Isaac Díaz Oliván: "Les traumatismes ne peuvent être guéris qu'avec la psychothérapie"

La mémoire est l'une des propriétés les plus importantes de l'esprit humain, et grâce à elle, nous pouvons apprendre à des limites insoupçonnées, accumulant des connaissances liées au monde, à nous-mêmes et aux le reste.

Mais pour le meilleur et pour le pire, cette capacité à mémoriser spontanément nous rend également vulnérables à certaines expériences émotionnellement douloureuses qui nous marquent psychologiquement. Quand cela arrive, nous ne pouvons pas assimiler suffisamment certains souvenirs et ce qu'on appelle un traumatisme survient. Dans cet entretien avec le psychologue Isaac Díaz Oliván, nous nous plongerons dans ce type de psychopathologie.

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Entretien avec Isaac Díaz Oliván: les types de traumatismes les plus courants (et comment ils sont traités en thérapie)

Isaac Díaz Oliván est psychologue généraliste de la santé et directeur de Confia Psicología, centre situé à Madrid et où sont traités des patients de tous âges. Il est également titulaire d'un doctorat en traumatologie et suicide, et dans cet entretien il nous parlera précisément des troubles mentaux liés au fait d'avoir vécu une expérience traumatisante.

En psychologie, qu'entend-on par traumatisme ?

Un traumatisme est une expérience très douloureuse à laquelle vous ne pouvez pas donner un sens, comprendre et traiter correctement les émotions qui en découlent. Cela dépasse votre capacité d'assimilation.

Par exemple, un type de traumatisme très courant est l'intimidation à l'école puéril. Il génère un sentiment de honte envers soi-même si grand qu'étant petit on est incapable de s'assimiler. La seule chose que nous pouvons nous considérer comme des enfants à ce moment-là, c'est que nous sommes bizarres. Et nous porterons cette étiquette toute notre vie. Quand nous serons adultes, il nous sera difficile d'entrer en relation avec les autres car nous ressentirons beaucoup de honte et de peur du rejet.

Les symptômes du traumatisme sont: souvenirs rares ou négatifs, apathie, culpabilité, honte de soi extrême, montagnes russes émotionnelles, trous de mémoire, timidité extrême, manque de concentration, fatigue, insomnie, obsessions, mort, hypocondrie, activités non-stop, migraines, fibromyalgie, douleurs musculaires, vigilance constante, etc.

Les traumatismes sont comme des blessures qui ne sont pas désinfectées. S'ils ne sont pas soignés, ils restent comme des plaies ouvertes suppurant constamment du pus. Et tout événement présent peut facilement rouvrir la plaie. Ils génèrent une faible estime de soi et de l'auto-abus, en particulier le traumatisme caché, qui vous fait vous sentir comme une mauvaise personne. Un traumatisme ne peut être guéri que par la psychothérapie.

Le traumatisme n'apparaît-il qu'après un événement précis ou soudain, comme un accident de voiture ou la mort subite d'un être cher, ou peut-il également résulter d'expériences qui durent des semaines ou des mois ?

Les traumatismes dus à l'excès se divisent en grands T (traumatismes dans lesquels sa propre vie est mise en danger) et en petits T (traumatismes liés au lien et à l'attachement); un autre type de traumatismes sont les traumatismes par défaut, qui sont pour la plupart de petits t. Le grand T et le petit T ont des effets dévastateurs sur la personne.

Quant aux traumatismes dus à un grand excès de T, nous avons des attentats, des tremblements de terre, des accidents de voiture ou d'avion, des abus physiques et/ou psychologiques, des abus sexuels, etc. En ce qui concerne les traumatismes dus à un excès de petit T, nous avons des coups, des cris, des regards haineux, des brimades, des témoins de violence domestique, divorce, dépression parentale, décès, perte, rupture de couple, abus sexuel (aussi un petit t), etc.

Enfin, les petits « t » des traumatismes par défaut sont liés au fait d'ignorer les émotions de l'enfant ou de l'adulte; et les grands T avec ne pas répondre aux besoins physiques de la faim ou de la garde des enfants. Au sein de ce type de traumatisme en excès, se distingue le traumatisme caché, qui est un traumatisme par défaut dans lequel les stimuli les émotions internes de l'enfant (émotions et besoins physiques) ne sont pas prises en charge par son soignant, provoquant une dérégulation chez l'enfant émotif. Dans les cas graves, il s'agit d'un soignant qui joue avec la colère, le retrait d'affection, la culpabilisation, le chantage affectif, le silence, etc.

Il existe également des traumatismes préverbaux, qui sont des traumatismes qui se produisent dans la petite enfance dans lesquels il y a des émotions telles que la solitude et peur mais sans souvenirs associés et provoquent plus de symptômes somatiques ou corporels comme l'hypocondrie, la fibromyalgie, les crises de panique...

Le traumatisme de trahison est un traumatisme dans lequel la confiance dans les personnes ou les organisations censées protéger la personne est perdue. Des exemples de ceci sont les abus sexuels dans lesquels il y a un silence ultérieur qui se produit lorsque la situation est signalée. Ou lorsqu'une femme battue se sent abandonnée par les organismes chargés de la défendre lorsqu'elle demande de l'aide. Ou lorsqu'une personne atteinte d'un trouble du comportement alimentaire subit des hospitalisations très douloureuses (sonde alimentaire, mauvaise prise en charge par le personnel de santé, etc.).

Ainsi, il existe également des traumatismes qui englobent des expériences qui durent des semaines ou des mois, comme les petits t vécus au sein de la famille et à l'école. Ou, par exemple, lorsqu'une personne est victime de mobbing sur son lieu de travail pendant une longue période. Cela pourrait également entraîner un traumatisme relationnel ou un petit t.

Les traumatismes qui ont pour origine une expérience traumatisante de l'enfance sont-ils plus graves que ceux qui surviennent plus tard dans la vie ?

Absolument oui. Le cerveau de l'enfant est beaucoup moins mature et donc moins préparé à assimiler l'impact émotionnel d'une expérience douloureuse ou traumatisante. Heureusement grâce à psychothérapie Ces traumatismes peuvent être guéris.

En tant que psychologue, quels sont les types de traumatismes les plus fréquents avec lesquels vous avez été amené à traiter des personnes ?

Surtout, les traumatismes relationnels dans l'enfance et à l'école. Des familles très critiques, des familles abusives, des familles négligentes, des brimades… Aussi des traumatismes Les problèmes relationnels liés à la violence conjugale sont très fréquents, et il n'est pas toujours aussi clair de savoir ce ils nous maltraitent

Mais aussi d'autres types de traumatismes moins évidents, comme des parents qui jugent leurs enfants de manière beaucoup plus subtile. Par exemple, la question typique: pourquoi n'avez-vous pas obtenu un 10 au lieu d'un 8? Répétée dans le temps, elle peut générer un traumatisme relationnel chez l'enfant car, sans s'en rendre compte et avec toutes nos bonnes intentions de parents, nous installons en moi un sentiment de pression constante, une croyance fondamentale que rien ne suffit et une honte de soi toxique suffisante grand. Sans oublier que vous associerez votre estime de soi à la réussite au travail.

On peut déjà imaginer ce qui se passera lorsqu'il sera adulte et devra poser des limites à un patron très exigeant. Eh bien, cela causera du stress au travail, de la dépression, de l'anxiété... et une réactivation des traumatismes de l'enfance. C'est comme si le même scénario d'enfance se répétait. Ce n'est plus ma mère qui me réclame mais c'est mon patron. Et à ce moment-là, parce que j'ai un traumatisme d'enfance dû à la maltraitance (parce que c'est ça), je ne peux pas faire la différence. Je continue de voir ma mère. Je suis encore un enfant et je me dis que ce n'est pas assez et que je ne peux pas me plaindre. Je ne peux qu'être triste, avoir du stress et continuer à travailler dur jusqu'à ce que mon corps explose avec des symptômes d'anxiété et de dépression. Ou même au suicide dans les cas les plus graves.

La même chose se produit dans d'autres cas différents tels que le dépendance émotionnelle. Je le trouve beaucoup chez les adultes qui ne sont pas à l'aise avec leur partenaire, mais qui ont très peur de l'abandon, de solitude, ou ils pensent qu'ils sont défectueux... Alors ils continuent à rester dans des relations abusives, comme c'était déjà le cas dans leur enfance. L'analyse de l'enfance et de la famille est toujours fondamentale.

D'une manière générale, quelles sont les étapes de la prise en charge psychologique d'un traumatisme ?

Il faut d'abord l'identifier. La deuxième chose est de l'accepter. Accepter d'avoir une blessure émotionnelle est plus difficile qu'il n'y parait, je me retrouve toujours avec beaucoup de résistance. La dernière chose est de travailler dessus en psychothérapie. Dans ce cas, la technique EMDR peut être très utile pour retraiter et guérir le traumatisme.

Quelles sont les techniques thérapeutiques les plus utilisées pour ce type d'altérations psychologiques ?

Premièrement, les techniques de stabilisation, qui nous aident à travailler sur les symptômes du traumatisme, qui sont généralement des émotions très désagréables. Des techniques qui incluent la respiration diaphragmatique à des techniques plus sophistiquées telles que le discours intérieur positif, la concentration, les visualisations, le lieu sûr, relaxation musculaire, etc.

Par la suite, une fois que le patient a des outils pour réguler ses émotions, on travaille en particulier avec la technique EMDR ou avec une exposition aux émotions enracinées des souvenirs douloureux.

À quel moment sait-on que la personne a surmonté un traumatisme après avoir suivi plusieurs séances de psychothérapie ?

Lorsque vos symptômes diminuent jusqu'à ce qu'ils disparaissent. La personne sent intérieurement que son estime de soi a grandi, elle se parle avec beaucoup plus de bienveillance... Vous ne ressentez pas les émotions aussi intensément. Elle se sent responsabilisée, qu'elle peut fixer plus de limites et n'a pas si peur d'être rejetée par les autres.

Et quant aux souvenirs traumatisants, le plus important est qu'ils soient vus de loin. Comme une cicatrice d'une blessure qui a cessé de faire mal. Le passé est laissé derrière et on sent qu'on peut maintenant tolérer le positif et profiter du présent.