Modèle biomédical: qu'est-ce que c'est et sur quelles conceptions de la santé repose-t-il ?

La santé est l'un des grands atouts de tout être humain. Nous la chérissons et nous nous battons pour la préserver, malgré le passage des années et les adversités sur le corps et l'esprit qui sont associées à la vie.

Cependant, définir ce qu'est la santé n'est pas facile. Dans ce but, différentes perspectives ont été postulées, la plupart issues de la pensée philosophique sur l'ontologie des hommes et des femmes.

Le modèle biomédical est le plus traditionnel, forgée dans le feu du positivisme du XVIIIe siècle. Dans cet article, nous définirons ses aspects les plus essentiels, ainsi que son impact sur la façon dont nous comprenons la santé et ses soins.

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Quel est le modèle biomédical ?

L'être humain est très complexe, donc toute tentative de le réduire à une simple définition est vouée à tomber dans des biais réductionnistes. Les dimensions physiques, psychologiques et sociales qui sous-tendent chacun de nous sont évidentes; et qui construisent les trames fondamentales de notre réalité organique, mentale et interpersonnelle. Tous, dans leur manière quasi infinie d'interagir, façonnent la personne dans sa globalité.

Ce fait est évident lorsque nous réfléchissons sur notre nature, mais il n'est pas si évident lorsque nous abordons l'un de ses aspects les plus fondamentaux: la santé. Dans ce domaine, et depuis de nombreuses années, la médecine reposait sur le plus absolu des dualismes cartésiens. Ainsi, le corps et l'esprit finiraient par être compris comme des entités stagnantes et non connectées, régies par des logiques différentes et dépourvues de tout point de contact.

C'est le fondement épistémologique et philosophique du modèle biomédical de la santé, pour lequel il se limite aux seuls aspects observables de l'organisme. Par conséquent, toutes les maladies pourraient être expliquées par des modifications anatomiques ou fonctionnelles des tissus, ou par l'action d'agents pathogènes externe. Son identification reposerait sur des signes objectifs et quantifiables, tandis que le reste des facteurs qui pourraient intervenir ne seraient que des épiphénomènes secondaires.

Le modèle biomédical comprend que toute pathologie a une cause unique, et que puisqu'elle est d'une purement physique, l'action entreprise pour le résoudre impliquera une manipulation chirurgicale ou pharmacologique. Pour atteindre cet objectif, deux stratégies de base seraient utilisées: le diagnostic médical (au moyen de techniques qui explorent l'intégrité ou la fonction du des différents organes et systèmes) et intervention (en modifiant la structure anatomique ou en rétablissant l'équilibre chimique).

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Quels sont les aspects positifs du modèle biomédical ?

Le modèle biomédical a un aspect positiviste, qui s'appuie sur la méthode expérimentale pour déterminer les ressorts liés au processus pathologique. Pour cette raison, il a facilité l'élaboration d'hypothèses explicatives utiles sur le fonctionnement du corps et les pathologies qui le menacent tout au long de la vie. Cette connaissance a permis de générer des traitements curatifs, contribuant de manière pertinente à récupérer la santé lorsqu'elle a été perdue.

La survie de ce modèle biomédical, pendant des siècles, est une preuve éloquente du bénéfice qui en découlait. Cependant, actuellement, une série de lacunes sont reconnues qui ont motivé des changements qualitatifs dans les soins offerts aux personnes malades.

Quels sont les aspects négatifs du modèle biomédical ?

Le modèle biomédical constituait la perspective dominante à partir du XVIIIe siècle et jusqu'au XXe siècle. Il est honnête de reconnaître sa contribution à l'avancement des connaissances sur les facteurs organiques. liés à la santé, qui sont très pertinents, bien qu'insuffisants pour le définir pleinement. Ce n'est pas pour rien que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) l'a décrit, dans le préambule de sa constitution (1946), comme « un état de complet bien-être physique, mental et social, et pas seulement l'absence de maladie ou d'infirmité ». Ci-après, nous approfondirons certaines de ses limites en tant que modèle théorique de la santé.

1. Se concentrer sur les aspects physiologiques de la santé

Conformément à la définition proposée par l'OMS; La santé doit être comprise comme un phénomène à multiples facettes dans lequel les composantes physiques, psychologiques et sociales s'expriment dans une interaction complexe et intime. Ainsi, une personne ne pouvait être considérée comme "saine" lorsqu'elle était dépourvue de pathologies physiques mais souffrait de problèmes émotionnels, ou se trouvait isolée de son environnement social et/ou culturel.

Cette façon de comprendre la santé permet d'avoir un cadre explicatif à partir duquel comprendre les preuves actuelles, comme celle pathologies du corps motivent un processus d'adaptation affective/émotionnelle ou que la solitude réduit l'espoir de vie. L'accent circonscrit sur l'organique éviterait, au contraire, les causes et les conséquences potentielles de certains des problèmes les plus courants auxquels la société est confrontée.

Le modèle biomédical comprend l'organique comme la seule variable digne d'être considérée, orientant toutes les ressources diagnostiques et thérapeutiques dans cette direction. Cette manière de procéder Elle est coupable d'un certain réductionnisme par rapport aux connaissances actuelles sur la santé humaine.

2. Concentrez-vous sur la guérison de la maladie, mais pas sur la promotion de la santé

Le modèle biomédical est efficace lorsqu'il s'agit de détecter une maladie alors qu'elle est déjà présente, y compris dans le meilleur des cas une la prévention tertiaire (éviter les aggravations ou les complications physiques), mais en négligeant la prévention primaire (qui s'étend à l'ensemble de la société pour réduire la prévalence ou l'incidence d'un problème de santé) et secondaire (en se concentrant sur les personnes qui sont en situation de risque ou vulnérabilité).

3. Restriction dans la prise de décision du patient

Le modèle biomédical attribue au professionnel de la santé un rôle omnipotent dans l'ensemble du processus, réduisant la participation active de la personne malade. Ce rôle passif contemple le patient comme un être sans défense devant les adversités qui lui ont correspondu à vivre, et qu'il servirait de simple réceptacle aux actes thérapeutiques qui lui sont décidés. C'est donc un prisme paternaliste.

Actuellement, nous savons que stimuler la prise de décision chez la personne malade et dans sa famille favorise un plus grand sentiment de contrôle sur la situation de santé, ce qui a un impact positif sur l'adhésion thérapeutique et sur le pronostic de la pathologie. En plus, évidemment, de la motivation et de l'émotion. Pour cette raison, l'une des fonctions des soignants est d'informer sur la maladie et les options disponibles pour son traitement, en favorisant un choix approfondi et consensuel.

4. Espérance de vie et qualité de vie

Le but fondamental du modèle biomédical est de maintenir la vie, bien qu'il ne répare pas de la même manière en stimulant sa qualité. La qualité de vie est une dimension complexe qui comprend l'intégration des aspects physiques (fonction de son propre corps, autonomie, douleur, etc.), psychologiques (bien-être émotionnel, satisfaction d'exister, etc.) et sociale (relations personnelles, contact avec l'environnement, utilisation des ressources de soins, etc.); qui sont aussi liés au culturel et au subjectif.

L'accent mis sur le bio permet d'augmenter l'espérance de vie, mais n'offre aucune solution pour améliorer sa qualité au-delà du maintien de la fonction. En fait, une telle attitude a impliqué certaines conséquences iatrogènes dans le passé, qu'ils tentent aujourd'hui de résoudre. évités (tels que l'acharnement thérapeutique en essayant d'empêcher l'arrivée de la mort chez les patients terminaux). S'il est important que la vie soit durable, elle ne doit pas se limiter à une simple accumulation d'années.

5. Accent mis sur l'étiquetage

Le diagnostic d'un état de santé, en particulier dans le domaine de la psychologie, implique le processus d'abstraction d'une expression complexe de le placer dans la marge étroite des descriptions cliniques qui figurent dans les manuels conçus à cet effet. but. Cependant, la réalité des problèmes qui compromettent l'intégrité psychologique tend à prévaloir sur toute tentative de classer, perdant une partie de sa richesse lors de l'identification et de l'étiquetage.

Le diagnostic est pertinent pour délimiter un phénomène qui nécessite une intervention, ainsi que pour faciliter la communication entre les différents professionnels, même si cela peut aussi être un lourd fardeau pour la personne qui reçoit. Il est donc crucial de peser le pour et le contre qui pourraient en résulter et de hiérarchiser les efforts pour traiter les symptômes individuels de chaque personne. L'accent mis sur le diagnostic est un héritage des traditions biomédicales, dont l'utilité dans le domaine de la santé mentale fait toujours l'objet de débats constants.

Le modèle biopsychosocial: une voie vers l'intégration

Le modèle biopsychosocial de la santé repose sur les faiblesses qui ont été mises en évidence du point de vue biomédical; et vise à unir le biologique, le social et le psychologique en un tout cohérent. C'est une perspective à partir de laquelle l'humanisation de toutes les interventions de santé a été préconisée, favorisant une perception de la personne non seulement dans le contexte de sa vulnérabilité physique, mais aussi de sa propre individualité et de ses besoins personnes.

Attention à la vie affective, à la motivation ou à la pensée; ainsi que les liens familiaux et communautaires; Il a fourni un cadre plus large pour comprendre la santé et la maladie. Cette vue d'ensemble, qui implique l'effort synergique de plusieurs professionnels visant à couvrir toutes les sphères de la humaine, permet une attention plus complète le long du chemin qu'il faudra parcourir pour recouvrer la santé et la bien-être.

Références bibliographiques:

• Havelka, M., Lucanin, J.D. et Lucanín, D. (2009). Modèle biopsychosocial - L'approche intégrée de la santé et de la maladie. Collegium Anthropologicum, 33(1), 303-310.
• Wade, d. et Halligan, P. W. (2005). Les modèles biomédicaux de la maladie font-ils de bons systèmes de santé? Journal médical britannique, 329, 1398-1401.