Perphénazine: usages et effets secondaires de cet antipsychotique

L'un des types de troubles mentaux les plus connus est celui de troubles psychotiques. Ce type de trouble, considéré comme un trouble mental grave, génère un niveau de souffrance élevé pour ceux qui en souffrent et leur entourage.

Les symptômes typiques de ce type de trouble, parmi lesquels la schizophrénie et le trouble schizo-affectif, peut être très invalidant et altérer fortement la qualité de vie de ceux qui en souffrent s'ils ne reçoivent pas traitement. En plus de ça, C'est l'un des types de troubles mentaux avec le plus haut niveau de stigmatisation sociale, ce qui rend encore plus difficile la situation de ceux qui en souffrent.

Heureusement, il existe différents traitements qui facilitent la prise en charge et maintiennent la stabilité des patients, mettant en évidence parmi eux le traitement pharmacologique. Il est possible de trouver une grande variété de médicaments antipsychotiques ou neuroleptiques. L'un d'eux est la perphénazine, dont nous allons parler dans cet article.

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La perphénazine: un antipsychotique typique

La perphénazine est l'un des nombreux médicaments qui font partie du groupe des antipsychotiques ou des neuroleptiques. C'est une substance psychoactive très efficace dans le traitement des symptômes psychotiques, qui agit en réduisant le niveau d'activité de certains neurotransmetteurs.

Il est considéré comme un antipsychotique de puissance moyenne, étant beaucoup plus puissant (on estime que jusqu'à cinq fois plus) que la chlorpromazine et étant particulièrement efficace dans le le traitement des symptômes positifs (c'est-à-dire ceux qui s'ajoutent au fonctionnement normal des patients tels que les hallucinations et les délires, les comportements désorganisés ou agitation).

Parmi les antipsychotiques, la perphénazine est classée parmi les antipsychotiques typiques ou classiques, qui, bien qu'ils soient très utiles dans le traitement des symptômes susmentionnés, n'ont pas de grandes effet sur la symptomatologie négative (symptômes qui réduisent la fonctionnalité et les capacités du sujet, tels que la abulia ou pauvreté de pensée), et pourrait même provoquer une aggravation).

En plus de cela, ils peuvent entraîner l'apparition de symptômes secondaires considérablement gênants et invalidants, ces deux facteurs étant des éléments qui se sont conjugués. dans laquelle les recherches se sont poursuivies vers un mécanisme d'action plus favorable et qui conduirait à la génération d'antipsychotiques atypiques ou de seconde génération.

Cela ne veut pas dire que la perphénazine et les autres antipsychotiques typiques ne sont pas utilisés en pratique clinique, mais n'est généralement pas la première option thérapeutique et il est généralement utilisé lorsque d'autres médicaments ne sont pas efficaces.

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Mécanisme d'action

Comme la plupart des antipsychotiques, le principal mécanisme d'action de la perphénazine est son action sur le dopamine cérébral. Plus précisément, la perphénazine agit en bloquant les récepteurs de la dopamine D2 dans le cerveau.

Et il a été observé que les patients avec schizophrénie ou d'autres troubles psychotiques ont souvent un excès de dopamine dans le voie mésolimbique, un excès qui s'est avéré être lié à des symptômes positifs. Ainsi, la perphénazine bloque les récepteurs dopaminergiques de cette voie au niveau postsynaptique, rendant son activité sur cette région moindre et réduisant l'agitation et la symptomatologie positif.

Cependant, l'action de la perphénazine n'est pas sélective: le blocage des récepteurs D2 se produit non seulement dans la voie mésolimbique, mais également dans d'autres domaines dont le taux de dopamine n'a pas été altéré, voire dans des zones où certaines personnes présentent un déficit de cette substance.

Plus précisément, des symptômes négatifs (apathie, apathie, etc.) ont été associés à un déficit de cette substance dans la voie mésocortical, de telle sorte que l'action de la perphénazine n'aiderait pas à résoudre ce type de symptômes ou pourrait même les aggraver. Cela provoque l'apparition d'effets secondaires différents selon la voie qui subit une diminution inutile de ses niveaux de dopamine, ce qui peut modifier des aspects aussi divers que la motricité, la sexualité ou des systèmes aussi divers que moteur, sexuel ou sommeil.

En plus de ce qui précède, la perphénazine interagit également avec la noradrénaline, l'histamine, la sérotonine et l'acétylcholine.

Indications principales

La principale indication de la perphénazine, en tant qu'antipsychotique, est traitement de la schizophrénie. En ce sens, il est particulièrement efficace dans le traitement des symptômes positifs tels que ceux mentionnés ci-dessus. hallucinations et délires. Il est particulièrement utile chez les patients présentant un niveau élevé d'agitation (car il a des effets sédatifs) et d'agressivité. Aussi chez les patients catatoniques.

En plus de cela, dans certains cas, la perphénazine est utilisée comme antiémétique, permettant de contrôler les vomissements et les nausées chez les patients ayant des problèmes graves et une émission constante et dangereuse de vomi. Dans certains cas, il peut également être utilisé dans le traitement des épisodes maniaques.

Effets secondaires

La perphénazine est un médicament efficace et utile, mais Comme d'autres médicaments, il a un grand nombre d'effets secondaires possibles. d'une grande pertinence. Et c'est que, comme nous l'avons déjà dit, la perphénazine peut provoquer différents effets secondaires gênants dans différentes voies nerveuses, qui à leur tour peuvent altérer divers systèmes corporels.

Certains des différents symptômes secondaires qui peuvent survenir sont somnolence, apparition de maux de tête, vertiges et vision floue, sécheresse ou salivation excessive, l'apparition de symptômes parkinsoniens tels que des tremblements, des spasmes et des mouvements involontaires comme ceux de la dyskinésie tardive. Une prise de poids, une perte d'appétit, de la diarrhée ou de la constipation peuvent également apparaître. D'autres symptômes possibles sont l'apparition d'hypotension artérielle, d'hyperglycémie, de perte de libido et l'apparition de galactorrhée (quel que soit le sexe) et la gynécomastie.

Des problèmes de sommeil, malgré l'existence d'une somnolence, sont également possibles, de même que des problèmes urinaire (excès ou anomalie), ictère et apparition d'agitation et diminution de la capacité d'expression faciale. De même, il est également possible qu'il génère une sensibilité accrue au soleil, de la fièvre, des éruptions cutanées, des urines foncées, une leucopénie, une thrombocytopénie ou un priapisme.

Des symptômes plus graves peuvent être la confusion, la survenue possible d'arythmies et de bradycardie, d'hyperthermie, convulsions et même syndrome malin des neuroleptiques (un syndrome dangereux pouvant entraîner la mort du patient, étant l'une des raisons qui conduit à la nécessité d'un contrôle précis de la posologie).

contre-indications

En plus de ce qui précède, il faut tenir compte du fait que ce médicament est contre-indiqué pour certains secteurs de la population, ou son utilisation doit être soigneusement évaluée. Parmi eux se trouvent toutes ces personnes qui ont subi des lésions cérébrales, des maladies du foie ou des reins, des convulsions convulsions, dépression majeure, problèmes respiratoires ou problèmes cardiaques ou cardiovasculaires (surtout en cas de crise cardiaque précédent). En outre, est contre-indiqué pour ceux qui ont eu un phéochromocytome (tumeur de la médullosurrénale).

Un autre secteur de la population qui est contre-indiqué avec ce médicament est celui des personnes atteintes de diabète, car il a tendance à augmenter le taux de glucose sanguin. Il est également nécessaire de prendre en compte l'interaction possible avec d'autres médicaments et médicaments, qui peuvent intensifier ou annuler l'effet du médicament avec des résultats dangereux pour la santé. Par exemple, son utilisation est contre-indiquée avant les substances dépressives telles que l'alcool et d'autres drogues. Il est également contre-indiqué pour les personnes âgées atteintes de démence, ayant observé que la probabilité de décès augmente chez ce type de patients.