Palmitate de palipéridone: utilisations et effets secondaires

Les troubles psychotiques sont parmi les plus connus et les plus frappants pour la plupart de la population, la schizophrénie étant le trouble le plus connu de ce type. La recherche sur ces problèmes a généré différents traitements pharmacologiques pour réduire et contrôler les symptômes de ceux qui en souffrent. L'un de ces médicaments, relativement récent, est la palipéridone.

Cependant, malgré l'utilité des antipsychotiques, tous les patients ne peuvent ou ne veulent pas prendre des médicaments par voie orale, ou ils trouvent difficile de les prendre de temps en temps. Pour cette raison, des présentations de dépôt ont été conçues, étant un exemple de cette palmitate de palipéridone.

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Palipéridone et palmitate de palipéridone: type de médicament

Le palmitate de palipéridone est un type de présentation de la palipéridone, un antipsychotique atypique ou de deuxième génération qui à son tour est le métabolite actif d'un autre antipsychotique, la rispéridone. La palipéridone est un médicament relativement nouveau qui est très efficace dans le traitement des symptômes psychotiques tels que ceux de la schizophrénie. et le trouble schizo-affectif, réduisant la probabilité de présenter des symptômes tels que des hallucinations, de l'agressivité ou un comportement désorganisé.

En ce qui concerne le palmitate de palipéridone lui-même, il s'agit d'un médicament qui administré par voie intramusculaire, par injection. Dans ce type de présentation ou d'administration du médicament, une forme cristallisée de est injectée dans le muscle, qui sera libérée lentement. dans le sang au fil du temps sans que le sujet ait à prendre de pilules (il s'agit d'une présentation de dépôt de libération prolongé). Ceci est particulièrement utile pour les sujets ayant des problèmes de mémoire, qui ont du mal à programmer la prise de pilules ou qui hésitent à prendre des médicaments.

Une injection mensuelle ou même trimestrielle est généralement effectuée (bien que cela puisse varier selon le centre médical et les symptômes du patient), ce qui doit être effectuée par un médecin ou un professionnel de santé compétent. Dans tous les cas, si vous souhaitez une administration orale, vous pouvez également recourir à la palipéridone.

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Mécanisme d'action

Une fois injecté, le palmitate de palipéridone va progressivement s'hydrolyser et se transformer en palipéridone dans le corps, car le médicament est libéré dans la circulation sanguine.

La palipéridone et le palmitate de palipéridone sont des médicaments classés comme antipsychotiques atypiques. Son action thérapeutique se produit en raison de ses effets lorsqu'il s'agit de bloquer les récepteurs D2 de dopamine et la 5-HT2 de sérotonine.

L'action antidopaminergique au niveau mésolimbique réduit les hallucinations et maintient les niveaux de cette hormone afin qu'ils ne se produisent pas, ainsi que l'effet sur le la sérotonine fait qu'il est difficile pour la réduction de la dopamine d'affecter grandement d'autres zones du cerveau telles que le Cortex. Il a également un léger effet antagoniste sur les récepteurs alpha-adrénergiques et les récepteurs histaminergiques, entraînant certains des effets secondaires possibles du médicament.

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Utilisations dans les traitements contre les troubles

La principale indication du palmitate de palipéridone est le traitement des symptômes des troubles psychotiques, spécifiquement la schizophrénie. Cependant, contrairement aux autres antipsychotiques, le palmitate de palipéridone n'est pas utilisé généralement comme traitement des crises psychotiques aiguës, mais plutôt comme médicament psychoactif pour entretien.

Autrement dit, pour le traitement d'un épisode psychotique aigu, le patient serait d'abord stabilisé avec d'autres médicaments (par exemple, palipéridone) et plus tard l'utilisation de palmitate de palipéridone a été envisagée pour contrôler les symptômes et les empêcher d'apparaître nouvelles pousses.

L'exception se trouve dans les cas qui, même sans être stabilisés, ont déjà manifesté avez une réponse positive à la palipéridone ou à la rispéridone et la symptomatologie psychotique est légère ou modéré. Ce médicament a été approuvé par la FDA pour le traitement de la schizophrénie à partir de douze ans.

En plus de la schizophrénie, le palmitate de palipéridone s'est avéré efficace dans les troubles schizo-affectifs ou d'autres problèmes, étant possible son utilisation comme traitement adjuvant des médicaments antidépresseurs (Bien qu'il doive être prescrit par le médecin, car cela dépend des médicaments qui peuvent interagir d'une manière dangereuse pour la santé).

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Effets secondaires et contre-indications

Bien que le palmitate de palipéridone soit une formulation utile et efficace dans le traitement d'entretien de la schizophrénie et Il a de multiples avantages, il peut générer des effets secondaires plus ou moins indésirables et il peut même être contre-indiqué dans certains cas. personnes.

Certains effets secondaires qui peuvent apparaître après son administration sont la présence de somnolence, difficulté à uriner et urine brunâtre ou foncée, maux de tête, frissons, augmentation de la faim et de la soif, prise de poids, symptômes du rhume, troubles visuels, tremblements, réactions allergiques ou inflammations dans la zone où injection. D'autres symptômes plus graves peuvent être la présence d'arythmies ou de tachycardie, d'hyperglycémie, de convulsions ou d'hypotension.

Bien qu'en tant qu'antipsychotique atypique son effet sur la sérotonine réduise les effets sur la dopamine dans le cortex et la voie dopaminergique tubéro-infundibulaire, il a été observé que son administration peut générer des altérations et difficultés de la sexualité liées à l'augmentation de la prolactine, comme une diminution de la libido ou un priapisme chez l'enfant. Hommes.

comme nous l'avons mentionné certaines personnes ont contre-indiqué ce médicament, ne pas devoir en être traité ou devoir évaluer avec le médecin l'opportunité ou non de le faire. Parmi eux, on peut trouver des patients souffrant de problèmes cardiaques ou cardiovasculaires, rénaux, gastriques ou hépatiques.

Les personnes atteintes de diabète sucré non plus (car il peut entraîner des modifications de la glycémie). sanguin), les sujets atteints de démence (augmente le risque de décès pendant le traitement), les femmes enceintes et les mères en lactation. De même, il ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments car peut générer des interactions entre des médicaments tels que les sels de lithium, la lévodopa, l'alcool, antibiotiques et autres psychotropes.

Références bibliographiques:

• Nussbaum, A.M. & Stroup, T. S. (2012). Palmitate de palipéridone pour la schizophrénie. Base de données Cochrane des revues systématiques, 6. Art. N°: CD008296. DOI: 10.1002/14651858.CD008296.pub2.