lacunaires. Certaines des causes les plus importantes sont :

Problèmes d'hypertension

C'est la cause la plus fréquente. La fragilité des artères due aux infarctus lacunaires comporte un risque très élevé pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle.

Diabète

La détérioration des veines due au diabète est un facteur de risque pour la personne de subir une de ces crises cardiaques.

Maladies cardiaques

Des maladies telles que la cardiopathie ischémique et la fibrillation auriculaire sont deux causes majeures d'infarctus lacunaire.

De plus, d'autres facteurs de risque qui prédisposent les gens à subir une crise cardiaque lacunaire à un moment donné sont :

• Vie sédentaire
• Alimentation malsaine
• Taux de cholestérol élevé
• Fumeur
• Consommation de boissons alcoolisées
• Consommation de drogues
• Apnée du sommeil
• Grossesse

Traitement et pronostic

Une intervention d'urgence chez une personne qui vient de subir un infarctus lacunaire Il augmente les chances de survivre à l'accident et, en outre, de minimiser l'impact qu'il peut avoir.

S'ils sont détectés et intervenus dans les trois heures suivant l'apparition des symptômes, les médicaments anticoagulants devraient être suffisants pour améliorer la circulation sanguine. Cependant, si la crise cardiaque est plus grave ou prend plus de temps à agir, il sera nécessaire d'injecter les médicaments directement dans la zone touchée du cerveau.

Habituellement, les personnes ayant subi un infarctus lacunaire nécessitent une rééducation générale qui comprend les aspects suivants :

• Séances de physiothérapie restaurer la motricité
• Rééducation neuropsychologique pour favoriser les fonctions cognitives
• Thérapie occupationnelle pour faciliter le quotidien du patient
• Intervention en orthophonie en cas de trouble de la langue
• Thérapie psychologique pour travailler sur les aspects émotionnels des conséquences de la crise cardiaque. *** Thérapie médicamenteuse** pour éliminer les causes sous-jacentes de l'accident lacunaire

Contrairement à d'autres accidents vasculaires cérébraux plus importants, l'infarctus lacunaire est associé à un taux de récupération plus élevé, présentant des améliorations dans les heures ou les jours suivant l'infarctus.

Références bibliographiques:

• Bamford, J.; Sandercock, P.; Jones, L.; Warlow, C. (1987). L'histoire naturelle de l'infarctus lacunaire: le projet communautaire d'AVC de l'Oxfordshire. Accident vasculaire cérébral. 18 (3): p. 545 - 551.
• Grau-Olivares, M.; Arboix, A.; Bartrés-Faz, D.; Junqué, C. (2007). Anomalies neuropsychologiques associées à l'infarctus lacunaire. Journal des sciences neurologiques. 257 (1–2): p. 160 - 165.
• Sacco, S.; Marini, C.; Totaro, R.; Russo, T.; Cerone, D.; Carolei, A. (2006). « Une étude basée sur la population de l'incidence et le pronostic de l'AVC lacunaire ». Neurologie. 66 (9): p. 1335 - 1338.