Les 7 principales différences entre la dépression, la cyclothymie et la dysthymie

Bien qu'appartenant à la même catégorie de troubles de l'humeur, la dépression et La cyclothymie et la dysthymie présentent des caractéristiques distinctes qui conduisent à des diagnostics différents.

Il faut tenir compte de toutes ces différences pour ne pas confondre ces psychopathologies et pouvoir utiliser les mesures appropriées pour le temps de surmonter le trouble à partir d'un diagnostic et d'un traitement adapté (toujours proposé par des professionnels de santé mental).

Dans cet article nous vous présentons les principales différences entre la dépression, la cyclothymie et la dysthymie, afin que vous connaissiez ses caractéristiques distinctives de manière approximative.

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Quels sont ces troubles mentaux ?

Avant de nommer les principales différences entre les termes, voyons comment chacun est défini.

La dépression est comprise comme un trouble mental caractérisé par la présentation d'une tristesse pathologique comme principal symptôme.

, mauvaise humeur, faible estime de soi, anhédonie ou perte de la sensation de plaisir et diminution de l'agilité mentale. Dans de nombreux cas, en outre, la dépression donne lieu à des idées suicidaires persistantes.

La définition de la dysthymie ou du trouble dépressif persistant est relativement imprécise, puisqu'il s'agit d'une dépression légère, mais avec une durée d'affectation plus longue. Bien sûr, il présente également un danger important pour l'intégrité physique de la personne, car il donne lieu à comportements autodestructeurs par des habitudes malsaines et augmente le risque de développer d'autres psychopathologies.

Finalement, La cyclothymie est définie comme une labilité, variation de l'humeur d'un extrême à l'autre, c'est-à-dire d'un état triste à un état relativement euphorique.

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Principales différences entre la dépression, la cyclothymie et la dysthymie

Malgré la classification des trois troubles mentaux dans les troubles de l'humeur, les caractéristiques qui définir les trois termes sont différents et conduiront à différents modèles de présentation des troubles affectifs.

1. Groupe de troubles auquel ils appartiennent

Comme nous l'avons déjà souligné, les trois pathologies sont classées dans les troubles de l'humeur. Dans cette classification, il existe deux groupes: les troubles dépressifs et les troubles bipolaires. Eh bien, en référence à la dépression majeure et à la dysthymie, ces deux conditions sont considérées comme faisant partie des troubles dépressifs.

En revanche, la cyclothymie est définie comme un type de trouble bipolaire avec des effets quantitatifs et qualitativement différent du reste des variantes, mais malgré cela, il est inclus dans ce tableau clinique.

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2. Principaux symptômes de chaque trouble

Le trouble dépressif majeur se présente comme des symptômes caractéristiques: humeur dépressive presque toute la journée (tristesse pathologique), diminution de l'intérêt ou de la capacité à éprouver du plaisir (anhédonie), perte ou augmentation de l'appétit ou du poids (changement de plus de 5 % d'un mois), insomnie (difficulté à dormir) ou hypersomnie (augmentation de la somnolence), agitation ou ralentissement psychomoteur, fatigue ou sensation de perte d'énergie, sentiments d'inutilité et de culpabilité, diminution de la capacité de réflexion et de concentration, ou pensées répétitives de mort ou de pensées suicidaires. De tous ces symptômes, au moins cinq doivent être remplis et l'un d'eux doit être le numéro 1 ou 2.

La dysthymie montre, comme symptôme principal et qui doit être présent, une humeur triste presque toute la journée, la plupart des jours. Outre les critères précédents, deux ou plusieurs des symptômes suivants doivent être démontrés: perte ou augmentation de l'appétit, insomnie ou hypersomnie, manque d'énergie ou fatigue, faible estime de soi, difficulté à se concentrer et à prendre des décisions, ou sentiment de désespoir

Finalement, des symptômes dépressifs et des symptômes hypomaniaques doivent être présents dans la cyclothymie critères ne sont pas réunis pour poser un diagnostic d'épisode dépressif ou hypomaniaque. Parmi ces dernières, l'hypomanie se caractérise par une humeur anormalement élevée ou élargie et une énergie ou une activité intentionnelle anormalement accrue, ainsi que trois ou plus plus des symptômes suivants: estime de soi gonflée et sentiment de grandiose, diminution du besoin de sommeil (nécessite seulement trois heures), verbiage et bavardage, fugue idées ou pensées qui défilent, facilement distrait, activité accrue ou agitation psychomotrice, et forte implication dans des activités agréables avec des conséquences sérieux.

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3. Durée minimale de chaque trouble

En plus de montrer différents symptômes, différentes durées sont également nécessaires pour pouvoir diagnostiquer chaque trouble. Ainsi, pour la dépression, cinq des symptômes susmentionnés doivent être présents pendant au moins deux semaines consécutives. En revanche, tant dans le cas de la dysthymie que de la cyclothymie, la temporalité requise sera plus grande, car dans les deux cas, il s'agit de troubles de plus grande persistance et chronicité.

Pour diagnostiquer le trouble dysthymique ou le trouble dépressif persistant, qui est le nom qui lui est attribué dans le Manuel de diagnostic de l'American Psychiatric Association 5e édition (DSM 5), l'humeur la plus triste de jours doit être présent depuis au moins deux ans (un an si le patient est mineur). Il faut également s'assurer qu'au cours de cette période, vous ne pouvez pas rester plus de deux mois consécutifs sans présenter le Critères A et B faisant référence à une humeur triste persistante et aux deux ou plusieurs symptômes complémentaires qui doivent être Afficher.

En référence à la dysthymie, un épisode dépressif peut apparaître pendant la période de la maladie plus âgé, nous diagnostiquons ainsi la dysthymie et précisons si l'épisode dépressif est actuellement présent ou non.

Comme nous l'avons dit, la cyclothymie est aussi une altération persistante, mais dans ce cas de type bipolaire, les symptômes doivent être présents depuis au moins deux ans, pouvant n'être qu'un si le sujet est un enfant ou un adolescent. De plus, pendant cet intervalle de temps de deux ans, les symptômes se sont manifestés au moins la moitié du temps et l'individu n'a pas été plus de deux mois sans présenter de symptômes.

4. Âge de début de chaque trouble

L'âge typique de la première apparition du trouble est également différent. En ce qui concerne le trouble dépressif majeur, la tranche d'âge où l'affectation peut le plus probablement apparaître est de 18 à 29 ans. En revanche, les deux autres pathologies apparaissent généralement avant, dans le cas de la dysthymie il est courant que le début survient dans l'enfance (6-11 ans) ou l'adolescence (12-28) et la cyclothymie au cours adolescence.

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5. Sexe dans lequel chaque trouble est le plus répandu

En général, les troubles de l'humeur sont plus fréquents chez les femmes, mais dans le cas des affectations bipolaires, la prévalence entre les sexes est égale. De cette manière, tant dans la dépression que dans la dysthymie, le pourcentage de femmes touchées sera plus élevé, dans la dépression avec un proportion de 1,5 à 3 fois supérieure chez les femmes par rapport aux hommes, et dans la dysthymie avec une proportion du double dans la population féminin.

En revanche, lorsque la cyclothymie est liée à la bipolarité, la proportion d'hommes et de femmes touchés dans la population générale est égale, oui c'est Il est vrai que si l'on regarde la population clinique, c'est-à-dire les sujets qui viennent à la clinique et qui ont été diagnostiqués, on observe une plus grande proportion de femmes.

6. Prévalence de chaque trouble

Parmi les trois troubles, le plus répandu est de loin le trouble dépressif majeur, le DSM-5 marque une prévalence annuelle de 7 %; Ce pourcentage peut varier selon le sexe ou le lieu puisque, par exemple, dans les populations rurales cette prévalence diminue.

En ce qui concerne la dysthymie, le pourcentage du trouble annuel est de 0,5, bien que dans l'enfance la prévalence de Cette affectation est plus importante que celle présentée dans la dépression majeure, puisqu'en moyenne le trouble dépressif montre une 2%; en échange, la dysthymie atteint 6,4 %.

Enfin, la cyclothymie montre une prévalence au cours de la vie, qui fait référence au pourcentage de sujets qui ont présenté la maladie à un moment donné de leur vie, 0,4-1 %.

7. Traitements recommandés

En référence au traitement, nous avons observé que le mode d'intervention à la fois dans le trouble trouble dépressif majeur tel que la dysthymie est similaire, être capable d'effectuer un traitement pharmacologique et psychothérapeutique.

Dans le cas du traitement pharmacologique, différents médicaments ont été essayés, tels que les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) agissant principalement augmenté la sérotonine, la norépinéphrine et la tyramine; les tricycliques qui augmentent la norépinéphrine, la sérotonine et la dopamine, et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine qui augmente la concentration de ce neurotransmetteur, ces derniers sont les plus utilisés, car ils montrent moins d'effets secondaire.

Mais il a été prouvé que le traitement pharmacologique seul ne suffit pas. Pour plus d'efficacité, il doit être complété par un traitement psychologique. Le plus testé et celui qui a obtenu les meilleurs résultats est le traitement cognitivo-comportemental, où les techniques sont utilisées à la fois comportementale, (par exemple, la planification d'activités agréables et activatrices pour fournir des sources de motivation et de stimulation), comme cognitif (où, par exemple, on travaille sur la restructuration cognitive afin d'améliorer les croyances dysfonctionnelles du patient).

En échange, les médicaments utilisés pour traiter la cyclothymie seront plus similaires à ceux testés pour le trouble bipolaire, mais à des doses plus faibles. Par exemple, des stabilisateurs de l'humeur tels que la carbamazépine ou le lithium peuvent être prescrits. En ce qui concerne le traitement thérapeutique, le traitement cognitivo-comportemental est également utilisé, bien qu'un autre traitement qui se concentre sur la sphère interpersonnelle et le rythme soit mis en avant. social, car chez les patients atteints de cette psychopathologie, il est très important de maintenir la routine des horaires de sommeil, d'alimentation et d'activités stables afin que la personne ne déstabiliser.