Névrose d'angoisse: qu'est-ce que c'est et à quels symptômes est-elle liée ?

Au cours des deux derniers siècles, la psychologie et surtout ses applications cliniques ont été modifiant plusieurs de ses postulats et concepts utilisés pour établir des sujets d'étude et d'analyse scientifique.

Parmi eux se trouvent des systèmes de diagnostic, qui n'ont pas seulement ajouté et supprimé des troubles psychologiques mais, en plus, ceux qui existaient déjà ont été renommés dans des termes que l'on pourrait croire être un autre truc.

L'un de ces troubles est la névrose d'angoisse, un terme aujourd'hui rare à trouver dans l'anamnèse d'un patient. Bien que dépassées, sa définition et sa frappe sont très intéressantes et nous renseignent sur le développement des sciences du comportement (psychologie) et de la psychiatrie. Si vous voulez en savoir plus à ce sujet, continuez à lire.

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Qu'est-ce que la névrose d'angoisse ?

Le terme névrose d'angoisse est une expression, aujourd'hui en désuétude, inventée à l'origine par Sigmund Freud

. Avec ce terme, le célèbre psychanalyste autrichien faisait référence à une personne souffrant de périodes d'anxiété profonde et de tension corporelle élevée. Lorsqu'une personne était diagnostiquée sous cette étiquette, cela signifiait qu'elle souffrait d'un état de excitabilité et, aussi, elle se sentait très inquiète pour son avenir, le voyant surtout comme très grave (attendez-le). pénible).

Bien qu'aujourd'hui aucun psychologue ne poserait à quelqu'un le diagnostic de névrose d'angoisse, il convient de noter qu'il a été d'une importance vitale pour comprendre les troubles anxieux et les classifications qui ont été faites ils. L'équivalent actuel de ce type de névrose serait une attaque de panique..

La névrose dans l'histoire de la psychologie

Comme nous le disions déjà, avant l'élaboration actuelle de la classification des troubles du anxiété, le terme névrose a été utilisé avec une définition très similaire à celle actuelle de ce type d'anxiété. troubles.

Freud a consacré une partie de son travail à élaborer une description détaillée des troubles qui partageaient l'étiquette de névrose, tels que névrose phobique, névrose obsessionnelle-compulsive, névrose dépressive... et, sujet principal de cet article, la névrose d'angoisse. Aujourd'hui, toutes ces névroses ont été rebaptisées sous différentes catégories, notamment au sein des troubles anxieux.

Cependant, la première personne à utiliser le terme « névrose » n'était pas le psychanalyste le plus célèbre de tous les temps, mais un médecin et chimiste écossais, William Cullen, qui a utilisé le terme pour la première fois en 1769. Il a utilisé ce mot pour désigner les troubles sensoriels et moteurs causés par des maladies du système nerveux.

De cette façon, le mot névrose faisait référence, à cette époque, à tout trouble mental qui impliquait un certain type de distorsion dans la pensée rationnelle de ceux qui en ont souffert, en plus de diminuer leur fonctionnement au niveau familial, social et travail.

Aujourd'hui le mot névrose a été pratiquement oublié dans le domaine académique. Aucun psychologue clinicien, aussi psychanalyste soit-il, n'utiliserait ce terme pour diagnostiquer quelqu'un.

Cependant, cela ne veut pas dire que le mot a été totalement oublié dans la culture populaire. Son usage familier est synonyme d'obsession, de nervosité et d'excentricité, bien qu'il ne puisse être pris au sérieux comme terme pertinent au sens clinique.

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Quels sont tes symptômes?

Comme nous l'avons vu, la névrose d'angoisse n'est plus une étiquette diagnostique courante dans la pratique clinique et, par conséquent, dire que a certains symptômes ne serait pas tout à fait correct, car vraiment, telle qu'elle a été conçue à l'époque, cette pathologie ne existerait. Cependant, cela peut quelque peu chevaucher le concept que nous avons aujourd'hui de ce qu'est le trouble panique.

Ainsi, la névrose d'angoisse peut être comprise comme un problème pathologique dans lequel la personne présente des épisodes au cours desquels elle ressent une grande peur et anxiété, apparaissant soudainement et sans avertissement préalable. La crise commence soudainement, sans qu'il y ait eu un facteur clair qui explique pourquoi l'épisode commence à se produire.

Ces épisodes caractéristiques de ce type de névrose coïncident avec attaques de panique, qui ont une durée variable, d'environ 10 à 20 minutes à quelques heures. Leur fréquence d'apparition varie également, pouvant se manifester très longtemps ou, dans les cas les plus préoccupants, plusieurs fois par mois.

L'anxiété subie par la personne est très élevée, son cœur s'emballe et, généralement, ressent des douleurs à la poitrine, ce qui lui fait souvent penser qu'elle fait une crise cardiaque.

Ensuite, nous verrons une liste de symptômes qui, bien qu'ils soient tirés du DSM-5 pour le trouble panique; la plupart de ses symptômes coïncident avec la conception originale de la névrose d'angoisse.

• Peur démesurée de perdre le contrôle, de devenir fou ou de mourir.
• Tremblements dans tout le corps.
• Transpiration et frissons.
• Rythme cardiaque rapide et sensation d'avoir une crise cardiaque.
• Sensation de douleur intense dans la poitrine sans cause biologique apparente.
• Sensation de manque d'air sans cause biologique apparente.
• Sensation d'étouffement sans cause biologique apparente.
• Nausées, hyperacidité, reflux acide et envie de vomir.
• Crampes.
• Mateos et sensation de perte d'équilibre.
• Engourdissement des extrémités.
• Sécheresse dans la bouche et la gorge.
• Perturbations de sommeil.
• Diminution du désir sexuel.

Pendant la crise, tous les symptômes présentés ici ne se manifestent pas, mais un nombre important d'entre eux le sont. L'inconfort que la personne subit pendant l'attaque de panique est très élevé, ce qui peut même augmenter l'anxiété elle-même, qui est déjà élevée. C'est l'un des facteurs qui peuvent faire durer l'épisode plus longtemps.

Comme les attaques ne sont pas prévisibles, la personne vit dans la peur de pouvoir les vivre dans des situations où, s'il lui arrivait quelque chose, son intégrité physique pourrait être en danger. Les personnes qui souffriraient de cette névrose d'angoisse seraient en alerte permanente.

Comme cela a déjà été dit, bon nombre des symptômes subis pendant la crise n'ont pas de cause biologique apparente. À de nombreuses reprises, ceux qui souffrent de troubles paniques, malgré le fait que leur médecin leur ait dit qu'ils n'avaient aucun type de problème pour expliquer leur douleur à la poitrine et leur essoufflement, ils craignent toujours de mourir d'une crise cardiaque ou suffocation.

Affection au quotidien

Bien que, puisque le terme névrose d'angoisse est dépassé, il n'est pas possible de trouver des statistiques et des études qui parlent de la façon dont elle interfère dans la vie quotidienne des patients qui souffriraient de ce trouble, il est possible, comme nous l'avons fait dans la section sur les symptômes, de l'extrapoler avec la façon dont les personnes atteintes de trouble panique vivent leur vie quotidien.

Les attaques de panique peuvent se présenter d'une manière unique, en particulier dans les situations de stress élevé. La personne peut être submergée par les exigences du quotidien, surtout s'il y a eu un événement qui vous a particulièrement stressé.

Cependant, l'interférence est très grave lorsque les attaques de panique surviennent fréquemment et sans avertissement. La personne n'a pas la capacité de savoir ce qui va activer tous les symptômes auparavant mentionné, lui faisant peur de faire des actions quotidiennes qui, peut-être, le mèneront au désagrément situation.

La personne vit constamment dans un état d'hypervigilance et de tension. Vous avez peur que l'avenir soit pire que la façon dont vous vivez dans le présent. Elle a également peur que cela lui arrive juste au moment où elle se trouve dans une situation où ils pourront à peine l'aider, ce qui lui fait développer une agoraphobie comme effet secondaire.

Avec l'agoraphobie, contrairement à l'idée répandue selon laquelle c'est la peur de sortir de chez soi, c'est vraiment fait référence à la peur de se retrouver dans une situation où vous souffrez d'un problème et que personne ne peut Aidez nous.

En conséquence, la personne souffrant de troubles paniques associés à l'agoraphobie commence à restreindre son comportement, en évitant certains endroits ou en évitant de quitter son lieu sûr, étant normalement toujours à la maison avec la compagnie de quelqu'un.

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Traitement

Le traitement de la névrose d'angoisse serait le même pour les crises de panique. Il consisterait à aider la personne qui subit ces épisodes d'anxiété à développer et à performer davantage fonctionnels dans leur vie quotidienne, pour pouvoir jouir d'une vie familiale, sociale et professionnelle aussi proche de la normale possible. Pour cela il est nécessaire de combiner la psychopharmacologie avec la psychothérapie.

En premier lieu, la voie pharmacologique est généralement celle des antidépresseurs ISRS, en particulier la paroxétine, la sertraline et la fluoxétine, qui inhibent sélectivement la recapture de la sérotonine, élevant l'état d'esprit. SNRI serait également prescrit, en particulier la venlafaxine.

D'autres médicaments prescrits sont des sédatifs tels que les benzodiazépines, qui dépriment le système nerveux central et induisent un état de calme. Les plus utilisés pour cette condition sont l'alprazolam et le clonazépam., même si son utilisation serait limitée en traitement de courte durée en raison de son risque élevé d'accoutumance.

En second lieu vient la psychothérapie, qui se concentrerait sur le travail sur les distorsions dans l'esprit de la personne qui vous fait penser que vous allez subir une attaque de panique imminente qui mettra fin à votre vie. Il est également destiné à lui faire voir qu'il n'y a pas autant de dangers qu'il le pense et que, s'il lui arrive quelque chose, c'est tout à fait Il est probable que quelqu'un finira par vous aider si vous étiez, par exemple, dans la rue ou dans un espace public.

Des stratégies de gestion du stress, de relaxation, de contrôle de la respiration sont enseignées et des idées pouvant servir de déclencheurs d'anxiété sont également travaillées. Pour cela, La thérapie cognitivo-comportementale est souvent utilisée (TCC), dans lequel la personne est encouragée à exprimer ses sentiments et ses idées concernant son problème et comment Cela a un impact sur votre quotidien, pour introduire progressivement des changements dans votre façon de penser, de ressentir et d'agir. se comporter.

Ainsi, sous le concept parapluie de névrose d'angoisse, il existe une réalité complexe qui peut s'incarner dans de nombreux types de problèmes différents et qui nécessite une approche spécifique et personnalisée. C'est pourquoi, à mesure que la psychologie appliquée évolue, elle essaie de dépasser les anciennes catégories cliniques et de se concentrer davantage dans les symptômes liés à un certain contexte, pour à partir de là établir quel type d'intervention psychothérapeutique fonctionnerait mieux.

Références bibliographiques:

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