Pensées dysfonctionnelles: que sont-elles et comment sont-elles traitées en thérapie

Nous savons que la réalité peut être interprétée de manières infinies, et qu'il n'y a pas de « réalité unique ». Cependant, il est également vrai qu'un traitement déformé de l'information peut conduire à pensées dysfonctionnelles et erronées, qui peuvent causer un inconfort important à la personne qui a.

Pour y remédier, la thérapie cognitive est généralement la plus utilisée. Dans cet article, nous allons découvrir les caractéristiques des pensées dysfonctionnelles, leur origine, ainsi que quatre techniques efficaces qui permettent de les travailler et de les éliminer, en les remplaçant par des pensées plus réalistes et fonctionnelles.

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Pensées dysfonctionnelles: définition et caractéristiques

Pensées dysfonctionnelles, également appelées pensées automatiques ou pensées automatiques négatives (PAN), sont un concept proposé par Aaron T. Beck, un important psychiatre et professeur américain.

À. Beck pionnier de l'orientation cognitive dans le domaine de la psychologie, ainsi que de la thérapie cognitive

, et décrit des pensées dysfonctionnelles comme résultat ou produit d'un traitement déformé de la réalité. Selon Beck, ce traitement erroné (qu'il appelle distorsion cognitive) finit par provoquer une série de Des pensées qui n'apportent aucun bénéfice au patient, et qui finissent par l'éloigner de la réalité plus « objective ».

Les caractéristiques de base des pensées dysfonctionnelles sont les suivantes: ce sont des messages spécifiques et concrets; Ils sont crus par la personne bien qu'irrationnels et non fondés sur des preuves, et sont des pensées spontanées, involontaires et donc difficiles à contrôler.

Un exemple de pensée dysfonctionnelle serait de penser: « Si je vais à la piscine, je vais passer un mauvais moment » (parce qu'auparavant il est déjà allé et a eu un mauvaise expérience) ou "Je ne vaux rien", "Je suis sûr que la présentation est fatale", "Personne ne m'aime parce que tout le monde me regarde mal", etc.

C'est-à-dire, elles finissent par être des pensées qui n'apportent rien de bon au patient (C'est pourquoi ils sont dysfonctionnels), ils génèrent un inconfort inutile et ne font que perpétuer des pensées plus dysfonctionnelles.

Comment naissent-ils ?

Comme nous l'avons vu, pour arriver à des pensées dysfonctionnelles, le traitement préalable de l'information doit être erroné (ou être déformé): ce sont les distorsions cognitives dites de Beck.

Ainsi, la façon de penser d'une personne ayant des pensées dysfonctionnelles sera caractérisée par la présence d'erreurs systématiques dans le traitement des information, ce qui implique que la réalité est mal interprétée, ou que l'on n'en regarde qu'une partie pour en évaluer un aspect plus global, etc.

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Comment fonctionnent-ils dans l'esprit ?

Il existe de nombreux types de pensées dysfonctionnelles, selon leurs caractéristiques. En outre, une caractéristique commune des pensées dysfonctionnelles est que ils finissent par favoriser la perception et la mémoire de stimuli conformes aux schémas erronés; Autrement dit, la personne finit par ne regarder que les aspects de la réalité déjà déformés, créant une sorte de « cercle vicieux ».

De cette façon, il se produirait: la personne interprète mal la réalité (en tirant les mauvaises conclusions, par exemple), accorde plus d'attention aux aspects déformés de celui-ci, et s'en souvient également davantage par rapport à d'autres aspects non déformé.

Pensées dysfonctionnelles ils peuvent apparaître chez les personnes « saines » et chez les personnes souffrant d'un trouble dépressif ou anxieux, par exemple (dans les deux derniers cas, ces pensées ont tendance à être plus fréquentes, intenses et nombreuses).

Le résultat, à la fois chez les personnes en bonne santé et chez les personnes atteintes de troubles mentaux, est généralement similaire (bien qu'il varie en intensité), et c'est une vision déformée de la réalité, qui donne lieu à un état négatif, inadapté ou avec des symptômes dépressifs et/ou anxieux

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Comment les traiter en thérapie ?

La thérapie psychologique, en particulier la thérapie cognitive, est indiquée pour traiter les pensées dysfonctionnelles, surtout lorsqu'elles causent des problèmes et/ou une gêne importante à la personne qui il les a.

De là, il est prévu aider le patient à développer un ensemble plus réaliste d'hypothèses et de pensées de base, qui vous permettent de faire des inférences et des évaluations des événements de la vie plus appropriées à vos objectifs.

La thérapie cognitive est une bonne option pour traiter et modifier les pensées dysfonctionnelles. Cette thérapie est utilisée en particulier avec les patients qui souffrent de dépression et qui ont également des pensées dysfonctionnelles notables.

Thérapie cognitive il est généralement utilisé lorsque le patient a déjà un certain niveau de fonctionnement; Nous insistons sur ce point, car dans les phases initiales de la dépression, et plus encore si elle est grave, il est courant que la personne soit totalement apathique et ne soit pas disposée à faire quoi que ce soit; C'est pourquoi il vaut mieux au début opter pour des techniques comportementales qui activent le patient, pour intégrer ensuite progressivement des techniques cognitives.

Les techniques cognitives sont basées sur la découverte guidée (également appelé empirisme collaboratif), qui offre au patient un rôle actif dans son rétablissement et son amélioration, et dans lequel le Le thérapeute va aider le patient petit à petit pour qu'il trouve lui-même sa propre solution, de la manière la plus autonome possible.

Techniques spécifiques

Dans le cadre de la thérapie cognitive, nous trouvons différentes techniques ou outils que nous pouvons utiliser pour traiter les pensées dysfonctionnelles. Certaines d'entre elles sont:

1. Journal quotidien des pensées automatiques

Les pensées dysfonctionnelles sont également appelées pensées automatiques ou pensées automatiques négatives. Comme nous l'avons vu, ils sont constitués de pensées et d'images qui sont généralement déformées, et qui ont tendance à avoir un caractère négatif pour le patient.

Ils proviennent de l'interaction des informations fournies par l'environnement, les schémas du patient, ses croyances et les processus cognitifs qu'il utilise. Il s'agit de pensées facilement accessibles (automatiques) au niveau de la conscience (c'est-à-dire qu'ils viennent à l'esprit rapidement et automatiquement, sans pratiquement aucun traitement). Ainsi, les pensées automatiques sont généralement négatives (Pensées Automatiques Négatives [PAN]), en particulier dans la dépression.

L'enregistrement du PAN est une technique qui est habituellement utilisée dans les premières séances de thérapie cognitive, et qui Cela implique que le patient enregistre les pensées dysfonctionnelles qu'il a quotidiennement à tout moment, afin de vous faire prendre conscience que vous les avez, et d'identifier clairement ce qu'ils sont. Cette technique est appliquée initialement pour la compléter avec d'autres qui nous permettent d'explorer ces pensées dysfonctionnelles.

2. Recherche d'interprétations / solutions alternatives

Cette seconde technique permet au patient d'étudier de nouvelles interprétations ou solutions à des situations complexes.

En son sein, la "technique des deux colonnes" est généralement utilisée., où le patient a deux colonnes d'enregistrement; dans l'un d'eux, il écrit l'interprétation originale ou la pensée dysfonctionnelle qu'il a par rapport à une situation, et dans l'autre, il écrit des interprétations alternatives possibles.

Cela peut vous aider à explorer de nouvelles façons d'interpréter les choses (moyens plus fonctionnels et adaptatifs), loin des pensées dysfonctionnelles initiales qui vous ont causé de l'inconfort et des états émotionnels qui n'ont pas compris.

3. Technique des quatre questions

Cette technique partie de la remise en cause de l'évidence en faveur du maintien d'une certaine pensée dysfonctionnelle pour générer des interprétations plus réalistes ou utiles. Pour ce faire, on pose au patient ces questions :

• Dans quelle mesure votre pensée reflète-t-elle la même réalité? (Vous devez marquer de 0 à 100).
• Quelle est la preuve de cette croyance ou pensée ?
• Existe-t-il une explication alternative ?
• Y a-t-il un élément de réalité dans la pensée ou la croyance alternative ?

Sur la base des réponses du patient, les pensées dysfonctionnelles peuvent être traitées; explorer pourquoi ils ont leur origine, quels déterminants les précèdent, quelles pensées alternatives existent, etc.

De plus, la technique des quatre questions permet au patient de maintenir un rôle actif dans le processus thérapeutique, s'interrogeant sur la véracité de ses pensées et cherchant des explications alternatives.

4. Technique à trois colonnes

Cette technique permet d'identifier les distorsions cognitives du patient (rappelez-vous, un type de traitement qui finit par provoquer des pensées dysfonctionnelles), pour modifier plus tard les cognitions déformées ou négatives du patient.

Il se compose d'un tableau à trois colonnes sur une feuille de papier: dans la première colonne, le patient enregistre la distorsion cognitive qu'il a (après un processus d'apprentissage de la eux-mêmes), dans le second, il écrit la pensée dysfonctionnelle que cette distorsion génère, et dans le troisième il écrit une pensée alternative, qui remplacera la pensée dysfonctionnel.

Références bibliographiques:

• Bas, F. et Adres, V. (1994). Thérapie cognitivo-comportementale pour la dépression; un manuel de traitement. Thérapie comportementale et de santé.
• Caro, je. (1998). Manuel de psychothérapies cognitives. Paidos.
• Ruiz, M., Díaz, M.I., Villalobos, A. (2012). Manuel de techniques d'intervention cognitivo-comportementale. Bilbao: Desclée de Broumer.