Trouble de la personnalité avec labilité émotionnelle: qu'est-ce que c'est ?

Les troubles de la personnalité apparaissent lorsque la façon d'être, de penser et de ressentir d'une personne s'écarte de la normalité, altérant son fonctionnement quotidien, lui causant une gêne et l'empêchant de s'adapter aux situations de la vie quotidienne (sociale, professionnelle, personnel,...).

Aujourd'hui, nous allons connaître un trouble très spécifique, instabilité émotionnelle trouble de la personnalité, caractérisée par une impulsivité marquée associée à une humeur instable et capricieuse.

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Le trouble dans la CIM-10 et le DSM-5

Trouble de la personnalité avec labilité émotionnelle C'est un trouble inclus dans la CIM-10, mais pas dans le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux). La classification CIM-10 des troubles de la personnalité, comparée à celle du DSM-5, est plus complexe et structurée.

La CIM-10 (Classification internationale des maladies) regroupe les troubles de la personnalité en différentes catégories :

• Troubles spécifiques de la personnalité (où se trouve le trouble de la labilité émotionnelle).
• Troubles mixtes et autres troubles de la personnalité.
• Transformations persistantes de la personnalité.

Définissez le trouble de la personnalité d'instabilité émotionnelle comme l'existence d'une prédisposition marquée à agir de manière impulsive sans tenir compte des conséquences, ainsi qu'une humeur instable et capricieuse.

Dans ce modèle de comportement, la capacité de planification est minimale et l'apparition d'intenses accès de colère est fréquente, qui conduisent à des attitudes violentes ou à des manifestations explosives; Ceux-ci sont facilement provoqués en recevant des critiques ou en étant frustrés par le sujet dans ses actes impulsifs.

Il existe deux variantes de ce trouble de la personnalité, qui partagent les aspects généraux de l'impulsivité et du manque de maîtrise de soi. Ce sont les suivants.

Trouble de labilité émotionnelle de la personnalité de type impulsif

Ce caractérisé par une instabilité émotionnelle et un manque de contrôle des impulsions. De plus, les explosions de violence ou les comportements menaçants sont fréquents, notamment face aux critiques de tiers.

Il inclut pour son diagnostic la personnalité explosive et agressive et le trouble de la personnalité explosive et agressive, et exclut le trouble des conduites pour son diagnostic.

Trouble de la personnalité borderline émotionnellement instable

Des caractéristiques d'instabilité émotionnelle y apparaissent, et en plus distorsions de l'image corporelle, de ses propres objectifs et de l'image intime (qui sont présentés de manière confuse ou altérée).

Il y a aussi un sentiment de vide et la facilité à s'impliquer dans des relations intenses et interpersonnelles. instable, qui peut générer des crises émotionnelles à répétition et s'accompagner d'une succession de menaces ou d'actes suicidaires auto-agressif Des actes d'autodestruction peuvent également se produire sans facteurs déclenchants clairs. Ainsi, une tendance à l'automutilation apparaît..

Comprend pour le diagnostic la personnalité limite et le trouble de la personnalité limite.

Dans le DSM-5, le trouble d'instabilité émotionnelle borderline de la CIM-10 correspond à la CIM-10 Trouble de la personnalité limite (TLP).

Traitement de l'impulsivité et contrôle des impulsions

Nous allons voir comment ces deux troubles de la personnalité peuvent être traités en milieu clinique.

En se concentrant sur le premier sous-type, le trouble de labilité émotionnelle de la personnalité de type impulsif, on peut différencier deux domaines à traiter: l'impulsivité et le contrôle des impulsions.

Pour l'impulsivité, ils ont élevé techniques de formation à l'auto-apprentissage et à la résolution de problèmes (Bien que les premiers soient plus axés sur les enfants et les adolescents, ils peuvent également être utilisés chez les adultes).

L'autoformation est une technique par laquelle le sujet se donne un ensemble d'ordres ou d'instructions pour la régulation autonome de son propre comportement.

L'objectif est de fournir à l'enfant ou à l'adolescent une manière rapide et efficace d'agir pour réussir dans une tâche ou un comportement, l'empêchant d'agir impulsivement.

La technique de résolution de problèmes, quant à elle, a pour objectif de résoudre des problèmes par des étapes bien définies et avec la division du problème en petites parties.

Pour le contrôle des impulsions, le niveau psychologique et comportemental peut être utilisé techniques d'exposition avec prévention de la réponse (par exemple pour le jeu pathologique associé à un tel trouble de la personnalité), en association avec une thérapie cognitive.

Au niveau pharmacologique, pour le contrôle des impulsions, on peut utiliser: les neuroleptiques, antidépresseurs, lithium et antiépileptiques, entre autres.

Traitement du trouble de la personnalité borderline

La thérapie qui, à ce jour, s'est avérée la plus efficace pour le trouble de la personnalité borderline est thérapie comportementale dialectique, développé par la psychiatre Marsha Linehan à la fin des années 1990.

La thérapie décrit le trouble borderline comme un trouble de dérégulation émotionnelle. Il suit une approche intégrative et est basé sur des principes comportementaux et cognitifs. avec des éléments de pleine conscience.

Il convient aux cas de BPD où des tentatives de suicide se sont manifestées; il traite également les symptômes de dépression, d'anxiété, de colère, d'impulsivité et de contrôle des impulsions, typiques du trouble. Elle consiste en 3 stratégies fondamentales: le changement, l'acceptation et la compréhension dialectique. Les 4 modalités de traitement sont: la thérapie individuelle, le contact téléphonique, la consultation d'un thérapeute et la formation en groupe.