Thérapie métacognitive: caractéristiques et effets psychologiques

Au sein du courant cognitif, on soutient que la plupart des malaises dont souffre une personne sont davantage dus à sa façon de voir et d'interpréter la réalité qu'au problème lui-même.

L'une des thérapies qui en tient compte est la thérapie métacognitive., qui se concentre non seulement sur les pensées dysfonctionnelles du patient, mais aussi sur la façon dont il les perçoit, c'est-à-dire qu'il prend en compte sa métacognition.

Tout au long de cet article, nous approfondirons la thérapie métacognitive, en plus d'expliquer plus en détail l'idée derrière le concept de métacognition et pour quels troubles il est les usages.

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Qu'est-ce que la thérapie métacognitive ?

Traditionnellement, les thérapies cognitives ont soutenu que les altérations ou les biais de la pensée sont la cause de l'inconfort psychologique du patient, plutôt que la situation elle-même. Le malaise est donné dans la manière dont la réalité est interprétée, non par la réalité elle-même.

La thérapie métacognitive, qui a été développée par Adrian Wells, est en accord avec le principe fondamental des thérapies cognitives, Donner de l'importance aux facteurs cognitifs dans l'apparition et le maintien des troubles psychiques. C'est pourquoi cela fait partie des thérapies de ce type.

Cependant, un point clé de la thérapie métacognitive est son centre d'attention. Ce type de thérapie essaie de comprendre pourquoi il y a des gens qui, face à une situation défavorable, sont capables de de ne pas s'inquiéter alors que d'autres, confrontés à la même situation, manifestent des symptômes dépressifs et anxieux.

Selon la théorie de Wells, ce qui serait à l'origine de ce malaise entretenu, ce sont les métacognitions de la personne, c'est-à-dire la façon dont vous voyez votre propre pensée. Ces métacognitions seraient responsables pour l'individu d'avoir un contrôle sain ou pathologique de son esprit.

Sur cette base, l'objectif de la thérapie métacognitive est d'éliminer les modes de pensée qui entraînent des croyances dysfonctionnelles. C'est-à-dire qu'il vise à changer la manière inflexible qu'a la personne de voir les stimuli qui, dans sa mentalité, sont considérés comme quelque chose de menaçant. En changeant cette façon de voir et d'interpréter les choses, la personne cesse d'être piégée par la situation et acquiert un plus grand bien-être Savoir gérer les problèmes.

Qu'entend-on par métacognition ?

À de nombreuses reprises, le malaise ressenti dans une certaine situation n'est pas dû à la situation elle-même, mais à la manière dont elle est interprétée. Cela signifie que Une même situation peut être vue de manière très différente selon les personnes. De cette manière, on comprend qu'il y a des gens qui, face à une situation défavorable, savent comment y faire face et ne s'inquiètent pas trop, tandis que d'autres souffrent à tel point qu'ils restent paralysés.

Au sein du courant cognitif, la thérapie vise à identifier, questionner et changer ces pensées automatiques qui, activées avant une certaine situation, sont la véritable source d'inconfort du personne. En remettant en question la force de ces pensées dysfonctionnelles, les émotions négatives associées à ces croyances néfastes diminueront.

Cependant, pour ce faire, il est nécessaire de rendre la personne consciente de ses propres pensées. Autrement dit, réfléchissez à ce que vous pensez et comment vous y pensez. Selon Wells, le terme « métacognition » fait référence à un large éventail de facteurs interdépendants. composé de tous les processus cognitifs impliqués dans l'interprétation, le suivi et le contrôle de sa propre cognition.

La métacognition est un aspect étroitement lié à la théorie de l'esprit.. Ce concept peut être subdivisé en plusieurs composantes, étant principalement la connaissance, expériences et les stratégies que la personne a pour faire face aux situations qui cadeau. La métacognition est constituée de croyances et de théories sur notre propre façon de penser.

Dans le modèle de thérapie métacognitive, une distinction est faite entre les croyances explicites ou déclaratives et les croyances implicites ou procédurales.

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1. croyances explicites

Les croyances explicites peuvent être exprimées verbalement, et faire référence aux pensées spécifiques des patients qui leur causent de l'inconfort.

Un exemple de ce type de croyance serait "J'ai de mauvaises pensées, ce qui fait de moi une mauvaise personne", « m'inquiéter peut me donner une crise cardiaque », « ce que j'ai pensé est un signe que quelque chose ne va pas ».

Connaissances métacognitives explicites peut apparaître sous la forme de croyances positives ou négatives. Les croyances explicites positives sont celles que le patient croit avantageuses pour lui, telles que "si je m'inquiète, je serai prêt à affronter le pire", "se concentrer sur la menace m'aidera à savoir ce que faire'.

En revanche, le négatif faire allusion à des évaluations négatives des sensations et des pensées liées au danger perçu. Ils sont formulés en termes d'incontrôlabilité, de sens, d'importance et de dangerosité des pensées.

Quelques exemples de croyances métacognitives négatives seraient "je n'ai pas de contrôle sur mes pensées", "si je pense violemment, je vais faire de l'agressivité"...

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2. croyances implicites

Les croyances implicites renvoient à ces règles ou programmes qui guident la pensée d'une personne, comme prêter attention à un stimulus particulier, ruminer des souvenirs particuliers ou la manière dont les autres sont jugés.

Comment et pour quels troubles est-il utilisé ?

La thérapie métacognitive s'est révélée efficace et efficiente en termes d'amélioration du bien-être des patients. Cela a été observé empiriquement dans la recherche, en prenant par exemple le cas de Normann et Morina (2018) qui ont vu comment ce type de thérapie améliorait la santé mentale des patients. Cependant, il convient de noter que Il est particulièrement utile pour les troubles anxieux et la dépression..

En fait, dans le domaine clinique, il a été possible de voir son efficacité avec de multiples problèmes d'anxiété. Certains d'entre eux sont l'anxiété sociale, le trouble anxieux généralisé, le trouble obsessionnel compulsif, le trouble de stress post-traumatique. Cependant, lorsque ce modèle a été formulé, l'objectif était qu'il soit utilisé de manière transdiagnostique, c'est-à-dire pour de multiples troubles psychologiques de toute nature.

Normalement, la thérapie est effectuée entre 8 et 12 séances. Le thérapeute discute avec le patient de la justesse de sa manière d'interpréter sa propre cognition, c'est-à-dire les réflexions, les expériences passées et les stratégies appliquées. Une fois qu'il a été possible de voir ce qui cause l'inconfort, la thérapie se concentre sur la promotion dans le patients des styles de pensée plus adaptatifs et appropriés aux situations précédemment associées à questions.

Syndrome cognitif attentionnel

La métacognition des personnes qui souffrent de troubles psychologiques, selon Wells, donne donner lieu à une façon particulière de répondre à l'expérience intérieure, c'est-à-dire vos pensées et émotions. Cela rend ces sentiments négatifs chroniques et la personne continue de souffrir.. Ce schéma de pensée a été appelé Syndrome de l'Attention Cognitive (SCA) qui serait composé des trois aspects suivants :

• Rumination et inquiétude.
• Attention fixe: biais attentionnel notamment autour des menaces.
• Stratégie d'autorégulation négative.

Ce syndrome est d'une importance vitale pour comprendre le modèle de thérapie métacognitive. Cela devient particulièrement compréhensible chez les personnes qui souffrent d'un trouble anxieux: votre attention est fixée sur une menace, ce qui les inquiète beaucoup et, essayant de se débarrasser de cette émotivité négative, mettre en œuvre des stratégies d'adaptation qui, à long terme, les font encore plus réfléchir à cela problème. Alors, ils finissent par avoir des pensées comme « et si ça arrive? 2, "Je devrais m'inquiéter que ça n'empire pas"...

Références bibliographiques:

• Association psychiatrique américaine. (1994). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (4e éd.). Washington DC: auteur.
• Ashouri, A., Atef-Vahid, M.K., Gharaee, B., Rasoulian, M. (2013). Efficacité de la thérapie méta-cognitive et cognitivo-comportementale chez les patients atteints de trouble dépressif majeur. Journal iranien de psychiatrie et des sciences du comportement, 7(2), 24-34.
• Normann, N., & Morina, N. (2018). L'efficacité de la thérapie métacognitive: une revue systématique et une méta-analyse. Frontières en psychologie, 9, 2211. doi: 10.3389/fpsyg.2018.02211
• Garai, C. J et Keegan, E. (2016). Thérapie métacognitive. Syndrome attentionnel cognitif et processus cognitifs. Journal argentin de psychologie clinique. 25(2). 125-134.