Trouble de la dérégulation de l'humeur perturbatrice

L'irritabilité et les accès de rage chez les mineurs de ceux-ci sont l'un des motifs les plus récurrents dans les consultations et les centres de psychologie. Bien que ces réactions soient relativement fréquentes à ces stades, leur chronicité et leur intensité doivent être contrôlées.

Lorsque ces accès sont trop accentués et surviennent trop fréquemment, ils peuvent être diagnostiqués comme une Trouble de la dérégulation de l'humeur perturbatrice. Ci-dessous, nous parlons de ses symptômes et de son traitement, ainsi que de la controverse entourant ce concept.

• Article associé: "Les 6 types de troubles de l'humeur"

Qu'est-ce que le trouble perturbateur de l'humeur ?

Disruptive Mood Dysregulation Disorder (MODD) est un terme relativement nouveau en psychologie clinique et en psychiatrie qui fait référence à un perturbation de l'humeur de l'enfant. Au cours de celle-ci, l'enfant présente des manifestations d'irritabilité chronique et des sautes d'humeur disproportionnées par rapport à la situation.

Bien que ces symptômes puissent également être observés dans une grande variété de troubles psychologiques de l'enfance tels que Trouble bipolaire, trouble oppositionnel avec provocation (ODD) ou la Trouble déficitaire de l'attention et hyperactivité (TDAH), l'idée de créer un nouveau concept tel que le TDDEA a été fondée dans le but de pouvoir inclure les crises de colère et les accès de colère dans le diagnostic.

L'incorporation dans le DSM-V de cette nouvelle étiquette pour le comportement des enfants a été largement critiquée. tant par des professionnels de la psychologie et de la pédagogie, que par des chercheurs en sciences de l'environnement. comportement. L'une de ces critiques est la remise en cause de s'il est vraiment nécessaire de créer plus d'étiquettes pour le comportement de l'enfant, car ceux-ci ont tendance à créer une stigmatisation chez l'enfant à la fois personnellement et socialement.

En revanche, les critères diagnostiques ne tiennent pas compte du contexte familial, scolaire ou social du mineur, qui peuvent exercer une grande influence tant sur votre humeur que sur votre comportement, et peuvent être la véritable cause de ces accès de colère et de colère.

Enfin, on s'est demandé si ce trouble était substantiellement différent des autres déjà exposés. Cependant, selon certaines études, il existe une disparité tant dans l'étiologie, dans l'évolution que dans les bases neurobiologiques.

Différences avec le trouble bipolaire pédiatrique

Il existe de nombreux cas de prétendus troubles perturbateurs de la dérégulation de l'humeur qui, en raison de la similitude entre les symptômes des deux conditions, ils ont été diagnostiqués comme un trouble bipolaire pédiatrique.

La principale différence entre les deux est que, tout comme dans le trouble bipolaire, l'enfant présente des épisodes bien définis d'humeur dépressive et de manie, les enfants diagnostiqués avec ADDD ils ne vivent pas ces différents épisodes aussi précisément ou délimité.

Dans la bipolarité, les épisodes spécifiques s'entremêlent avec des moments d'euthymie, alors que dans l'ADDD les périodes de changement sont beaucoup plus persistantes et aléatoires.

AJOUTER des symptômes

Afin de poser un diagnostic satisfaisant du TDAH, sans alourdir l'enfant d'étiquettes inutiles, dans le cinquième volume du Manuel Le DSM-V (Diagnostic and Statistical of Mental Disorders) décrit les critères diagnostiques de ce trouble, y compris ses symptômes et ses des exceptions. Ces critères sont :

• Symptômes présents chez les garçons ou les filles âgés de 6 à 18 ans d'âge.
• Explosions de colère graves et récurrentes en réponse à des facteurs de stress courants. Ces explosions doivent être incompatibles avec le niveau de développement de l'enfant, l'humeur entre les épisodes de la rage doit être irritable ou irascible et le nombre moyen d'explosions doit être d'au moins trois fois par jour semaine.
• Les symptômes commencent avant l'âge de 10 ans.
• Symptômes persistants depuis au moins 12 mois.
• Les symptomes n'ont pas disparu pendant trois mois consécutifs ou plus.
• Les symptômes doivent apparaître dans au moins deux des contextes suivants: domicile, école, contexte social; être sérieux dans au moins l'un d'entre eux.
• Les symptômes ne peuvent pas être mieux expliqués par une autre condition médicale, ni par la consommation d'une drogue ou d'une substance.
• Les symptomes ne répondent pas aux critères d'un épisode maniaque ou hypomaniaque pendant plus d'une journée.
• Les symptômes ne répondent pas aux critères d'un épisode dépressif majeur.

Il faut préciser que ce diagnostic ne peut en aucun cas être posé avant l'âge de 6 ans, car à ces stades, les crises de colère et les crises de colère ainsi que les accès de colère sont courants et règlements.

En revanche, le DSM-V précise l'impossibilité que ce trouble survienne en même temps qu'un trouble bipolaire, une trouble oppositionnel avec provocation ou un le trouble explosif intermittent.

Effets et conséquences de la TDDEA

Selon des évaluations et des études dans le domaine de la psychologie de l'enfant, on constate qu'environ 80 % des Les enfants de moins de 6 ans manifestent des crises de colère plus ou moins récurrentes, devenant sévères dans seulement 20% des cas. cas.

Pour que cette colère ou agressivité soit considérée comme pathologique elle doit interférer avec la vie quotidienne du mineur, ainsi qu'avec ses résultats scolaires et avec la dynamique familiale quotidienne. Quant au milieu familial, ce trouble a tendance à générer une grande impuissance et un sentiment de désorientation chez les parents des enfants atteints, puisqu'ils sont incapables de gérer ou de contrôler le comportement et les actes des enfant; craignant d'imposer des sanctions trop rigides ou, au contraire, trop laxistes.

En ce qui concerne l'enfant, comportement irascible finit par affecter sa relation avec ses pairs ou ses pairs, qui ne comprennent pas la raison de leur comportement. De plus, les niveaux de frustration qu'il ressent sont si élevés que sa durée d'attention finit par diminuer, ce qui entrave ses progrès scolaires.

Traitement

En raison de la nouveauté du concept, le traitement du TDDEA est encore en cours de recherche et de développement par des professionnels cliniques. Cependant, le principal protocole d'intervention dans ces cas comprend la combinaison de médicaments avec une thérapie psychologique.

Les médicaments de choix sont généralement des stimulants ou des médicaments antidépresseurs, tandis que la psychothérapie consiste en une analyse comportementale appliquée. De plus, le rôle actif des parents dans le traitement est mis en évidence, puisqu'ils doivent apprendre à gérer au mieux les changements d'humeur de l'enfant.

Le traitement pharmacologique des troubles perturbateurs de la régulation de l'humeur est un autre des points pour lesquels cette condition a reçu beaucoup de critiques, remettant en question le besoin réel de se soigner enfants.