Troubles de l'orientation: symptômes, types et traitement
Où êtes-vous? Que faites vous ici? A quelle date sommes-nous? Qui êtes-vous? Une grande majorité de personnes sera en mesure de répondre à ces questions.
Cependant, si ces mêmes questions sont posées à une personne atteinte de lésions cérébrales ou intoxiquée par certaines drogues ou médicaments, il est possible de se retrouver dans lesquels ils ne savent pas y répondre, qu'il y ait de sérieux doutes ou que les réponses soient complètement tort (par exemple, une personne peut dire que nous sommes en 1970 ou qu'elle est dans un centre commercial alors qu'en réalité elle est dans un hôpital). Ce sont des gens qui manifester l'existence de troubles de l'orientation.
- Vous etes peut etre intéressé: "Les 16 troubles mentaux les plus courants"
L'orientation
Avant de définir les différents troubles de l'orientation, il est nécessaire de préciser à quoi ce concept fait référence. L'orientation est considérée la capacité cognitive qui nous permet de déterminer notre position dans l'espace et dans le temps
à partir de références environnementales, ainsi que qui nous sommes et ce que nous faisons dans ladite position spatio-temporelle.La plupart des gens s'identifient au concept d'orientation uniquement avec la capacité de déterminer notre relation avec l'environnement et de nous situer dans un espace et un temps spécifiques. Ce type d'orientation est appelé allopsychique..
Cependant, il existe un autre type d'orientation, l'orientation autopsychique. Il s'agit de l'orientation liée à son être propre: on sait qu'on est nous, ou que notre main ou d'autres parties de notre corps font partie de nous et n'appartiennent pas à autre personne.
L'orientation est très lié à d'autres processus tels que la conscience, l'attention et la mémoire, et peut être influencé par des échecs dans l'une de ces compétences ou processus. Par exemple, grâce à la mémoire, nous sommes capables d'établir et d'ordonner nos expériences dans le temps ou de nous souvenir de la signification ou du concept de l'endroit où il se trouve.
- Article associé: "Types de mémoire: comment le cerveau humain stocke-t-il les souvenirs ?"
Les principaux troubles de l'orientation
Une fois que nous comprenons ce que signifie le terme orientation, nous pouvons identifier différents processus pathologiques d'orientation: les troubles de l'orientation. Dans ce sens on peut trouver les pathologies ou problèmes suivants.
1. Désorientation
La désorientation est comprise comme la perte de la capacité à se situer correctement dans l'espace et/ou dans le temps. Le sujet n'identifie pas sa situation et ne sait pas répondre si on lui demande où il se trouve ou la date. Cette désorientation peut n'être que temporaire ou spatiale, ou les deux apparaissent ensemble.
Il est également possible que cette désorientation ne soit pas complète.: par exemple, le patient peut savoir que nous sommes en 2017, mais pas le mois ni le jour.
La désorientation peut également se produire (seule ou avec ce qui précède) au niveau autopsychique, ne sachant pas qui vous êtes, ce que vous faites à cet endroit ou ne vous reconnaissant pas.
- Vous etes peut etre intéressé: "Types de démences: formes de perte de cognition"
2. double orientation
La double orientation se produit lorsque le sujet est capable de s'orienter à certains moments ou fait un mélange entre la situation réelle et des éléments irréels ou anormaux. Par exemple, vous pouvez dire que vous êtes dans un hôpital d'une colonie sur Mars, alors qu'il est vrai que vous êtes dans un hôpital.
3. Conspirating Guidance ou False Guidance
Le sujet est considéré comme orienté et fournit des données sur sa localisation spatio-temporelle ou sur qui il est, mais les réponses que vous fournissez sont irréelles et élaboré par le sujet lui-même ignorant les vraies réponses.
Certains éléments cérébraux affectés
Les altérations de l'orientation peuvent provenir de l'affectation de différents cerveaux. Par exemple, la gestion de l'orientation dans l'espace a été liée au fonctionnement de l'hippocampe, qui permet créer une carte mentale de l'espace. Le temps et sa mesure sont souvent liés au striatum, au noyau suprachiasmatique et à la gestion du biorythme.
Un dysfonctionnement des connexions nerveuses qui vont du thalamus au cortex et inversement peut entraîner des altérations telles que la confabulation. blessures de la lobe pariétal ils peuvent aussi expliquer la présence de désorientation.
Dans quels contextes apparaissent-ils ?
Les troubles de l'orientation peuvent apparaître dans une grande variété de situations. Il est courant qu'ils apparaissent dans toutes les situations où il y a des altérations de la conscience. Aussi sont liés à la dégénérescence corticale et sous-corticale et des problèmes de mémoire et d'attention.
L'un des troubles dans lesquels ils apparaissent généralement est la schizophrénie avec d'autres troubles psychotiques, étant possible d'observer dans de nombreux cas l'orientation collusoire ou la double orientation. Dans certains épisodes maniaques, ils peuvent également être observés. Il est également très courant que l'un des troubles ci-dessus apparaisse dans les maladies neurodégénératives telles que Alzheimer ou d'autres démences.
Les intoxications organiques dues à la consommation de substances toxiques, de drogues ou de certains médicaments peuvent aussi provoquer des troubles de l'orientation. Il n'est pas rare qu'il apparaisse dans Syndrome de Wernicke-Korsakoff, ou dans les syndromes de sevrage.
Enfin, la désorientation peut être généré mentalement dans des troubles tels que la dissociation (par exemple déréalisation ou dépersonnalisation), des agnosies ou dans certains cas des troubles de l'humeur ou anxieux.
traitements possibles
Le traitement à utiliser en cas de troubles de l'orientation dépendra dans une large mesure des causes desdits troubles, en circonscrivant chaque traitement aux situations correspondantes.
En général, on essaie que le sujet s'oriente en indiquant les données qu'il ne connaît pas, en l'encourageant à regarder des indices contextuels et/ou en essayant d'amener la personne à relier les données défaillantes à quelque chose de connu. Il est également utile d'expliquer la situation à la personne affectée et à ses proches afin de les rassurer.
Références bibliographiques:
- Belloch, Sandin et Ramos (2008). Manuel de Psychopathologie. Madrid. McGraw Hill. (vol 1). Édition révisée.
- Santos, J.L. (2012). Psychopathologie. Manuel de préparation CEDE PIR, 01. CEDE: Madrid.