Syndrome olfactif de référence: qu'est-ce que c'est et quels sont ses symptômes ?

Il Syndrome de référence olfactif Il s'agit d'un trouble psychiatrique, caractérisé principalement parce que la personne qui en souffre est convaincue avec véhémence qu'elle dégage une mauvaise odeur corporelle. Mais y a-t-il des hallucinations dans un tel trouble? Et les délires ?

Tout au long de cet article, nous tenterons de répondre à ces questions. De plus, sur la base de différentes études, nous expliquerons en détail en quoi consiste ce trouble, quels sont certaines des hypothèses étiologiques évoquées, ses symptômes et, enfin, les traitements utilisés pour combattez le.

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Syndrome de référence olfactif

Le syndrome olfactif de référence (SRO) consiste en un trouble psychiatrique hallucinatoire. Elle se caractérise principalement par une préoccupation persistante à propos de l'odeur, ainsi que par d'autres symptômes tels que la gêne et l'anxiété. Au niveau social, elle s'accompagne de comportements d'évitement et d'isolement social.

Ce syndrome est une variété de Trouble délirant, type somatique. L'individu atteint du syndrome de référence olfactif croit avec véhémence qu'il dégage une odeur nauséabonde et que d'autres peuvent détecter ladite odeur.

Au niveau clinique, il s'agit donc d'un délire ajouté à une hallucination (bien qu'il existe une controverse quant à l'existence de ces symptômes, comme nous le verrons plus loin). Dans le DSM-5 (Manuel diagnostique des troubles mentaux), il est proposé de classer le SRO comme un trouble indépendant.

En raison des caractéristiques du syndrome, la plupart des patients atteints du syndrome olfactif de référence ne consultent pas de psychiatres ou de psychologues, mais plutôt un autre types de professionnels, tels que: les dermatologues, les dentistes, les dermatologues ou même les chirurgiens, en raison de leur "obsession" pour les mauvaises odeurs corporelles qui ils dégagent

Prévision

Le pronostic du Syndrome Olfactif de Référence a toujours été considéré comme défavorable; cependant, une revue de 2012 par les auteurs Begum et McKenna a montré que les deux tiers des patients (sur un échantillon de 84) se sont partiellement améliorés ou se sont complètement rétablis.

Démographie

La prévalence des SRO est plus élevée chez les hommes que chez les femmes. Plus précisément, les hommes célibataires prédominent. Concernant l'âge d'apparition, celui-ci va de la fin de l'adolescence au début de l'âge adulte.

Origine

Concernant l'origine du syndrome olfactif ou olfactif de référence, c'est Pryse-Phillips qui, en 1971, publie une longue liste de cas. Philips a séparé les cas de SRO des cas présentant des symptômes similaires, appartenant à des psychoses de type schizophrène, affectif ou organique.

causes

Quant à la cause du syndrome olfactif de référence, elle est en fait inconnue, comme dans de nombreux autres troubles psychiatriques. Cependant, il existe des hypothèses étiologiques, qui font référence à certains dysfonctionnements sérotoninergiques et dopaminergiques dans le cerveau des personnes atteintes de SRO.

Ces dysfonctionnements sont liés aux comportements répétitifs de nettoyage et de contrôle affichés par ces patients, similaires à ceux affichés par les personnes atteintes de Troubles Obsessionnels Compulsifs (TOC).

D'autres hypothèses causales sont en accord avec certaines inadéquations dans certains gènes régulateurs, tels que Hoxb8 et SAPAP3 (liés au lobe limbique et aux ganglions de la base).

D'autre part, il existe également des cas de personnes atteintes du syndrome de référence olfactif qui ont subi un certain type de lésion cérébrale, ainsi que d'épilepsie du lobe temporal. Cependant, toutes ces hypothèses sont fondées sur la neurobiologie, et aucune ne s'est avérée être une cause à 100 % de SRO.

Facteurs sociaux et psychologiques

Concernant les causes plus psychologiques et sociales, dans la moitié des cas de SRO il y a un événement déclenchant juste avant l'apparition des symptômes de la maladie. De tels événements impliquent souvent une certaine forme d'avertissement dénigrant de la part des autres.

Le stress peut aussi être à la base de ce trouble, ainsi qu'un état obsessionnel, méfiant et paranoïaque (et dans les cas extrêmes, trouble de la personnalité obsessionnelle ou paranoïaque personnalité).

Symptômes

Quels symptômes accompagnent le syndrome olfactif de référence? Nous allons voir les 4 principaux symptômes, en plus de la souffrance inhérente au trouble.

1. Préoccupation concernant les odeurs corporelles

Le principal symptôme du syndrome de référence olfactif est une préoccupation importante concernant l'odeur corporelle; c'est-à-dire que la personne croit avec véhémence qu'elle dégage une mauvaise odeur.

Cependant, il existe une controverse quant à savoir si cette préoccupation est délirante dans tous les cas de syndrome ou non. Il n'est pas non plus clair s'il y a toujours une hallucination associée à une telle préoccupation, ou non.

Hallucination et/ou délire ?

En relation avec ces controverses sur la présence ou l'absence de délires et d'hallucinations, une revue récente (2012) des auteurs Begum et McKenna a trouvé que 22 % des patients atteints du syndrome de référence olfactif ont manifesté une hallucination de type olfactif associée à une inquiétude concernant les mauvaises odeurs (contre. 75% de la liste Pryse-Phillips originale, qui présentait une telle hallucination).

En ce qui concerne la présence ou l'absence de délire, dans ladite revue, il ressort que 52 % des patients l'ont eu; chez le reste des patients, cependant, l'inquiétude reposait sur une idée qui oscillait entre l'idée surévaluée et l'idée obsédante.

2. sentiment de honte

Un autre symptôme typique du SOR est un sentiment intense de honte vis-à-vis des autres; ainsi, la personne souffre parce qu'elle est convaincue qu'elle sent mauvais, et qu'en plus, les autres le remarquent. C'est pourquoi elle se sent profondément honteuse et a du mal.

En revanche, selon les études, plus de 75% des patients atteints du Syndrome Olfactif de Référence interprètent les gestes et les paroles des autres par rapport à soi. C'est-à-dire que les malades croient qu'ils disent du mal d'eux et qu'ils les critiquent.

3. contrôle constant

Les personnes atteintes de SRO passent beaucoup de temps à vérifier leur odeur corporelle, car elles sont "obsédées" par l'odeur. Ils manifestent également d'autres comportements compulsifs afin de cacher qu'ils sont dans un endroit ou pour cacher leur propre odeur.

4. Isolement social

Les symptômes ci-dessus finissent par amener la personne à s'isoler socialement, ce qui se traduit également en incapacité sociale et professionnelle, et en grande difficulté à mener à bien une vie "normal".

En effet, sur la liste originale des cas dressée par Pryse-Phillips, seulement 3 % des personnes atteintes du syndrome olfactif de référence avaient une vie sociale active.

Traitement

En ce qui concerne le traitement du Syndrome Olfactif de Référence, on retrouve, grosso modo, deux types de traitement: psychologique et pharmacologique.

Au niveau psychologique, la psychothérapie est utilisée. Bien qu'elle puisse être travaillée à partir de différentes orientations, la thérapie cognitivo-comportementale est recommandée, afin de éliminer les distorsions cognitives associées à l'odeur corporelle, ainsi que les comportements de contrôle et vérification.

Il a également été utilisé Thérapie EMDR (Désensibilisation et Retraitement des Mouvements Oculaires). Plus précisément, une étude de 2008, préparée par McGoldrick, Begum et Brown, révèle le succès de 5 patients par cette thérapie, une thérapie qui, cependant, n'est pas utile dans d'autres conditions psychotiques.

Au niveau pharmacologique, les antipsychotiques et les antidépresseurs sont utiliséss. De son côté, une étude révèle que 33% des patients atteints du Syndrome Olfactif de Référence traités avec des antipsychotiques avaient obtenu des résultats très positifs; la même chose s'est produite avec 55% des patients traités avec des antidépresseurs.

Références bibliographiques:

• Bégum, M. et McKenna, P.J. (2011). Syndrome de référence olfactif: une revue systématique de la littérature mondiale. Psycho Med, 41:453-61.

• Bizamcer AN, Dubin WR, Hayburn B. (2008). Syndrome de référence olfactif. Psychosomatique, 49:77-81.

• Cruzado, L., Cáceres-Taco, E. et Calizaya, J.R. (2012). A propos d'un cas de syndrome référentiel olfactif. Cas clinique. Actas Esp Psiquiatr, 40(4):234-8.

• McGoldrick T, Begum M, Brown KW. (2008). EMDR et syndrome olfactif de référence. Une série de cas. Journal d'EMDR, 2:63-8.

• Phillips KA, Gunderson C, Gruber U, Castle D. (2006). Idées délirantes de mauvaises odeurs corporelles; le syndrome olfactif de référence. Dans: Brewer W, Castle D, Pantelis C, eds. L'olfaction et le cerveau. New York: Cambridge University Press, 334-53.