Spina bifida: types, causes et traitement

Le système nerveux est l'un des premiers composants qui commencent à se développer au cours de notre développement, alors que nous sommes encore des fœtus. Le long de la premier mois de grossesseen fait déjà le tube neural qui va configurer notre cerveau commence à se fermer et la moelle épinière.

Ceux-ci seront entourés et protégés par le crâne et la colonne vertébrale. Cependant, dans certains cas, une malformation survient qui empêche le tube neural et la colonne vertébrale de se terminer. fermé, restant ouvert dans une certaine mesure afin que les faisceaux nerveux qu'il contient puissent subir divers dommages et blessures. On parle de spina bifida.

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Qu'est-ce que le spina bifida ?

On entend par spina bifida un type de malformation produite au cours du développement fœtal dans laquelle une partie du tube neural ne se ferme pas complètement pendant le premier mois de grossesse, de sorte que la colonne vertébrale La colonne vertébrale ne protège pas complètement les nerfs qui la traversent et la moelle épinière est exposée à de graves blessures et dommages. variable. Parfois, cette ouverture est visible, bien que dans d'autres cas, elle soit cachée par la peau.

Le spina bifida peut ne pas causer de symptômes dans certains cas, mais selon le type de malformation, sa l'emplacement et l'existence d'éventuels dommages dans celui-ci peuvent générer de graves problèmes dangereux pour matière. Plus l'ouverture du cerveau est proche, plus la gravité est grande de la symptomatologie car un plus grand nombre de nerfs sont endommagés.

Certains des symptômes typiques des sujets atteints de spina bifida, notamment en raison de la présence de lésions médullaires dues à cette malformation, peuvent être la présence de troubles gastro-intestinaux, le manque de contrôle des sphincters et de l'urètre, la faiblesse et le manque de sensibilité des les membres inférieurs ou les zones en dessous de la blessure et il est même possible qu'il y ait une paralysie totale dudit zones.

Il faut tenir compte du fait que dans certains cas l'ouverture du tube neural est très proche du crâne et qu'elle peut générer des altérations telles que hydrocéphalie ou méningite, avec risque de mortalité pour la personne atteinte. Des problèmes d'apprentissage et même une déficience intellectuelle peuvent survenir dans certains cas.

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Types de spina bifida

Le spina bifida est un problème qui peut se présenter de différentes manières, il est donc possible d'établir différents sous-types en fonction de leurs caractéristiques.

1. spina bifida occulte

C'est la forme de présentation qui a le moins de répercussions pour le sujet et c'est la forme la plus courante de manifestation du spina bifida.

Dans ce cas, une ou plusieurs vertèbres ne se sont pas formées correctement et peuvent avoir des ouvertures, bien que le tissu nerveux reste à l'intérieur. La malformation est masquée par la peau. L'objet peut avoir des trous ou des bosses sur le dos. Il ne cause généralement pas d'incapacités graves, mais il peut y avoir des déformations, une incontinence, un engourdissement dans l'un des membres ou une faiblesse.

2. Spina bifida kystique ou ouverte

Dans ce type de spina bifida, une partie de la moelle épinière ou les méninges ils font saillie à l'extérieur des vertèbres, présentant un niveau de dangerosité élevé pour le sujet qui en souffre car le matériel nerveux fait saillie et n'est pas protégé. Sont forment généralement un sac rempli de liquide céphalo-rachidien et du matériel exceptionnel qui peut être observé de l'extérieur.

dans ce type nous pouvons trouver deux sous-types.

méningocèle

Dans ce cas on retrouve une malformation dans laquelle les méninges propres à la moelle épinière font saillie, et la lésion peut être exposée ou protégée par la peau. Cependant, ce qui ressort, ce sont seulement les méninges et le liquide céphalo-rachidien, avec les faisceaux nerveux toujours à l'intérieur de la colonne.

Myéloméningocèle

C'est la forme la plus sévère de spina bifida. Dans celui-ci, la moelle est exposée et dépasse à travers l'ouverture de la colonne. En d'autres termes, les faisceaux de fibres nerveuses n'ont pas de protection osseuse, mais sont exposés à l'extérieur de la colonne vertébrale. Elle peut provoquer une paralysie sévère qui empêche la locomotion bipède et la perte de sensibilité et de force des zones innervées.

Causes possibles

spina bifida c'est une maladie congénitale, bien que non héréditaire. Bien que les éléments et les mécanismes qui empêchent le tube neural de finir de se fermer soient inconnus, il s'agit d'une altération qui Elle survient au cours du développement fœtal de l'individu et est généralement associée à la présence de faibles niveaux d'acide folique pendant la grossesse. Il y a aussi des spéculations sur la possibilité qu'il y ait une sorte d'influence génétique.

D'autres éléments peuvent être des facteurs de risque, comme l'utilisation de certains psychotropes pendant la grossesse (par exemple l'acide valproïque), la présence de fièvres élevé pendant la grossesse ou l'âge auquel la grossesse débute (les adolescents et les personnes très âgées peuvent avoir des risque).

Traitement

Le spina bifida est une maladie qui n'a pas de traitement totalement curatif, du moins en ce qui concerne les nerfs endommagés. Cependant, il est possible de réaliser différents types de chirurgie permettant de repositionner et de protéger la matière neuronale.

Dans le cas de sujets atteints de spina bifida occulta, le traitement peut ne pas être nécessaire (en fait, dans de nombreux cas, il n'est détecté qu'à un âge avancé). Bien qu'il puisse y avoir des problèmes d'ancrage de la moelle qui peuvent causer des problèmes pendant la croissance. Dans ce cas oui une intervention chirurgicale serait nécessaire.

En cas de spina bifida ouvert ou kystique, une intervention est nécessaire. En cas de myéloméningocèle il faut fermer le tube et protéger les faisceaux neuronaux. Actuellement, il est possible d'effectuer l'intervention même au stade fœtal, de sorte que le problème soit corrigé avant l'accouchement afin que Plus de dommages sont évités qu'il n'en existe déjà, bien qu'il s'agisse de traitements qui peuvent présenter un certain danger pour le fœtus et la mère.

D'autres problèmes de colonne vertébrale ou d'os résultant du spina bifida peuvent nécessiter des traitements et des chirurgies autres que ceux décrits ci-dessus. En cas d'hydrocéphalie, l'excès de liquide céphalo-rachidien doit également être traité.

Prévention pendant la grossesse

Une autre façon d'éviter ce problème est la prévention. Il est recommandé pendant la grossesse La future maman intègre de l'acide folique dans son alimentation, ou en prendre des suppléments.

Une prudence particulière est nécessaire avec ces mères adolescentes ou très âgées, et dans le cas d'une personne épileptique qui prend de l'acide acide valproïque pour discuter avec votre médecin ou votre psychiatre des effets possibles de ce médicament ou de la possibilité d'utiliser d'autres anticonvulsivants tels que alternative.