Iproniazide: usages et effets secondaires de ce médicament psychoactif

La dépression est un problème de santé mentale qui a accompagné les êtres humains à travers l'histoire. Déjà dans la Grèce antique, on parlait de la mélancolie comme d'une maladie aux caractéristiques similaires à ce que nous considérerions aujourd'hui comme une dépression, avec un état d'esprit triste et anhédonique. Étant également actuellement l'un des troubles les plus répandus dans le monde, la recherche d'un un traitement efficace a suscité un grand intérêt au fil du temps et est devenu de plus en plus nécessaire pressage.

Il existe diverses méthodes utilisées pour traiter cette condition, y compris la psychopharmacologie. L'iproniazide a été l'un des premiers médicaments découverts et synthétisés., dont nous parlerons tout au long de cet article.

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Iproniazide: le premier IMAO

L'iproniazide est un médicament psychotrope classé comme antidépresseur qui a également une grande importance historique. Et c'est que c'est l'un des premiers antidépresseurs synthétisés, avec des substances telles que l'imipramine.

Sa découverte était en fait accidentelle, par hasard, puisque sa synthèse visait à trouver un médicament efficace contre la tuberculose. Lors d'essais avec des patients tuberculeux, il s'est avéré qu'il avait un effet d'amélioration de l'humeur, ce qui le temps serait analysé et appliqué à la population souffrant de troubles dépressifs (en particulier, son utilisation serait approuvée en 1958).

Ce médicament appartient au groupe des inhibiteurs de la monoamine oxydase ou IMAO, qui agissent sur le système nerveux en bloquant le métabolisme de certains neurotransmetteurs. L'iproniazide est en faitle premier des IMAO commercialisés et c'était, avec d'autres substances qui en sont dérivées, l'un des traitements de choix pour les patients souffrant de dépression. Son action se produit de manière non spécifique et irréversible, ses effets se prolongeant pendant au moins quinze jours.

Au niveau des effets, son application génère une augmentation de l'humeur et de l'activation, étant efficace dans le traitement des symptômes dépressifs et la réduction de l'inactivité et de la passivité de ceux qui les usages.

Cependant, le constat de l'existence d'effets secondaires forts mettant en danger la santé de ceux qui en consommaient, parmi lesquels problèmes hépatiques graves et promotion de l'hypertension artérielle à des niveaux dangereux, et la génération de nouveaux médicaments qui ne présentent pas autant de risques ont fait que les IMAO, et en particulier les premiers ou les classiques, sont déplacés et utilisés uniquement lorsque les autres médicaments échouent. Dans le cas de l'iproniazide en question, il n'est actuellement plus sur le marché car il est très dangereux en termes de toxicité, et ne se trouve que dans certains pays.

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Mécanisme d'action

L'iproniazide est, comme nous l'avons dit, un inhibiteur non sélectif irréversible de la monoamine oxydase ou IMAO. En tant qu'IMAO, il exerce ses effets au niveau du cerveau en inhibant une enzyme, la MAO, dont la fonction principale est de dégrader les monoamines par oxydation afin de éliminer les neurotransmetteurs en excès générés par les neurones monoaminergiques (qui sont ceux qui génèrent de la dopamine, de la noradrénaline et de la sérotonine) dans l'espace synaptique ainsi que de la tyramine.

Ainsi, l'inhibition de la monoamine oxydase ne produirait pas ladite destruction des monoamines, avec laquelle les niveaux de sérotonine, noradrénaline et dopamine vont augmenter dans le cerveau. L'action de l'iproniazide serait alors fondamentalement agoniste vis-à-vis des monoamines, favorisant leur action. Cela va générer une amélioration des symptômes dépressifs. en augmentant les neurotransmetteurs qui sont diminués dans la dépression majeure.

Gardez à l'esprit qu'il existe deux types de monoamine oxydase: MAO A et MAO B. Le premier est lié à et est responsable du métabolisme et de la destruction de l'excès de noradrénaline, de sérotonine et de tyramine, les deux premiers étant les substances les plus liées à la dépression. MAO B fait de même avec la dopamine, influençant également la tyramine comme auparavant.

Le fait qu'il soit considéré comme irréversible et non sélectif implique que l'iproniazide agit sur tous les types de MAO, de sorte que ce n'est pas seulement que la monoamine oxydase est réduite mais elle est complètement détruite de notre cerveau jusqu'à ce qu'il en synthétise davantage (ce qui peut prendre une quinzaine de jours). Mais la vérité est que l'enzyme en question est utile au cerveau, et l'augmentation des neurotransmetteurs qu'il génère (en particulier dans le cas de la tyramine et de la noradrénaline) peut avoir des effets dangereux sur le santé.

Indications principales

L'iproniazide est un médicament qui n'est actuellement pas commercialisé en raison du risque élevé qu'il représente pour niveau de toxicité au niveau du foie et l'existence de médicaments beaucoup plus sûrs avec moins d'effets secondaires.

Cependant, la principale indication de ce médicament était en cas de dépression majeure, étant efficace dans le traitement des symptômes au niveau de l'humeur (qui a contribué à augmenter) et de l'anhédonie et de la sensation de fatigue. De même, il a aussi parfois été utilisé dans le but pour lequel il était en réalité initialement destiné: le traitement de la tuberculose.

Effets secondaires, contre-indications et risques

L'iproniazide est un médicament très utile dans le traitement des symptômes dépressifs, mais qui Comme nous l'avons mentionné, il a été retiré du marché en raison de son niveau de risque élevé et des effets secondaires qu'il a. En ce sens, certains des effets secondaires les plus connus de l'iproniazide, qu'il partage en fait avec d'autres IMAO, sont les suivants.

En premier lieu et l'une des principales raisons de son retrait est le haut niveau de toxicité que ce médicament peut avoir pour le foie. De même, un autre des effets secondaires possibles avec le plus grand risque est l'apparition de crises hypertensives sévères en raison de son interaction avec un grand nombre de nombre d'aliments riches en protéines, qui peuvent même contribuer à l'apparition d'accidents vasculaires cérébraux ou d'éventuels problèmes cardiaques et vasculaires mortel.

Il peut également causer des problèmes rénaux. D'autres symptômes moins graves sont l'apparition d'insomnies, une prise de poids et des difficultés ou une incapacité à atteindre l'orgasme, un retard de l'éjaculation ou une diminution de la libido.

Tout cela signifie qu'il existe certains types de population pour lesquels ce médicament est totalement contre-indiqué. En ce sens, toutes les personnes souffrant d'un type de pathologie ou de lésions hépatiques se distinguent, ainsi que celles souffrant de maladies cardiaques ou de problèmes rénaux. Les personnes qui ont besoin d'un régime hyperprotéique l'ont également fortement contre-indiqué. Les personnes atteintes de diabète et de maladie coeliaque ne devraient pas non plus prendre ce médicament. L'iproniazide et d'autres IMAO ont un niveau élevé d'interaction avec d'autres médicaments, et leur utilisation avec d'autres antidépresseurs et d'autres médicaments est également contre-indiquée.