Entretien avec Shenhui Lin: voici la thérapie EMDR appliquée aux traumatismes

L'esprit humain a une grande capacité à stocker des informations, mais ce processus n'est pas seulement un phénomène purement intellectuel: une bonne partie de la mémoire humaine est constituée d'émotions.

Cela a du sens, car de cette manière, il nous est beaucoup plus facile d'apprendre rapidement: l'émotionnel nous guide vers vouloir répéter certaines expériences et en éviter d'autres, selon les conséquences qu'elles ont eues pour nous dans passé. Mais cette logique est une lame à double tranchant.

Et c'est que certaines expériences sont capables de nous laisser des marques émotionnelles très douloureuses, des traumatismes, qui constituent un problème psychologique. Heureusement, il existe des ressources psychothérapeutiques qui permettent de surmonter ces traumatismes, comme la thérapie EMDR. Par conséquent, ici Nous interviewerons un psychologue expert dans son utilisation: Shenhui Lin.

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Shenhui Lin: exploiter le potentiel de l'EMDR pour l'intervention en traumatologie

Shen Hui Lin Elle est psychologue experte en thérapie EMDR, un domaine dans lequel elle aide ses patients depuis de nombreuses années depuis sa pratique, Iniciativa Kintsugi, située à Providencia, Santiago du Chili. A cette occasion, il nous parlera de la manière dont ce type d'intervention thérapeutique est utilisé pour traiter les traumatismes psychiques.

Qu'est-ce que la thérapie EMDR et quelle est la principale caractéristique qui la distingue des autres formes d'intervention psychologique ?

EMDR Psychological Therapy, dont l'acronyme en anglais fait référence à Eye Movement Desensitization and Reprocessing, c'est-à-dire Désensibilisation et retraitement par le mouvement oculaire, a été créé en 1987, par Francine PhD en psychologie Shapirô. Il s'agit d'un traitement de psychothérapie conçu à l'origine pour soulager la détresse associée aux souvenirs traumatisants.

Le modèle de traitement adaptatif de l'information de Shapiro postule que la thérapie EMDR facilite l'accès et traiter les souvenirs traumatiques et autres expériences de vie négatives pour les résoudre adaptatif.

La psychothérapie EMDR est initialement apparue pour le traitement des Trouble de stress post-traumatique, utilisé avec beaucoup de succès chez les anciens combattants aux États-Unis en Irak, en Afghanistan et au Vietnam.

En fait, l'EMDR est actuellement la thérapie recommandée par l'OMS pour ces effets et avec laquelle vétérans au département américain des anciens combattants et au département de la défense, parmi autres.

La thérapie EMDR est un courant psychothérapeutique qui concilie à partir des neurosciences différents cadres théoriques de la psychologie, comme la psychanalyse, l'humaniste, ou le cognitivo-comportemental, permettant de conceptualiser l'être humain comme un tout intégré, en accordant une attention particulière au fonctionnement des leurs émotions, croyances, somatisations, niveau de conscience, systèmes de liaison, types d'attachement, expériences de vie, sous l'égide de neurobiologie.

La thérapie EMDR facilite l'accès au réseau de la mémoire traumatique, améliorant ainsi le traitement des informations, forgeant de nouvelles associations entre la mémoire traumatique et des souvenirs plus adaptatifs (SPIA). Il a été étudié que ces nouvelles associations se traduisent par un traitement complet de l'information, une nouvelle l'apprentissage, la réduction de la détresse, ainsi que d'autres émotions perturbatrices et la perception du monde sans produit de distorsions du traumatisme.

L'un des aspects que j'aime le plus dans la thérapie EMDR est qu'elle utilise un protocole à trois volets, qui nous permet d'aborder le passé, le présent et le futur de la personne. Autrement dit, les événements passés qui ont jeté les bases du dysfonctionnement sont retraités, forgeant de nouveaux liens associatifs avec des informations adaptatives; un travail est effectué sur les circonstances actuelles qui causent de l'anxiété ou d'autres symptômes et les déclencheurs internes et externes sont désensibilisés; et enfin travailler sur des événements futurs, pour acquérir les compétences nécessaires à un fonctionnement adaptatif et sain.

Dans votre travail quotidien avec les patients, quels sont les principaux problèmes avec lesquels vous utilisez ce type de thérapie ?

L'EMDR est plus qu'une technique psychothérapeutique, c'est une approche théorique qui a également des techniques et des protocoles spécifiques pour son application dans le processus psychothérapeutique. L'EMDR est mon courant psychothérapeutique sous lequel je conceptualise et aborde les problèmes de mes patients.

Les personnes qui souffrent de divers problèmes, symptômes et troubles viennent généralement me voir à l'Initiative Kintsugi. Faible estime de soi, difficultés importantes dans les relations avec les autres, notamment avec les partenaires, sentiment de solitude, peur de ne pas être aimé, anxiété excessive et diagnostics antérieurs de dépression...

Il arrive aussi des gens qui, malgré les années qui se sont écoulées, continuent de se sentir tourmentés par les événements liés au coup d'État dans mon pays, au Chili en 1973. Des expériences que beaucoup de gens ont revécues avec les événements de la soi-disant épidémie sociale survenue récemment dans notre pays le 18 octobre 2019, émergeant l'apparition de nouveaux processus perturbateurs sur le psychisme individuel et collectif, qui ont déclenché une revictimisation et des conditions traumatisantes préexistant

D'autre part, la situation de la pandémie de COVID-19 et les quarantaines dans lesquelles nous avons été affectés à l'échelle mondiale déclenchent divers malaises auxquels nous sommes confrontés. Tant dans le personnel professionnel de première ligne, avec qui nous avons travaillé directement depuis le Initiative Kintsugi, comme dans la population générale, des niveaux élevés d'anxiété, des symptômes de stress, insomnie, perception de la solitude, insécurité, peur, enfermement, attaques de panique, symptômes dépressifs et état de stress post-traumatique.

Quels sont les aspects caractéristiques du traumatisme qui le font bien répondre à ce type de traitement ?

Le traumatisme émotionnel est connu pour avoir un corrélat neurologique. Lorsque nous sommes exposés à des situations traumatisantes, et plus encore si elles se répètent, notre activité neuronale est affectée.

A la fois un stimulus traumatique et un continuum de stimuli traumatiques sont une entrée d'information qui entre dans le amygdale, qui est surchargé, générant une alerte à l'hypothalamus, pour produire les hormones qui activent le processus de combat et fuite, comme la corticotropine, qui interfère directement avec nos systèmes cardiaque, moteur et pulmonaire. Et l'hormone norépinéphrine, qui affecte le fonctionnement du tronc cérébral, du système lymphatique et du néocortex.

D'autre part, l'hippocampe sécrète de la dopamine, qui aide à fixer l'attention et contribue à perdre sa capacité temporelle et contextuelle lorsque nous nous exposons à des événements traumatisants.

Cette hyper-ségrégation d'hormones surconsolide les événements traumatisants, inhibe la capacité d'accéder aux souvenirs positifs plutôt qu'aux souvenirs désagréables et commence générer une sensation d'hyper traumatisation à laquelle il est très difficile d'échapper, puisque la commande de l'amygdale a également activé les centres opioïdes dans le cerveau. cortex générant des endorphines qui produisent de l'anhédonie et des engourdissements, les cortex frontaux sont désactivés et avec lui la capacité d'éteindre le urgence.

Selon cela, l'EMDR devient une véritable révolution, car nous travaillons avec ce système naturel qui nous avons toutes les personnes pour traiter l'information en modes adaptatifs (SPIA) qui, comme décrit précédemment, a été fermé à clé.

La thérapie EMDR stimule le SPIA afin que la personne puisse traiter et retraiter les expériences douloureuses d'une manière adéquate et saine et avec elle pour avancer dans sa vie pour son bien-être subjectif, en surmontant le traumatisme d'une manière permanent.

Est-il difficile de faire comprendre au patient quel est le type d'intervention EMDR? Est-ce que quelque chose comme une étape de « formation » est nécessaire ?

Pas compliqué du tout, en général la plupart d'entre eux comprennent très bien ce qu'implique cette approche psychothérapeutique, et travaillent déjà en équipe, Le patient EMDR et le thérapeute lors des séances, répondent spontanément à ce qu'ils vivent en comprenant par eux-mêmes le fonctionnement de l'EMDR en eux.

Au fur et à mesure que la thérapie EMDR progresse, il y a des étapes au cours desquelles le patient s'occupe émotionnellement dérangeant à courtes doses séquentielles tout en se concentrant simultanément sur un stimulus externe. Les mouvements oculaires latéraux dirigés par le psychothérapeute sont les stimuli bilatéraux externes les plus courants. utilisé, mais une variété d'autres stimuli sont souvent utilisés, tels que le tapotement manuel et la stimulation auditif.

D'autre part, la thérapie EMDR nous permet d'être très protecteurs du patient, c'est-à-dire que nous nous soucions de développer des ressources chez la personne afin qu'elle apprenez à vous voir vous-même et vos problèmes, sans peur, dans l'environnement sécuritaire fourni par le lien thérapeutique, et à vous réguler avec vos propres outils. Pour eux, on travaille progressivement, en observant leurs progrès, en se retenant pendant le processus, et au rythme de chaque patient.

Disons qu'un adulte a vécu une expérience traumatisante il y a deux ans, à cause d'un accident de la circulation. Comment la thérapie EMDR est-elle utilisée pour éviter que cette marque émotionnelle qui est restée dans vos mémoires ne continue à vous causer de l'inconfort ?

Pour le cas d'exemple que vous signalez, nous travaillerions avec les souvenirs traumatiques spécifiquement associés à l'accident. Bien que l'accident lui-même soit le moment traumatisant, il est aussi constitué de tout ce qui s'est passé avant l'accident et des conséquences plus tard, considérant que tous les fragments intrusifs de la mémoire constituent divers points de perturbation qui composent "l'épisode traumatique".

Comprenant cela, les fragments de mémoire qui continuent de troubler sont recherchés, et qui les déclenchent ou font revivre le malaise dans le présent, le qui peut être une image, une odeur, un son particulier, des pensées négatives sur soi, des émotions accablantes et les corrélats physique. Travailler avec chacun de ces points de perturbation jusqu'à ce que la perturbation soit éteinte et que les faits soient perçus de manière moins accablante.

Comment les premiers effets positifs de ce type d'intervention sont-ils généralement constatés, du point de vue du patient ?

Les effets positifs que peut ressentir un patient sont variés, car cela dépendra de la personne elle-même, de ses symptômes initiaux, ce qui est travaillé et les objectifs fixés, chaque patient est différent et a appréhendé son histoire de vie de manière subjective et singulière.

Cependant, des effets surviennent qui se répètent, comme se sentir soulagé, se détendre, être heureux et commenter d'une certaine manière que "le lourd sac à dos qu'on portait n'est plus là", sentir que penser positivement à soi a désormais du sens, reformuler ses croyances négatives en croyances positives, s'accepter et croire en ses capacités ou compétences... Certains patients rapportent même une diminution de l'inconfort physiologique psychosomatique.

Ainsi, les patients commencent à remarquer un changement dans la façon dont ils se perçoivent et perçoivent le monde et leur relation avec l'environnement. Et de sentir qu'ils s'aiment et qu'ils peuvent aussi être aimés.

Pensez-vous qu'il existe des domaines de recherche dans lesquels, à l'avenir, la thérapie EMDR pourra prouver son utilité face à de nouvelles problématiques et des besoins à couvrir ?

C'est très probable. Depuis l'émergence de ce courant psychothérapeutique, il y a eu tellement de recherches sur la thérapie EMDR qu'elle est maintenant reconnue comme un traitement priorité pour les traumatismes et autres expériences troublantes, étant officiellement reconnu par des organisations telles que l'American Association of Psychiatry, l'Organisation mondiale de la santé et le Département de la défense des États-Unis d'Amérique et divers ministères de la santé en L'Europe .

Il est déjà possible de trouver des études favorables sur les effets de l'EMDR dans le traitement du Trouble de la Personnalité Borderline, trouble bipolaire, dépression, crises de panique, pour diverses phobies, ou pour trouble obsessionnel-compulsif, parmi autres.

Ces dernières années, des auteurs tels que Miller ont enquêté sur des cas cliniques de dépression sévère avec psychose, dysmorphophobie délirante et schizophrénie qui ont été traités avec succès par l'EMDR. Avec un suivi clinique de plus de 4 ans après la thérapie EMDR, où le patient atteint de schizophrénie continue d'être exempt de médicaments et de symptômes.