Attachement pathologique: caractéristiques des altérations psychiques

On entend par attachement le lien affectif qui se crée entre un être vivant et un autre individu de la même espèce, par exemple un enfant et sa mère, qui a pour but de rechercher le contact et la communication pour obtenir un soutien assurance.

Il existe différents types d'attachement qui dépendent davantage de la manière dont le soignant répond aux besoins de l'enfant. De même, des altérations de ce lien peuvent donner lieu à un attachement pathologique, classant celui-ci en deux types différents. D'une part, le trouble réactionnel de l'attachement, caractéristique d'un comportement inhibé, dépressif et renfermé; et d'autre part, un trouble désinhibé des relations sociales, où l'on observe des comportements trop familiers avec des adultes inconnus.

Dans cet article nous verrons quelle est la notion d'attachement pathologique, expliquant les différents types d'attachement qui existent et quels troubles sont liés à un lien pathologique.

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Qu'entend-on par attachement ?

L'attachement, ou l'attachement en anglais, est le lien affectif qui apparaît entre une personne ou un animal et un autre être vivant de la même espèce. L'objectif principal de ce lien est d'assurer la sécurité de l'enfant, qui recherche le contact physique et communique avec sa figure d'attachement. Ce processus commence à 12 mois de vie et persiste tout au long de la vie.

L'un des principaux représentants de l'étude de l'attachement était John Bowlby, qui a souligné que l'enfant est particulièrement sensible aux séparation du chiffre de sécurité entre 6 mois et 2 ans, ce qui peut générer des effets physiologiques et psychologiques différents si ça arrive Cette plus grande vulnérabilité coïncide avec la période d'établissement de l'attachement qui va de 7 à 24 mois, le lien s'intensifie et un plus grand malaise apparaît face à la séparation et une angoisse face à étrangers.

Peu de temps après la séparation, l'enfant peut présenter des symptômes de stress, d'agitation et de dépression. Il y a d'abord une phase de protestation contre le jeu, puis il y a la phase d'ambivalence avant les nouveaux soignants et avant l'ancien s'il revient et enfin la phase d'acceptation du nouveau lien. A long terme, lorsque le manque d'attachement dure, les effets qu'un mauvais séparation sont plus graves comme un déficit intellectuel, des problèmes dans les interactions sociales ou même la mort.

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type d'attachement

Un autre auteur pertinent dans l'étude de l'attachement était Mary Ainsworth, qui a réalisé une expérience connue sous le nom de situation étrange, qui pose différentes situations telles que la présence d'un étrange, la séparation d'avec la mère ou le retour de la figure d'attachement, c'est à cette dernière situation qu'Ainsworh accorde une importance particulière pour déterminer quel type d'attachement chacun présente. enfant.

De la même manière aussi La sensibilité montrée par la mère aux besoins du bébé sera essentielle, assurant ainsi la sécurité pour pouvoir explorer. Fort des résultats qu'il a obtenus, il a proposé trois types d'attachement fondamentaux, présents dans toutes les cultures: l'assurance, qui est la Plus fréquent, l'enfant gémit au départ de sa mère mais est réconforté à son retour et explore quand elle est Cadeau.

En revanche, les deux insécurisés sont: l'évitant ou insaisissable, où il n'y a pas de gêne perçue face à la séparation, l'enfant ignore la mère à son retour et est très sociable avec l'inconnu; et le type ambivalent ou résistant, dans lequel l'enfant manifeste un grand malaise à la séparation et ne peut être réconforté au retour de la mère, y résiste.

Par la suite, il a été noté un autre type dit désorganisé ou désorienté, qui consiste en un mélange des deux précaires, présentant des comportements incohérents et contradictoires, est le moins sécurisé.

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Troubles de l'attachement et attachement pathologique

Maintenant que nous savons comment se définit l'attachement et quels types d'attachement existent, il sera plus facile de comprendre les troubles qui peuvent apparaître s'il y a des altérations du lien. Comme nous l'avons déjà souligné, Bowlby considère que les premières années sont fondamentales pour l'établissement correct de l'attachement, en particulier, la la négligence sociale, qui fait référence à un manque d'aidant pendant l'enfance, est déterminante pour le développement et le diagnostic de l'attachement pathologique.

La cinquième édition du Diagnostic Manual de l'American Psychiatric Association classe les troubles de l'attachement dans le chapitre des troubles liés aux traumatismes et aux facteurs de stress. De même, le deuil pathologique est divisé en deux catégories diagnostiques: le trouble réactif de l'attachement, qui se distingue par la présentation de symptômes internes tels que symptômes dépressifs ou de sevrage et trouble désinhibé des relations sociales, caractéristique des symptômes extériorisés, avec une plus grande désinhibition

1. trouble réactionnel de l'attachement

Dans le trouble réactionnel de l'attachement un comportement renfermé et inhibé vis-à-vis de l'environnement et même vis-à-vis de la figure d'attachement est affiché, accompagné de deux symptômes principaux. Ainsi, lorsque l'enfant se sent stressé ou en détresse, il ne cherche pas ou ne demande pas de réconfort, et s'il est réconforté ou rassuré, l'enfant ne montre pas de réponse.

Aussi des perturbations sociales et émotionnelles sont observées qui s'exprime par au moins deux des symptômes suivants: réponse émotionnelle et sociale minimale à autres, affect positif faible ou sentiment de tristesse, irritabilité, timidité qui apparaît avant même la figure de support.

Un autre critère à respecter est la présence de une éducation pathologique en raison de l'une des caractéristiques suivantes: l'adulte ne satisfait pas ou ignore les besoins émotionnels fondamentaux de l'enfant; négligence des besoins physiques de base de l'enfant ou changements répétés de la figure de soutien qui rendent difficile la formation du lien approprié.

La prévalence du trouble réactif de l'attachement est inconnue, mais on soupçonne qu'il est rare., car dans les situations où l'enfant n'a pas reçu de soins adéquats, cela ne se produit que chez moins de 10% des sujets. On pense que si l'enfant avec cette altération ne reçoit pas une intervention adéquate, les symptômes ont tendance à persister.

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2. Trouble désinhibé des relations sociales

Le trouble des relations sociales désinhibées est une autre altération liée à l'attachement pathologique, celle-ci se caractérise par un modèle de comportement où l'enfant interagit avec des adultes étranges et est excessivement sociable, plus au moins deux des symptômes suivants: ne montre aucune réticence à approcher des étrangers, montre excessivement familier avec les étrangers, ne vérifie pas ou n'apprécie pas l'opinion de l'aidant lorsqu'il approche l'étranger, ou part avec un adulte inconnu sans j'en doute.

Les comportements observés sont désinhibés, mais ils ne sont pas dus uniquement à l'impulsivité. Il doit y avoir au moins une des altérations dans le mode de soins: les besoins émotionnels de base ne sont pas couverts, ils ne sont ni stimulés ni réconfortés; changements répétés de soignants; ou la parentalité dans des lieux inhabituels qui rendent les liens difficiles, comme les institutions où le nombre de soignants est insuffisant. Les altérations désinhibées du comportement sont dues à des affectations dans la formation du lien.

On note également que l'enfant doit avoir au moins 9 mois, de sorte que le développement de l'attachement a commencé. Il peut être précisé s'il est persistant en cas de manifestation de symptômes pendant plus de 12 mois et le sévérité actuelle du trouble, il est grave lorsque tous les symptômes sont présents avec une affectation élevé.

Un comportement social inhabituel est typique compte tenu de la culture du sujet, où l'enfant essaie continuellement d'appeler le attention et des altérations à la fois émotionnelles et comportementales peuvent survenir, avec des difficultés à se rapporter à leur même.

Bien que nous puissions diagnostiquer conjointement le Trouble des relations sociales désinhibées et Trouble déficitaire de l'attention et hyperactivité (TDAH), il faut les différencier. Dans le cas d'un trouble désinhibé, malgré la possibilité de montrer des comportements impulsifs, on n'observera pas de déficit d'attention ni d'hyperactivité.

Comme dans l'autre trouble de l'attachement pathologique, la prévalence du trouble désinhibé est inconnue, bien qu'elle soit considérée comme rare. même dans des situations où les styles parentaux sont inadéquats, seulement environ 20 % des sujets présentent cette altération.

Concernant l'évolution de l'altération psychologique, elle reste stable avec quelques variations selon l'âge du sujet. Par exemple, lorsqu'il a deux ans, il présente un comportement collant de liaison non sélective, c'est-à-dire sans différenciation entre sujets connus et inconnus; à 4 ans ils recherchent l'affection sans discernement; au milieu de l'enfance, ils ont besoin d'une affection constante et à l'adolescence, ils expriment des comportements désinhibés et des conflits interpersonnels. Cette condition n'a pas été observée chez les adultes.