Modèle biopsychosocial: qu'est-ce que c'est et comment il comprend la santé mentale

Les concepts (et les états) de maladie et de santé peuvent être appréhendés à partir de différents modèles ou approches. Jusqu'à il y a quelques années, le modèle prédominant dans le domaine de la médecine et de la psychologie était le modèle biomédical, centré sur la maladie elle-même et sur la dichotomie « esprit-corps ».

Cependant, en 1977 et aux mains du psychiatre George L. Engel, un nouveau modèle a émergé, qui est là pour rester dans de nombreux domaines de la santé: le modèle biopsychosocial qui tient compte des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux de la personne lorsqu'il s'agit d'expliquer, de comprendre et de faire face à un certain état de santé ou maladie, handicap ou trouble.

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Modèle biopsychosocial: définition et caractéristiques

Le modèle biopsychosocial fait partie des modèles que l'on retrouve dans le domaine de la psychologie, voire de la psychothérapie. C'est une approche qui établit qu'il existe différents facteurs qui influencent le développement et le bien-être d'une personne, dans le contexte d'une maladie, d'un trouble ou d'un handicap.

Ces facteurs, comme l'indique le nom même du modèle, sont de trois types: biologique (génétique, hérédité...), psychologique (comportements, émotions, pensées...) et social (opportunités éducatives, pauvreté, chômage…).

Origine: George L. engel

L'origine du modèle biopsychosocial se trouve dans les idées du psychiatre et interniste américain George L. engel (10 décembre 1913 - 26 novembre 1999), qui proposa en 1977 un modèle basé sur l'idée que dans toutes les phases d'un certaines maladies, troubles ou incapacités, les trois types de facteurs mentionnés coexistent (auxquels on peut aussi ajouter les facteurs spirituel).

Ceci est extrapolé à l'état de santé; c'est-à-dire que tous ces facteurs se combinent pour influencer à la fois la santé et la maladie. Ainsi, le modèle biopsychosocial introduit par Engel s'éloigne de la dichotomie « esprit-corps » postulée par le modèle médical. traditionnel (et que nous verrons un peu plus tard), et considère le fonctionnement des personnes d'un point de vue holistique et complet.

Ainsi, dans ce système complexe de facteurs de natures diverses, d'autres sous-systèmes interagissent, qui sont liés entre eux par un processus dynamique.

Au-delà du modèle biomédical

Le modèle biopsychosocial représente une avancée dans la compréhension de la santé en général, et de la santé mentale en particulier, puisqu'il avant lui, le modèle prépondérant était le modèle médical ou biologique (un modèle réductionniste traditionnel, où seuls les facteurs biologiques comptent).

Ainsi, le modèle biopsychosocial va plus loin et soutient qu'il faut comprendre la santé et la maladie comme deux états qui résultent de la combinaison de ces trois types de facteurs dans la vie du personne. De plus, à partir de cette approche le travail est fait pour le bien-être non seulement de la personne ou du patient, mais aussi pour celui de sa famille et de sa communauté.

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Modèle biologique traditionnel vs. modèle biopsychosocial

Comme nous l'avons vu, le modèle biologique traditionnel a un caractère réductionniste, puisqu'il suggère que la maladie d'une personne ne peut être expliquée qu'en termes médicaux et biologiques, comprendre la la maladie comme une simple déviation du fonctionnement normal de la personne, causée par un certain agent pathogène, une mutation génétique, etc.

De plus, dans ce modèle, le patient ne fait pas partie du processus de guérison, ce qui peut entraîner une résistance au changement.

Ce modèle reçoit également d'autres noms, comme le « modèle biomédical », et a été introduit par le médecin anglais Richard Bright (1789-1858) au XIXe siècle. Ainsi, ce modèle est basé sur une approche pathologique, où la maladie acquiert une grande pertinence, oubliant d'autres facteurs qui ont une grande influence sur son origine, son développement et sa guérison. D'autre part, c'est un modèle basé sur la dichotomie « esprit-corps ».

En échange, dans le modèle biopsychosocial, on croit au pouvoir de la personne de contrecarrer les effets (ou obstacles) dérivés de son trouble, handicap ou maladie. C'est-à-dire que dans ce modèle, le patient commence à avoir un rôle plus actif, puisqu'il est lui-même un agent de changement, et il est Pour cette raison, ils sont responsabilisés -dans la mesure du possible- sous les trois aspects: biologique, psychologique et social.

Ainsi, selon le modèle biopsychosocial, contrairement au modèle médical traditionnel, ce n'est plus le corps qui est malade, mais plutôt la personne dans son ensemble, avec tout ce que cela implique.

Facteurs du modèle biopsychosocial

Comme nous l'avons vu, le modèle biopsychosocial rompt avec le modèle médical traditionnel car il prend en compte des facteurs qui jusqu'à présent n'avaient pas été pris en compte dans la compréhension d'un processus pathologique, ou d'un état de santé. Voyons, en résumé, en quoi consiste chacun de ces facteurs.

1. facteurs biologiques

Les facteurs biologiques ont à voir avec la biologie de la personne, c'est-à-dire avec son anatomie, sa génétique, la cause de la maladie en cas d'en être atteint, la mobilité, la physiologie, etc. Ce sont les facteurs qui prédominent dans le modèle biomédical.

2. Facteurs psychologiques

Les facteurs psychologiques du modèle biopsychosocial sont liés à la sphère la plus personnelle de la personne, et englober ses pensées, ses émotions, ses comportements, ses processus cognitifs, styles d'adaptation, psychopathologies, personnalité, comportement face à la maladie...

Dans ce groupe de facteurs, nous pourrions également inclure le côté le plus spirituel de la personne (ou même le situer en dehors de celui-ci), car il joue également un rôle clé dans de nombreux processus pathologiques et dans santé.

3. Facteurs sociaux

Enfin, au sein des facteurs sociaux que le modèle biopsychosocial établit pour prendre en compte dans le développement et l'adaptation à une certaine maladie ou condition invalidante, nous trouvons le stress, la perception de celui-ci, la situation économique et professionnelle (par exemple, la situation de chômage), la perception de la charge quotidienne, qu'elle soit familiale ou professionnelle, etc.

Domaines d'application

Le modèle biopsychosocial est une approche qui a le vent en poupe depuis quelques années, et que l'on retrouve non seulement en psychologie (et par conséquent en psychothérapie), mais aussi en autres sciences et domaines du savoir, notamment dans le domaine de la santé, tels que: pédagogie, psychiatrie, travail social, ergothérapie, sociologie, physiothérapie…

D'un autre côté, Dans le domaine de la déficience intellectuelle et des maladies chroniques, le modèle biopsychosocial acquiert un rôle particulier. Cela est dû, entre autres, au fait que des personnes qui se consacrent à l'attention et aux soins de ces personnes travaillent dans ce domaine, et qui peuvent répondre à leurs besoins à partir de ce modèle. accorder l'importance nécessaire à tous ces facteurs pour la réhabilitation ou l'amélioration de la personne, qui, rappelons-le, cherche à jouer un rôle actif dans son bien-être et/ou sa guérison.

Références bibliographiques:

• ami, je (2012). Manuel psychologique de la santé. Madrid: Pyramide.
• Dowling, A. S (2005). George Engel, MD (1913 - 1999). Journal américain de psychiatrie, 162(11): 2039.
• Engel, G. L (1977). La nécessité d'un nouveau modèle médical: un défi pour la biomédecine. Sciences, 196: 129-136.
• Oblitas, L. (2006). Psychologie de la santé et qualité de vie. 2ème. Ed. Mexique: Thomson.