Thérapie familiale multi-systèmes: qu'est-ce que c'est et comment les psychologues l'utilisent

L'irruption de problèmes très graves, tels que la criminalité ou la toxicomanie, a la capacité de conditionner gravement la façon dont une famille vit son quotidien et/ou la santé émotionnelle de chacune des personnes qui la composent.

Parfois, ces circonstances précipitent que le groupe est complètement isolé du reste de la société, ce qui finit par rendre encore plus difficile la mise en place de mécanismes permettant de transcender de tels moments de difficulté.

C'est pour cette raison que, à de nombreuses reprises, l'ostracisme social auquel ils sont soumis agit comme le catalyseur ultérieur de nombre de leurs malheurs; et il devient incontournable que s'articulent des traitements visant à briser cette inertie et à retrouver le chemin du bonheur.

C'est le but fondamental de thérapie familiale multisystémique, un programme complexe à travers lequel l'effort et l'espoir qu'il est viable de promouvoir le bien-être se concrétisent sans encombre là où beaucoup d'autres ont renoncé.

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Thérapie Familiale Multisystémique

La thérapie familiale multisystémique décrit une forme de traitement intensif, qui se concentre sur l'approche de l'adolescent et de sa famille lorsqu'il y a des problèmes graves qui affectent l'ensemble du groupe, notamment des comportements criminels et des troubles dus à la dépendance/l'abus de drogues. Ce sont des groupes qui peuvent avoir connu plusieurs échecs lors de tentatives précédentes pour inverser leur situation, au point que la société a souvent décidé d'abandonner les efforts d'intégration de ses membres dans des espaces communs.

La philosophie qui sous-tend ce modèle découle de traditions systémiques, qui comprennent les êtres humains en tant qu'individus sociaux et inextricablement liés au groupe auquel ils appartiennent (généralement les famille).

Ainsi, la compréhension de leur réalité renverrait directement aux relations qui les lient au d'autres, de telle sorte que toute variation qui se produit dans un élément du système se répercute sur le repos. Pour lui, l'accent du traitement est centré sur le collectif, et non sur ses membres séparément.

L'approche thérapeutique utilise plusieurs techniques issues de différentes écoles, notamment cognitives et comportementales, pour lesquelles il existe de nombreuses preuves empiriques. Le processus de prise de décision, à partir duquel l'un ou l'autre est sélectionné, est effectué sur la base du consensus d'un petit groupe de professionnels qui forment une équipe de travail coordonnée. Cette cohésion des thérapeutes est l'élément différenciateur de la perspective, ainsi que la manière dont s'organisent les temps et les espaces dans lesquels se déroule l'action.

Ci-après, nous approfondirons ces questions et d'autres, à partir desquelles il sera possible de comprendre les caractéristiques spécifiques de cette proposition très intéressante (et pour laquelle il y a de plus en plus de preuves efficacité).

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Intervention de ce type de psychothérapie

Le format d'intervention proposé avec la thérapie familiale multisystémique est intensif, de sorte que les professionnels qui y consacrent leurs efforts sont disponibles pour travailler avec les familles 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 semaine. C'est pourquoi un groupe coordonné est nécessaire, donc qu'il y a toujours la possibilité qu'au moins un de ses membres puisse intervenir en cas de crise, même aux heures les plus impies de la nuit.

L'intervention est effectuée au domicile familial, ce qui augmente considérablement l'adhésion au programme. Lors de ces entretiens, l'objectif est d'identifier et de traiter tout facteur de risque connu, ainsi que les situations plus spécifiques qui pourraient concourir dans la durée, à déployer des soins qui doivent se fonder sur une relation de confiance entre tous les les pièces. Le thérapeute engagé dans cette forme de traitement doit avoir la capacité de faire face à des événements imprévus et être capable de tolérer le stress/l'incertitude.

L'équipe de professionnels, de par la manière dont ils proposent leur proposition (à la demande des patients eux-mêmes et à toute heure du jour ou de la nuit), il ne parvient à couvrir qu'un très petit nombre de des familles. Avec cela, il est plausible de consacrer le temps nécessaire à chacun d'entre eux, puisque Visez au moins une séance hebdomadaire. Et c'est que peut-être un autre des éléments descriptifs essentiels de cette thérapie est que la famille n'est jamais "abandonnée", et que tout éventuel échec est assumé comme la responsabilité de l'équipe.

L'un des objectifs fondamentaux à satisfaire est améliorer la capacité de chaque parent à répondre adéquatement aux besoins de son enfant, ce qui se traduit également par un renforcement des relations avec le centre éducatif et avec le autorités judiciaires (dans les cas où l'adolescent a participé à des activités illégal).

Il est également prévu de remplacer le réseau d'amis antisociaux par un réseau plus prosocial (par des activités activités parascolaires qui les intéressent), car les influences de ce type sont fondamentales dans ce période. La promotion d'un accompagnement social de qualité au sein de la famille est également élémentaire, tant dans ses composantes instrumental (correction des besoins matériels) et affectif (écoute active des problèmes, gestes de miel, etc).

Le traitement doit tenir compte de tous les problèmes de santé mentale susceptibles d'apparaître chez n'importe quel membre de la famille, et articuler des techniques fondées sur des preuves dans le but de les résoudre. Les lignes suivantes exposeront les principes de base qui doivent guider l'intervention.

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Principes de la thérapie familiale multisystémique

Vous trouverez ci-dessous les dix "règles" qui façonnent cette forme de thérapie et qui donnent un bon aperçu des objectifs et des principes qui doivent soutenir sa mise en œuvre correcte.

1. trouver la forme

Selon les principes du paradigme des systèmes, le problème de l'adolescent va s'adapter aux caractéristiques de son environnement familial, afin que les éléments qui maintiennent la situation dans le temps grâce à leur relation fonctionnelle puissent y être détectés.

La détection de ces circonstances (appelée ajustement de groupe) est nécessaire pour établir les changements à apporter au sein de de la dynamique familiale, illustrant parfaitement comment la situation est liée au modèle interactif des relations contradictoire.

2. approche positive

Dans cette perspective thérapeutique l'accent est mis sur les aspects positifs que tous les membres de la famille pourraient montrer, puisque c'est à partir d'eux que pourra se construire le nouveau scénario d'interaction prévu et promu.

De même, la reconnaissance des forces suppose un renforcement social qui n'a souvent pas été présent dans leur vie, et une occasion unique de renforcer le sentiment d'auto-efficacité face à la minutieux. De plus, c'est un outil efficace pour renforcer le lien qui unit le thérapeute à ses patients.

3. Responsabilité accrue

Les comportements irresponsables sont généralement à la base de nombreuses circonstances de nature défavorable que l'adolescent et le les membres de la famille endurent au quotidien (incapacité à retarder les récompenses, mauvaise autonomie, intolérance à la frustration, etc.). C'est pourquoi il faut veiller à promouvoir un sens subjectif des responsabilités, en réorganisant les rôles à la maison et à l'extérieur. La réalisation et l'orientation vers les objectifs sont essentielles, ainsi que de renforcer toutes les avancées réalisées.

4. orientation actuelle

Les objectifs du programme doivent être adaptés aux besoins immédiats de la famille et de l'adolescent, de manière à ce que manière à ce que le conflit soit opérationnalisé en termes simples et que des solutions pratiques soient proposées pour sa résolution. résolution. En thérapie familiale multisystémique il est essentiel que des outils soient fournis à des moments critiques et urgents, le pragmatisme doit donc s'imposer comme la philosophie la plus fondamentale dans le travail quotidien avec le groupe.

5. identification de séquence

Au fil du temps, et de l'observation de la cellule familiale, le thérapeute découvre la façon dont les événements ont tendance à se produire. Et c'est que souvent la série de causes et de conséquences qui les précipitent et les maintiennent dans le l'unité familiale, comme une sorte de dynamique forgée par l'habitude pour prédire l'imminence d'un conflit. Ces informations privilégiées permettent d'anticiper et de prévenir les moments de difficulté et motivent des changements environnementaux et comportementaux visant à les éviter ou à les résoudre rapidement.

6. fitness évolutif

L'adolescence recèle des particularités dans les manières de sentir et de penser, dont il faut tenir compte. Des phénomènes tels que la fable personnelle ou le public imaginaire (à travers lesquels le jeune perçoit que son expérience intérieure est unique et ineffable, ou le motif d'intérêt général pour les autres), et le besoin d'être accepté par le groupe de pairs, contribuent de manière décisive à leurs émotions et à leur prise de décision. les décisions. Des connaissances sur ce type de matière seront essentielles pour comprendre comment aborder l'adolescent et les liens qu'il entretient à un niveau extra-familial.

7. effort continu

Le contact entre l'équipe et l'ensemble de la famille de l'adolescent est toujours très étroit car il s'étend sur une longue période au travers de séances demandées par les membres de la famille. Cependant, tous doivent également s'efforcer de pratiquer et de développer toutes les compétences qui s'introduisent peu à peu, en ce qu'elles sont nécessaires à l'expression de la progrès. C'est pourquoi l'équipe a tendance à persister et à ne jamais abandonner, éviter la reproduction des dynamiques de rejet dans l'acte thérapeutique, et prétendant au moins une séance hebdomadaire avec l'ensemble du groupe.

8. Évaluation

L'évaluation de la famille ne se fait pas au début et à la fin du processus, mais se fait tout au long de celui-ci et de manière continue. Cette façon de procéder permet la détection rapide des obstacles et la mise en place de solutions efficaces. Pour tout cela, les objectifs sont constamment redéfinis en fonction des circonstances qui surviennent dans le milieu familial. L'évaluation des résultats peut inclure des entretiens semi-structurés et des questionnaires scientifiquement validés.

9. Preuve

Les procédures thérapeutiques à utiliser ils doivent être étayés par des preuves empiriques et avoir démontré leur efficacité dans le contexte familial où se trouve l'adolescent. Techniques de nature cognitive (restructuration, entraînement à la prise de décision, contrôle des actes impulsifs, etc.), comportementale (contrôle des stimuli, modification du comportement, relaxation, etc.) et de la communication (formation à l'affirmation de soi, renforcement des pratiques parentales positives, etc.).

10. Généralisation

Le but de l'intervention est que tout changement positif qui se produit soit généralisé à tous les contextes dans lesquels la famille intervient (école, domicile, tribunaux ou tout autre) et qu'il est également maintenu dans le temps. C'est pourquoi l'équipe peut se déplacer vers n'importe lequel de ces espaces en cas de nécessité, et que les séances de suivi sont généralement programmées dans les mois qui suivent la fin de la programme.