Neuroblastome: symptômes, stades et traitements

« Cancer » a été un mot effrayant pour la plupart des gens pendant de nombreuses années. Il fait référence à l'une des maladies qui continuent aujourd'hui de poser un grand défi à la médecine. Il existe de nombreux types de tumeurs qui peuvent apparaître dans notre corps, et elles peuvent être générées dans n'importe quel type de tissu et à tout âge.

Un de ces types se produit dans les neuroblastes, des cellules immatures du système nerveux. On parle de neuroblastome, un cancer rare Il apparaît généralement dans la population infantile, étant l'un des plus fréquents chez les nourrissons et les enfants de moins de quatre ans (en fait, il est le plus fréquent avant l'âge de deux ans).

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Neuroblastome: définition et symptômes

Le terme neuroblastome désigne un type de cancer rare, mais néanmoins le plus fréquent chez l'enfant avant l'âge de deux ans. C'est un type de tumeur embryonnaire dans laquelle il y a une croissance accélérée, incontrôlée et infiltrante des cellules précurseurs des neurones et glie: neuroblastes.

Ces cellules se forment pendant la gestation de l'individu, apparaissant et faisant partie de la plaque neurale pour plus tard se développent et se différencient au cours du développement fœtal pour former les cellules de notre système nerveux (neurones et névroglie). Autrement dit, sont les précurseurs de nos cellules nerveuses.

Bien que la plupart des neuroblastes deviennent des cellules nerveuses au cours du développement fœtale, parfois certains enfants peuvent maintenir même après la naissance certains d'entre eux, immature Ils disparaissent généralement avec le temps, mais parfois pour une raison quelconque Ils peuvent se développer de manière incontrôlable et devenir une tumeur.

Ils apparaissent généralement dans les ganglions ou dans les faisceaux nerveux du système nerveux autonome, bien que cela puisse signifier qu'ils peuvent apparaître pratiquement n'importe où dans le corps. Les zones dans lesquelles il apparaît le plus souvent sont les glandes surrénales (étant son point d'origine le plus commun), l'abdomen, moelle ou thoracique.

symptomatologie

Une des difficultés de cette maladie est que les symptômes qu'elle peut provoquer sont initialement très pas très spécifique, ce qui permet de le confondre facilement avec d'autres modifications ou même de passer inaperçu. En fait, dans de nombreux cas, on ne les voit que lorsque la tumeur a déjà grossi, c'est donc relativement fréquent. qu'il n'est détecté qu'une fois qu'il a même métastasé.

Le plus souvent, des troubles de l'appétit, de la fatigue et de la faiblesse apparaissent. Il y a aussi généralement de la fièvre, des douleurs et des troubles gastriques.D'autres symptômes dépendront dans une large mesure de la zone où la tumeur apparaît. Par exemple maux de tête, étourdissements ou problèmes de vision sont fréquents s'il existe une atteinte cérébrale, des ecchymoses aux yeux ou l'existence d'une inégalité entre les deux pupilles en termes de taille. De plus, des problèmes apparaissent lors de la miction, des mouvements, du maintien de l'équilibre, ainsi que de la tachycardie, des douleurs osseuses et/ou abdominales, ou des problèmes respiratoires sont également fréquents.

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Les stades du neuroblastome

Comme dans d'autres cancers, on peut observer dans le neuroblastome l'existence d'une succession de phases et étapes dans lesquelles la tumeur peut être localisée en fonction de son degré de malignité, de sa localisation et de son infiltration dans d'autres tissus. Dans ce sens on peut trouver :

• Étape 1: La tumeur est localisée et bien délimitée. Son ablation chirurgicale peut être simple
• Stade 2: La tumeur est localisée, mais les ganglions lymphatiques voisins contiennent des cellules cancéreuses. le retrait est compliqué.
• Stade 3: À ce stade, la tumeur est avancée et volumineuse et ne peut pas être réséquée ou la résection ne tuerait pas toutes les cellules cancéreuses
• Stade 4: Le stade 4 indique que la tumeur a avancé et a infiltré différents tissus, métastasant. Malgré cela, dans certains cas d'enfants de moins de 1 an (ce que nous appellerions le stade 4S) le sujet peut récupérer malgré ladite métastase.

Quelles sont vos causes ?

Les causes de l'apparition d'un neuroblastome sont actuellement inconnues, bien qu'il soit proposé l'existence de problèmes génétiques qui peuvent provoquer ce problème. En fait, dans certains cas, il existe des antécédents familiaux, de sorte que l'on pourrait parler d'une certaine transmissibilité dans certains cas (bien que ce ne soit pas quelque chose dans la majorité).

Traitement

Le succès du traitement d'un neuroblastome dépend de la présence de certaines variables, telles que l'emplacement de la tumeur, le stade où elle se trouve et son niveau de propagation, l'âge du mineur ou la résistance aux précédentes traitements.

Dans certains cas, il est possible qu'aucun traitement ne soit nécessaire, car il a été observé que parfois la tumeur disparaît d'elle-même ou se transforme en une tumeur bénigne. Pour le reste des cas, il peut suffire d'enlever la tumeur, mais une chimiothérapie et/ou une radiothérapie peuvent également être nécessaires (en particulier dans les cas où il y a une certaine dissémination) pour guérir la maladie ou réduire son taux de croissance.

Dans les cas où une chimiothérapie intensive est pratiquée, qui arrête la croissance cellulaire, il est courant qu'avant Cela signifie que les propres cellules souches du patient sont collectées pour leur réintroduction ultérieure dans l'organisme une fois le traitement terminé. chimiothérapie. Vous pouvez également subir une greffe de moelle osseuse du mineur lui-même (en le retirant avant l'application du traitement). Dans les cas où la tumeur est réséquée, l'immunothérapie peut ensuite être réalisée en injectant des anticorps qui permettent au propre système immunitaire du patient de combattre et de détruire les débris cellulaires tumeurs.

Mais quelle que soit l'efficacité d'un traitement, il faut garder à l'esprit qu'il s'agit d'un type de tumeur qui affecte particulièrement les jeunes enfants, avec laquelle il faut le faire en tenant compte de ce que le fait de subir certains traitements peut entraîner pour un mineur. Les interventions chirurgicales, les visites relativement fréquentes chez le médecin, les bilans de santé, les injections, l'utilisation de thérapies telles que la radio ou la chimiothérapie ou les éventuels séjours à l'hôpital peuvent être extrêmement aversifs pour le mineur et générer une grande peur et anxiété.

Il faut essayer de rendre l'expérience du mineur la moins traumatisante et aversive possible. Pour cela, différentes techniques peuvent être appliquées, comme la technique de mise en scène émotionnelle Lazarus, faisant par exemple l'enfant peut se visualiser comme un super-héros auquel il s'identifie et qui, à travers le traitement, combat le mal.

La psychoéducation des parents est également importante, puisqu'il leur permet de soulever le problème, d'éclaircir et d'exprimer des doutes et des sentiments, d'apprendre des stratégies pour essayer de gérer la situation et à leur tour contribuant au fait que les réactions émotionnelles des parents ne génèrent pas d'anticipations négatives et un niveau plus élevé de peur et d'angoisse chez l'enfant. mineure. Il serait également utile d'aller dans des groupes de soutien ou d'entraide, afin de se renseigner sur d'autres cas et de partager des expériences avec des sujets qui ont subi le même problème.

Prévision

Le pronostic de chaque cas peut varier considérablement en fonction de diverses variables. Par exemple, il est possible que dans certains cas la tumeur devienne une tumeur bénigne voire disparaître d'elle-même, surtout lorsqu'elle survient chez de très jeunes enfants.

Cependant, dans de nombreux autres cas, si elle n'est pas traitée ou est détectée tardivement, des métastases peuvent survenir. En fait, dans la grande majorité des cas, le diagnostic est posé alors que cela s'est déjà produit.

Le traitement est généralement efficace dans les tumeurs non disséminées, bien que lorsqu'il existe déjà des métastases, le traitement est généralement beaucoup plus complexe. Une chose à garder à l'esprit est que plus l'enfant est jeune, moins il est probable qu'il puisse y avoir des récidives à l'avenir.

Concernant la survie, généralement chez les patients à faible risque (stades 1 et 2) le pronostic est très positif après traitement, avec un taux de survie de 95 %. Ceux à risque intermédiaire ou modéré (2-3) ont également un taux de survie très élevé (plus de 80%). Cependant, malheureusement chez les patients à haut risque (avec dissémination, avec tumeur de stade 4) le taux de survie est réduit à 50%.

Références bibliographiques:

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