Les 6 courants de la psychothérapie (expliqués et classés)

Dans le domaine de la psychologie appliquée au domaine de la prise en charge des patients en psychothérapie, on trouve une grande variété de courants de psychothérapie. Par conséquent, si vous recherchez des services de psychologie, il est important de comprendre leurs similitudes et leurs différences afin d'avoir une idée préalable et de savoir lequel pourrait le mieux correspondre au problème à traiter.

Parmi les principaux courants de thérapie psychologique, il convient de souligner la psychanalyse et la thérapie psychodynamique, humaniste, l'école de la Gestalt, le courant thérapeutique comportemental, la thérapie cognitive et, enfin, les thérapies familiales et systémique.

Dans cet article nous verrons en quoi consiste chacun de ces courants de psychothérapie, et ses caractéristiques et objectifs lorsqu'ils sont appliqués aux patients.

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Qu'est-ce que la psychothérapie ?

La psychothérapie ou thérapie psychologique est un traitement, basé sur des preuves scientifiques et psychologiques et qui

est basé sur une conversation pour le changement, sur la base d'une série de caractéristiques spécifiques. En d'autres termes, la thérapie psychologique est un traitement essentiellement interpersonnel, qui repose sur une série de principes psychologiques, dans lequel le psychothérapeute et le patient cherchant de l'aide pour un trouble mental, une plainte ou problème.

Le psychothérapeute doit donc utiliser la thérapie psychologique, quel que soit son courant, intentionnellement dans le but d'aider le patient à résoudre le trouble, la plainte ou le problème qui l'a conduit à consulter et, à ce, doit adapter ou individualiser chaque approche en psychothérapie pour chaque patient particulier et ses besoins.

Les différents courants de thérapie psychologique partagent une série de caractéristiques telles que celles que nous allons expliquer ci-dessous :

• Ils consistent tous en un type de traitement interpersonnel, dont l'outil fondamental est le langage.
• Le psychothérapeute doit avoir une série de caractéristiques spécifiques qui sont le résultat de sa formation continue.
• Tous les courants de thérapie psychologique sont basés sur un modèle théorique qui utilise des concepts psychologiques.
• Tout le monde peut utiliser l'évaluation pour établir un diagnostic, mais cela ne doit pas nécessairement être une exigence fondamentale.
• Les résultats de la thérapie dépendent de la collaboration dans les objectifs et les tâches qui sont réalisés avec le patient.
• Il est essentiel que le thérapeute amène le patient à collaborer au processus thérapeutique vers sa propre amélioration.
• En général, la thérapie psychologique est généralement individualisée, bien qu'elle puisse également être destinée à un couple, à une famille ou à un groupe.

Quels sont les courants de la psychothérapie ?

Ce sont les courants les plus importants de la thérapie psychologique dans l'histoire de la psychologie.

1. Psychanalyse et thérapies psychodynamiques

Le premier des courants de psychothérapie que nous allons voir est la psychanalyse, l'un des premiers systèmes intégrés de thérapie psychologique moderne. Il a d'abord été développé par le psychiatre autrichien Sigmund Freud, dont les travaux "Etudes sur l'hystérie" (qu'il a écrit avec un autre psychanalyste nommé Josef Breuer) ont été considérés comme le principal point de départ de la psychothérapie moderne.

1.1. Psychanalyse

Il est important de mentionner qu'en psychanalyse l'accent a été mis sur l'étude de l'inconscient psychique, proposant une série de techniques principales pour aider à rendre plus ou moins explicites les conflits internes et inconscients qui génèrent un malaise chez la personne. Pour ce faire, les psychanalystes utilisent des stratégies telles que la gestion des positions du thérapeute (attention flottante et règle d'abstinence), des méthodes d'analyser le patient (transfert, libre association et résistance) et certaines techniques de changement (confrontation, interprétation et clarification).

Le courant de la psychothérapie de la psychanalyse a évolué au fil des années autour de 4 grands axes, que nous expliquerons brièvement ci-dessous :

• Métapsychologie: basée principalement sur la structure et le fonctionnement de la personnalité,
• Théorie et technique cliniques: chargé d'expliquer la psychopathologie, la relation thérapeutique et le processus thérapeutique
• Observation et méthodologie scientifique: traite de l'inférence, de l'observation naturelle et du raisonnement inductif.
• Philosophie sociale: consiste à essayer de comprendre le comportement des individus au sein de groupes et d'institutions.

1.2. thérapie psychodynamique

D'autre part, la thérapie psychodynamique, qui part de la psychanalyse, se concentre également sur la traitement des conflits intrapsychiques, mais s'écartant de certaines idées fondamentales de la théorie freudien Aujourd'hui, propose généralement des processus thérapeutiques avec un début et une fin clairs, partageant les caractéristiques des deux courants telles que celles que nous allons mentionner ci-dessous :

• Déterminisme: tout phénomène psychique a une cause.
• Détermination multiple: différentes variables peuvent être incluses de différentes manières dans le comportement.
• Inconscient: La psychanalyse et la thérapie psychodynamique mettent l'accent sur la partie inconsciente de l'esprit.
• Conflit dans les névroses: il est produit par un conflit entre des forces internes et un environnement qui les inhibe.
• Chaque comportement est significatif: aucun comportement ou pensée n'est occasionnel, ils communiquent toujours quelque chose.

Il convient de noter au sein du courant psychodynamique de des auteurs tels que Carl Gustav Jung, Alfred Adler, Otto Rank ou Sandor Ferenczi. Aussi à d'autres adeptes de différents courants de thérapie psychologique qui se sont développés à partir de la psychanalyse, comme le des modèles de Melanie Kelin, Karen Horney, Harry Sullivan, Wilfred Bion, Donald Winnicott, Lacques Lacan ou Anna Freud, fille de Sigmund Freud.

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2. psychothérapie humaniste

Le premier des courants de la psychothérapie que nous allons expliquer est l'humanisme, où l'on retrouve une série de modèles humanistes-existentiels de la tradition phénoménologique européenne et aussi de la psychologie humaniste américaine, de la main de psychologues comme Abraham Maslow ou Carl R. Rogers, entre autres.

Dans l'humanisme, il existe certaines caractéristiques communes à tous les modèles de psychothérapie qui suivent ce courant. En ce sens, la thérapie humaniste est basée sur des idées clés qui Ils mettent l'accent sur la subjectivité humaine et la capacité de l'individu à donner un sens à sa vie.. Ces idées sont :

• Chaque être humain doit développer son potentiel, posséder une capacité de réalisation de soi.
• Ils se concentrent sur "l'ici et maintenant", l'expérience immédiate.
• Ils s'opposent au développement de classifications diagnostiques des troubles mentaux.
• Les théories de ce modèle sont subordonnées à l'expérience et la signification du sujet à sa propre expérience.

2.1. Modèle de Maslow (hiérarchie des besoins)

Maslow a été considéré comme l'initiateur de la psychothérapie humaniste.. Il considérait que les gens ont un potentiel avec une tendance à la croissance qui peut aboutir à la réalisation des facteur de réalisation de soi et a donc développé une théorie basée sur une hiérarchie des besoins (la fameuse pyramide des Maslow):

• Besoins psycologiques.
• besoins de sécurité.
• Besoins d'adhésion.
• Besoins de reconnaissance ou d'ego.
• Réalisation de soi ou « expérience de pointe ».

La thérapie humaniste développée par Maslow vise à aider le patient à développer une série de stratégies qui vous permettent de surmonter les obstacles qui entravent votre croissance personnelle.

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2.2. Psychothérapie centrée sur la personne (Rogers)

La thérapie centrée sur la personne ou centrée sur le client de Carl Rogers est principalement basée sur une rencontre entre deux personnes plutôt que sur dans l'application d'une série de techniques thérapeutiques, puisque ce psychologue a développé son modèle de thérapie basé sur la confiance entièrement dans la propre capacité du client (comme il se référait au patient) pour pouvoir orienter et diriger sa maison vers la sienne la réalisation de soi.

Par conséquent, ce psychologue a décrit une série de attitudes et conditions qu'il considérait comme fondamentales et nécessaires pour qu'un changement thérapeutique ait lieu vers l'amélioration client :

• Acceptation positive inconditionnelle: respect, intérêt et acceptation totale des expériences du client (patient).
• Empathie: mettez-vous à la place du client et essayez de comprendre ses sentiments.
• Authenticité et cohérence: le psychologue doit faire preuve de cohérence entre ce qu'il dit et ce qu'il fait.

Ces trois conditions que Rogers a décrites comme nécessaires pour obtenir un changement thérapeutique sont maintenant acceptées par tous, ou la plupart, des courants de thérapie psychologique.

Il convient également de mentionner d'autres modèles humanistes comme celui de Rollo May ou les modèles de psychothérapie existentielle comme la psychanalyse existentielle de Jean-Paul Sartre ou La logothérapie de Viktor Frankl, auteur du livre "L'homme en quête de sens".

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3. behaviorisme

Le béhaviorisme serait un autre des principaux courants de la psychothérapie, se développant à ses débuts sur la base des découvertes scientifiques d'Ivan P. Pavlov et Burrhus F. Skinner, qui découverte du conditionnement classique et du conditionnement opérant, respectivement. Il a également été développé très tôt par des psychologues tels que Thorndike, Watson, Rayner et Mary Cover Jones.

Au sein des différentes thérapies comportementales, il convient de souligner une série de caractéristiques communes :

• Une évaluation du comportement problématique est d'abord effectuée pour connaître les facteurs déclenchants et les facteurs de maintien.
• La plupart des comportements sont appris.
• Les problèmes mentaux se développent en tant que produit de l'apprentissage.
• Ils portent sur l'étude du comportement à différents niveaux (cognitif, psychomoteur et physiologique).
• L'objectif fondamental est de modifier et de remplacer les comportements qui s'avèrent inadaptés.
• Des techniques basées sur des recherches scientifiques préalables rigoureuses sont réalisées.
• Le traitement se concentre sur les caractéristiques actuelles du patient, en se concentrant sur le moment présent.
• Diverses techniques de modification du comportement sont utilisées (gestion des contingences, exposition, contrôle verbal, etc.).

Les techniques utilisées dans les différents modèles comportementaux peuvent être très utiles dans les cas de patients très endommagés au niveau émotionnel et/ou psychologique pour recevoir une aide psychologique d'autres courants de thérapie psychologique basés sur la communication verbale, ainsi que Quoi chez les jeunes enfants.

3.1. comportementalisme radical

dans ce flux le comportement est considéré comme gouverné par ses conséquences. BF Skinner Il a développé son modèle thérapeutique basé sur la "loi de l'effet" de Thorndike pour élaborer la théorie du conditionnement opérant ou instrumental.

Ici, le comportement est considéré comme étant inclus par une série de contingences au niveau environnemental. (renforçateurs) accompagnés des réponses et ainsi modifier les probabilités que celles-ci apparaissent dans le futur.

En thérapie, il est important qu'il y ait un environnement thérapeutique basé sur son environnementalisme radical; il s'agit de renforcer les comportements considérés comme adaptatifs ou positifs et cherche à éliminer ou à modifier ces comportements négatifs.

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3.2. thérapie comportementale

La thérapie a évolué avec les modèles thérapeutiques comportementaux d'auteurs tels que Wolpe, Lazarus, Eysenck, Bandura, Walter, Kanfer, Sasloe, Phillips, Staats, Mischel, Hull et Mowrer, entre autres, arrivé dans les années 70 et jusqu'à nos jours avec les thérapies d'orientation cognitivo-comportementale d'Albert Ellis et d'Aaron Beck, que nous expliquerons plus avant.

En thérapie comportementale, le développement de l'analyse fonctionnelle est important (contexte, organisme, niveau de réponse et conséquence) dans le cadre d'une évaluation comportementale, où une série de techniques sont réalisées: analyse initiale de cette situation problématique, clarification de ladite situation problématique, analyse motivationnelle, analyse évolutive, analyse de la maîtrise de soi, analyse des situations sociales mais aussi de l'environnement physique et socio-culturel.

Dans ce modèle thérapeutique, il existe également des techniques telles que la relaxation musculaire progressive, respiration, techniques de biofeedback, training autogène, thérapie d'autorégulation, techniques d'exposition, désensibilisation systématique, contrôle du stimulus et autres techniques opérantes (techniques aversives, surcorrection, satiété, coût de réponse, temps dehors etc

4. thérapie cognitive

Un autre des principaux courants de thérapie psychologique est la thérapie cognitive, où une attention particulière est portée aux variables cognitives (traitement de l'information). Cela implique une évolution de l'approche comportementale, basée sur le conditionnement, vers une approche qui met en évidence l'importance de ces Variables cognitives dans la régulation du comportement humain et, par conséquent, également dans la psychopathologie et le changement thérapeutique.

Par conséquent, dans cette forme de psychothérapie vous travaillez beaucoup avec des systèmes de croyance et avec les manières dont le patient interprète la réalité.

Les caractéristiques fondamentales de toutes les thérapies cognitives sont les suivantes :

• Ils considèrent que les schémas comportementaux et affectifs se développent à partir de processus cognitifs.
• Les processus cognitifs pourraient être activés à un niveau fonctionnel de la même manière qu'un processus d'apprentissage.
• A partir de ce courant le psychologue serait considéré comme un évaluateur, un diagnosticien et un éducateur.
• Le psychologue devrait être chargé d'aider à modifier les cognitions négatives.
• De plus, le psychologue doit maintenir une attitude directive et active.
• Les cognitions modulent les schémas affectifs et comportementaux.
• Ils sont particulièrement préoccupés par la méthodologie scientifique qui soutient leurs modèles et techniques de thérapie.
• Ils utilisent également des techniques de modification du comportement.

Le précurseur de la thérapie cognitive était George A. Kelly, bien que les principaux représentants soient Albert Ellis et Aaron Beck. De plus, les techniques les plus utilisées sont certaines telles que la restructuration cognitive, la formation aux capacités d'adaptation ou la résolution de problèmes.

4.1. Thérapie émotive rationnelle (Ellis)

Cette thérapie est basée sur le fait que les problèmes mentaux ou psychologiques sont causés par une série de schémas de pensée inadaptés, irrationnels, dogmatiques et/ou absolus. Ellis croit que les gens ont la capacité de contrôler leur propre destin et, pour ce faire, d'abord devraient ressentir et agir en fonction de leurs croyances et de leurs valeurs. De là, il a développé la thérapie émotive rationnelle (TRE).

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4.2. Thérapie cognitive (Beck)

La thérapie cognitive de Beck a été développée principalement pour traiter la dépression unipolaire, à partir de la idée fondamentale que les troubles psychologiques, émotionnels et/ou comportementaux surviennent à cause d'un ou plusieurs altérations du traitement de l'information, dues à l'activation de schémas latents. Par conséquent, derrière la dépression, en tant que cause, il y a un biais cognitif ou une distorsion qui influence le traitement d'information, puisque face à un certain événement extérieur, les schèmes cognitifs s'activent négatifs.

L'objectif de cette thérapie de Beck est donc de modifier ces schémas négatifs qui sont déformés par des schémas plus adaptatifs et réalistes.

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5. Gestalt-thérapie

Un autre des principaux courants de la thérapie psychologique est l'école de la Gestalt, qui se concentre sur le concept de psychologie des formes ou psychologie de la Gestalt, créé par Fritz Perls et Laura Perls au milieu du 20ème siècle.

Il est basé sur une théorie psychodynamique qui a été développée sur la base des expériences individuelles du patient. vécu dans l'instant présent, c'est-à-dire ici et maintenant, mais elle reçoit également de nombreuses influences de l'approche humaniste. Pour cette raison, il est parfois considéré comme un mélange de types de courants de psychothérapie qui partent des idées de la psychanalyse et de la thérapie humaniste.

Les influences de la Gestalt-thérapie sont les suivantes :

• La personne est un tout expliqué par la somme de ses parties.
• La personne est constamment dans un processus d'auto-complétion.
• Importance de la croissance personnelle.
• La Gestalt-thérapie recherche la « prise de conscience » ou la « perspicacité ».
• Incorpore des idées théoriques du bouddhisme zen (p. ex., accepter ce qui arrive).
• Il intègre des notions d'humanisme (importance du présent, tendance à l'actualisation et au progrès, etc.).
• La pathologie serait une barrière personnelle qui empêche la satisfaction de ses propres besoins de se produire.

Selon la psychologie de la Gestalt, si les besoins d'une personne ne sont pas satisfaits, des formes de comportement incomplètes et une série de conflits psychologiques surgiront. Par conséquent, le thérapeute de ce courant de thérapie psychologique visera à aider le patient en utilisant une série de techniques qui suivent ce modèle et contribuent à favoriser le remplissage de ces formulaires incomplet.

Une façon d'y parvenir pourrait être de concentrer les éléments significatifs d'une situation particulière afin de mobiliser leurs énergies dans des stratégies avantageuses (p. ex., par la loi de proximité du Geste).

6. Thérapies familiales et systémiques

Parmi les principaux courants de thérapie psychologique, il convient de mentionner les thérapies systémiques, qui Ils ont été développés à l'origine comme des thérapies familiales, bien qu'aujourd'hui leur champ d'application soit plus large, il existe également d'autres approches (ex. ex., individu).

6.1. Ecole Internationale du MRI (Mental Research Institute) de Palo Alto

Dans les années 1950, cette école, située en Californie, s'est développée avec l'objectif fondamental de comprendre les formes de communication entre les membres des familles dans lesquelles il y avait un membre qui souffrait de schizophrénie. Dans l'approche systémique de Palo Alto, la famille est vue comme un système et le membre qui souffre de la maladie est vu comme le porteur du symptôme qui souligne que le dysfonctionnement du système, de sorte que la thérapie cherche à résoudre le problème en modifiant les relations dans le système familial et non l'individu transporteur.

Grâce à cette école, où se sont développées des théories basées sur la systématisation des membres d'une famille et de certains de ses membres les plus illustres, Paul Watzawlick, a réussi à révolutionner les théories existantes sur la communication, résultant en une nouvelle façon d'effectuer des traitements psychologiques avec les familles.

6.2. école structurelle

Cette école a été développée principalement par Salvador Minuchin, qui a défini que les processus d'un système familial se reflètent dans ses structures, étant une structure familiale composée d'une hiérarchie, des limites entre les sous-systèmes familiaux et les frontières avec l'extérieur, ainsi qu'une série de règles qui régissent la communication et le pouvoir au sein de la famille. famille.

En dehors de cela, dans la famille, il existe des alliances entre individus et des coalitions, de sorte que les règles sur les hiérarchies et les limites doivent être modifiées pour changer les schémas d'interaction qui maintiennent le symptôme.

Parmi les techniques les plus pertinentes des thérapies systémiques, il sait pointer la reformulation, la redéfinition, la connotation positive, l'utilisation de la résistance au changement, l'intervention paradoxale, la prescription de tâches, l'illusion d'alternatives, l'épreuve, l'utilisation d'analogies et la questionnement rond.

Les auteurs les plus reconnus des thérapies systémiques et familiales sont: Bateson, Watzlawick, Salvador Minuchin, Haley, Madanes, De Shazer, Weakland et Fisch, Selvini Palazzoli (École de Milan), parmi autres.