Paroxetine: le "médicament anti-timidité"

La paroxétine est un médicament oral qui est conçu pour combattre la dépression. Techniquement, il est du type inhibiteur sélectif de la recapture. sérotonine (SSRI), un neurotransmetteur qui participe à la génération d'états d'humeur positifs; cependant, la paroxétine est mieux connue pour une raison très différente.

En raison de son histoire, il est devenu populaire de traiter une classe de anxiété connu sous le nom de trouble d'anxiété sociale ou de phobie sociale, qui à l'époque était interprété comme un signe de timidité extrême, et pour cette raison, il est connu comme la drogue anti-timide.

L'histoire de la paroxétine

La paroxétine est arrivée sur le marché en 1992. par le géant pharmaceutique nord-américain GlaxoSmithKline (GSK) sous le nom commercial de Paxil. Ses ventes étaient bien inférieures à celles d'autres médicaments antidépresseurs comme le Prozac ou ZoloftLa société a donc conçu une puissante campagne publicitaire en 1999 pour changer cela.

La publicité se concentrait sur une utilisation différente de la paroxétine. L'entreprise était chargée de faire connaître

un nouveau type d'anxiété qui commençait à peine à être étudié, connu sous le nom de trouble d'anxiété sociale, qu'ils associent aux personnes qui font preuve de timidité. Tout cela, parce que son médicament était le seul sur le marché à avoir été cliniquement prouvé pour traiter ce genre d'anxiété.

Grâce à cela, ses ventes se sont améliorées par rapport aux années précédentes; transformer la paroxétine en médicament "anti-timidité" s'est avéré très rentable.

La controverse de la campagne publicitaire

Aujourd'hui, nous savons que la phobie sociale est générée chez les personnes timides, mais toutes les personnes timides n'ont pas ce type d'anxiété. La timidité n'est pas un trouble, mais un trait de personnalité, et peut être surmonté en suivant certaines directivessans aucun besoin de médicaments.

La controverse dans l'histoire a essentiellement à voir avec la campagne publicitaire pour la paroxétine, qui suscite un débat sur les capacités de l'industrie pharmaceutique. pour tirer des bénéfices de leurs produits, en l'occurrence "vulgariser" un trouble anxieux qui commençait à être étudié à l'époque, dans leur désir de dépasser les compétence... et malgré le fait que cela pourrait générer de la confusion et de la stigmatisation des personnes timides en raison de leur personnalité.

Le mécanisme d'action

La paroxétine est un antidépresseur qui agit sur les récepteurs de la recapture de la sérotonine, empêchant leur fonction de prolonger la présence du neurotransmetteur dans le cerveau. espace synaptique dans lequel il est libéré. Dans la dépression On a vu qu'il y a de faibles niveaux de sérotonine, substance impliquée dans la génération d'états d'humeur positifs, donc en gardant le peu de sérotonine libéré permet de prolonger ses effets.

De plus, dans des études in vitro sur des cerveaux de rats, il a été observé que l'effet de la paroxétine il est plusieurs fois supérieur à la sertraline (Zoloft) et significativement plus puissant que la fluoxétine (Prozac).

Pharmacocinétique du médicament psychoactif

La paroxétine est prise par voie orale sous forme de comprimé, de suspension (liquide) ou de gélules, avec une absorption complète par notre système digestif. Dans le corps, il est largement distribué, y compris dans le SNC (peut traverser la barrière hémato-encéphalique), où va se fixer sur les récepteurs à sérotonine des neurones.

La demi-vie du médicament dans le corps d'un adulte est de 21 heures, un temps qui doit être pris en compte en raison de ses interactions avec d'autres médicaments. La paroxétine est métabolisée dans le foie en divers métabolites, et il a été constaté qu'aucun d'entre eux n'a d'effet sur l'organisme, c'est-à-dire qu'ils sont inoffensifs.

Sa sortie du corps s'effectue principalement par les reins (62%) par l'urine, et le reste est excrété par les matières fécales sous forme de bile. Pour ces raisons, et comme pour de nombreux médicaments, Il est déconseillé de se soigner avec ce médicament si vous souffrez d'insuffisance hépatique ou rénale.

Indications thérapeutiques

La paroxétine est indiquée pour traiter principalement les épisodes dépressifs majeurs, en particulier lorsque d'autres les antidépresseurs de type ISRS n'ont pas été efficaces, car il a été constaté que ce médicament a une plus grande puissance que d'autres de sa classe. Les autres utilisations dans les traitements sont dans les cas suivants :

• Trouble obsessif compulsif
• Trouble panique avec ou sans agoraphobie
• Trouble d'anxiété sociale ou phobie sociale.
• Trouble panique.
• Trouble de stress post-traumatique.

Aussi il existe une variété de gélules de paroxétine, sous le nom commercial Brisdelle, qui est utilisé comme remède non hormonal pour traiter les bouffées de chaleur chez les femmes en ménopause. Dans ce dernier cas, le mécanisme utilisé par le médicament pour prévenir les bouffées de chaleur n'est pas connu.

effets secondaires de la paroxétine

Le traitement par la paroxétine peut provoquer des effets indésirables, comme la grande majorité des médicaments. Étant une substance qui agit sur un messager aussi important que la sérotonine, sa liste d'effets secondaires est assez longue:

• Augmentation du taux de cholestérol, diminution de l'appétit.
• Somnolence, insomnie, agressivité, rêves anormaux.
• Diminution de la concentration, étourdissements, tremblements, maux de tête.
• Vision trouble.
• Nausées, constipation, diarrhée, bouche sèche.
• transpiration.
• dysfonction sexuelle.
• Asthénie, prise de poids.

Il convient de noter qu'au cours des essais cliniques de ce médicament, il a été observé que lors d'essais à court terme menés chez des enfants et des adolescents augmentation des comportements suicidaires, d'automutilation et hostiles, il n'est donc pas recommandé pour ces âges.

contre-indications

La principale contre-indication présentée par la paroxétine (comme le reste des ISRS) est de ne pas prenez-le avec un autre médicament antidépresseur du type inhibiteur de la monoamino-oxydase (IMAO).

La raison en est que la sérotonine est décomposée par l'enzyme monoamine oxydase A. Si l'enzyme est désactivée, les concentrations de sérotonine augmentent et peuvent même provoquer la syndrome sérotoninergique, un tableau clinique qui peut être fatal. Par conséquent, vous devez toujours attendre une période entre un traitement par les IMAO et les ISRS.

Une autre contre-indication de la paroxétine est de la prendre avec d'autres antidépresseurs tricycliques., car le médicament inhibe l'enzyme hépatique responsable de l'élimination des antidépresseurs tricycliques de l'organisme. Les effets de la paroxétine sur cette enzyme peuvent durer jusqu'à une semaine après l'arrêt du traitement, il faut donc faire très attention lors d'un changement de médicament. Le principal effet indésirable de cette interaction est un symptôme de toxicité, bien qu'une mort subite se soit produite dans certains cas.

La paroxétine est également déconseillée chez les personnes qui y sont hypersensibles, ainsi que si elles ont des antécédents de manie. En effet, tous les antidépresseurs peuvent transformer la dépression en manie chez les personnes qui y sont prédisposées.

En outre, Le traitement par ce médicament est totalement interdit chez la femme enceinte., puisqu'il a été constaté qu'il engendre des malformations du système cardiovasculaire des fœtus dans leurs premiers mois de développement ou divers problèmes chez les nouveau-nés si vous avez été médicamenté au cours des derniers mois de la grossesse avec paroxétine. En matière de lactation, son excrétion par le lait est en principe minime, mais le garçon ou la fille doit être observé pour plus de sécurité.

Enfin, l'utilisation de la paroxétine peut causer de la somnolence ou des étourdissements, comme nous l'avons vu, il n'est donc pas recommandé d'effectuer des activités potentiellement dangereuses, telles que conduire ou utiliser des machines lourdes.

Paroxétine et timidité

La paroxétine est un antidépresseur qui, dans le cadre d'une campagne de marketing, est devenu populaire pour son utilisation pour aider à trouble d'anxiété sociale dont souffrent certaines personnes timides, bien qu'il semble s'être propagé pour son utilisation dans le dépassement la timidité. Au sein de la communauté médicale, il y a un débat pour savoir si cela fonctionne vraiment ou non.

Les médecins opposés à l'utilisation de médicaments pour traiter ce type d'anxiété soutiennent que les traitements actuels ne n'engendrent aucun changement réel chez le patient, c'est-à-dire qu'après l'arrêt de la médication ils reviennent présenter le anxiété. Un effet rebond a même été observé, augmentant encore l'anxiété dont ils souffrent lorsqu'ils tentent de socialiser.

D'autres arguments sur lesquels ils s'appuient sont méconnaissance des effets à long terme des médicaments actuels utilisés à cette fin, car ils sont relativement nouveaux. Parallèlement à cela, la longue liste d'effets secondaires connus générés par la paroxétine suscite des inquiétudes.