Astéréognosie et agnosie tactile: symptômes et causes

Astéréognosie, également appelée agnosie tactileC'est un trouble peu connu car il n'affecte généralement pas la vie des personnes qui en souffrent de manière très négative. C'est un type d'agnosie (c'est-à-dire un trouble de l'identification des objets qui n'est pas dû à des altérations sensorielles) qui altère spécifiquement la reconnaissance par le toucher.

Dans cet article, nous décrirons les caractéristiques cliniques les plus significatives et les causes les plus fréquentes d'astéréognosie ou d'agnosie tactile. Avant de poursuivre, nous nous attarderons brièvement sur le concept d'agnosie, car il est important de bien contextualiser l'astéréognosie et de la comparer à d'autres troubles de la même classe.

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Que sont les agnosies ?

Les agnosies sont un groupe de troubles caractérisés par le manque de reconnaissance des stimuli qui sont présentés dans une certaine modalité sensorielle, comme le toucher ou le son oreille. Dans ces cas

les déficits ne sont pas la conséquence d'altérations des organes des sens, mais à des niveaux plus élevés des voies perceptives.

Ce type de symptôme apparaît généralement à la suite de lésions qui endommagent le cortex cérébral, interférer avec la transmission des impulsions sensorielles aux voies liées à la reconnaissance conscient. Certaines des causes les plus courantes d'agnosie comprennent les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et les maladies neurodégénératives.

En général, les agnosies surviennent dans une seule modalité, et elles sont souvent classées selon la direction dans laquelle l'altération se produit. Ainsi, nous pouvons trouver agnosies visuelles, auditives, tactiles ou somatosensorielles, motrices et corporelles, qui consistent en des difficultés à identifier son propre corps ou une partie de celui-ci, souvent l'une des moitiés.

Un exemple de ce type de trouble serait l'incapacité de reconnaître que l'objet devant la personne est une serviette à travers la vue, bien qu'elle puisse l'identifier au toucher; dans ce cas on parlerait d'agnosie visuelle. Parfois, si les lésions cérébrales causées par la perturbation sont très sévères, plusieurs modalités sensorielles peuvent être affectées.

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Définition de l'astéréognosie et de l'agnosie tactile

« Astéréognosie » est un terme couramment utilisé pour désigner l'agnosie tactile, c'est-à-dire l'incapacité d'identifier des objets par le toucher en l'absence d'anomalies dans la perception elle-même même. En revanche, la stéréognose serait la capacité de base qui nous permet de percevoir et de reconnaître ce type de stimuli de manière normale.

Dans ce type d'agnosie, la personne ne peut pas se remettre de la mémoire les informations nécessaires pour identifier les signaux de stimulation liés au toucher, tels que la température, la texture, la taille ou le poids. Cependant, il est capable de le faire lorsqu'il utilise d'autres sens (généralement la vue), à ​​moins que d'autres types d'agnosie ne soient présents.

Certains auteurs utilisent le nom "agnosie tactile" uniquement dans les cas où l'affectation est limitée à l'une des mains ou tout au plus deux, tandis que si le problème concerne la perception tactile d'une manière plus générale, ils préfèrent parler d'astéréognosie. En tout cas, il ne semble pas y avoir de consensus autour de ces nomenclatures.

À de nombreuses reprises, l'astéréognosie et l'agnosie tactile ne sont pas diagnostiquées car elles n'interfèrent généralement pas de manière significative avec le fonctionnement de ceux qui en souffrent. Cela a conduit à une sous-estimation du nombre de cas d'astéréognosie, ainsi qu'à la rareté des recherches à cet égard qui est détectée lors de l'examen de la littérature scientifique.

Causes de ce trouble

Les preuves disponibles révèlent que l'astéréognosie apparaît à la suite de lésions dans deux régions spécifiques de l'un des hémisphères cérébraux: le lobe pariétal et le cortex associatif (composé de parties des lobes pariétal, temporal et occipital). Il est également associé à lésion de la colonne dorsale ou postérieure de la moelle épinière.

L'emplacement spécifique des lésions détermine les particularités des symptômes. Ainsi, lorsque la partie ventrale du cortex est endommagée, la perception tactile des objets est particulièrement affectée. tridimensionnel, alors que si la même chose se produit dans le cortex dorsal, il est plus fréquent que les problèmes de reconnaissance aient un caractère cognitif.

L'un des troubles les plus directement liés à l'astéréognosie est la maladie de Alzheimer, caractérisée par une détérioration cognitive progressive qui affecte de façon particulièrement intense le mémoire. Cette association soutient les démarches qui défendent les agnosies sont avant tout un trouble de la mémoire, et non la perception.

L'agnosie tactile, ou plus précisément digitale (affectant les doigts), est également un signe caractéristique du syndrome de Gerstmann. Dans ce trouble, l'astéréognosie s'accompagne d'autres symptômes particuliers tels que des difficultés à s'orienter entre gauche et droite, pour calculer ou faire des représentations graphiques, notamment pour Écrire.