Ataxie cérébelleuse: symptômes, causes et traitement

L'ataxie cérébelleuse ou cérébelleuse est un ensemble de symptômes liés à la coordination des mouvements, l'équilibre et la posture qui se produisent à la suite de blessures et d'inflammations dans il cervelet. Dans cet article, nous décrirons les symptômes, les causes et les principaux traitements de l'ataxie cérébelleuse.

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Qu'est-ce que l'ataxie cérébelleuse ?

Le terme « ataxie » est utilisé pour désigner une syndrome caractérisé par des symptômes tels que le manque d'équilibre et de coordination bateau à moteur. Lorsque ces altérations sont dues à des dysfonctionnements au niveau du cervelet, la structure postérieure du cerveau, la notion d'« ataxie cérébelleuse » ou « cérébelleuse » est utilisée.

Même si jusqu'à il y a quelques années, on croyait que le cervelet participait principalement à des fonctions liées à coordination du mouvement, on sait actuellement qu'il joue également un rôle important dans le langage, la cognition et dans l'émotion.

En raison de cette multiplicité de tâches, les lésions et inflammations du cervelet provoquent non seulement ataxie mais aussi d'autres symptômes disparates qui sont associés aux processus et aux fonctions que nous avons mentionné.

Il existe deux principaux types d'ataxie cérébelleuse.: l'aigu et le chronique. On parle d'"ataxie cérébelleuse aiguë" lorsque les symptômes apparaissent brutalement, et on dit qu'elle est chronique lorsqu'ils se développent progressivement.

L'ataxie cérébelleuse aiguë est plus fréquente que chronique. Il est fréquent qu'il apparaisse chez les nourrissons et les jeunes enfants dans la période suivant une maladie. L'ataxie cérébelleuse chronique est souvent associée à des anomalies neurologiques structurelles, telles que celles causées par des traumatismes, des tumeurs et des maladies auto-immunes.

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Symptômes et signes caractéristiques

Les principaux symptômes de l'ataxie cérébelleuse Ils sont liés à la coordination des mouvements des différentes parties du corps, puisque ces types de signes sont ceux qui définissent l'ataxie. Cependant, le plus courant est que d'autres altérations associées à des dommages au cervelet apparaissent également.

La recherche scientifique a déterminé que ces symptômes et signes se produisent sur le côté ipsilatéral à l'organisme, c'est-à-dire dans le même hémisphère que la lésion dans le cervelet.

• Manque de coordination (dyssynergie) du tronc et des extrémités
• Troubles de la marche, trébuchements fréquents
• déficit moteur fin
• Difficulté à exécuter des mouvements rapides et alternés (dysdiadochokinésie)
• Manque d'équilibre et changements posturaux
• Nystagmus oculaire (mouvements oculaires involontaires)
• instabilité du regard
• Troubles de la parole, principalement dans l'articulation des phonèmes (dysarthrie)
• Difficulté à avaler des aliments et des liquides
• Symptômes de dépression et d'anxiété
• Changements de comportement et de personnalité
• sensations vertigineuses
• Développement tardif de l'atrophie multisystématisée (chez un tiers des patients)

Causes de cette altération

Le cervelet ou toute autre partie du système nerveux peut être endommagé et enflammé pour de nombreuses causes différentes. par conséquent, les raisons de l'apparition de l'ataxie cérébelleuse sont également très nombreuses.

Ci-dessous, nous décrirons quelques-uns des plus courants.

1. Patrimoine génétique

Il existe différentes formes d'ataxie causées par le hérédité de défauts génétiques qui altèrent la synthèse des protéines nécessaires au fonctionnement normal du système nerveux, et qui affectent principalement le cervelet et la moelle épinière.

Les ataxies spinocérébelleuses et épisodiques sont héritées par un mécanisme autosomique dominant, tandis que la maladie spinocérébelleuse Wilson, l'ataxie de Friedrich, l'ataxie-télangiectasie et l'ataxie cérébelleuse congénitale sont transmises par transmission autosomique. récessif

2. Blessures à la tête

L'une des causes les plus fréquentes d'ataxie cérébelleuse est le traumatisme crânien.; Par exemple, il est courant que le cervelet soit endommagé à la suite d'accidents de la circulation, lorsque l'arrière du crâne heurte le siège.

3. accidents vasculaires cérébraux

Les accidents vasculaires cérébraux, comme l'ischémie, peuvent altérer le flux circulatoire vers le cervelet et d'autres régions; si le tissu est privé de nutriments et d'oxygène, il peut se nécroser, ce qui endommage la zone touchée.

4. Maladies infectieuses

Varicelle, maladie de Lyme et autres maladies infectieuses sont des causes fréquentes de ce syndrome, en particulier chez les jeunes enfants. Il apparaît généralement pendant la période de récupération et ne dure généralement que quelques semaines.

5. Maladies auto-immunes

Les maladies auto-immunes pouvant provoquer des symptômes d'ataxie cérébelleuse comprennent la sclérose en plaques et la sarcoïdose.

6. tumeurs cérébrales

L'apparition de tumeurs à proximité du cervelet endommage fréquemment cette structure, même s'il s'agit de tumeurs bénignes. De même, des syndromes paranéoplasiques, causés par des réponses pathologiques du système immunitaire au développement d'un cancer, ont également été associés à l'ataxie cérébelleuse.

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7. Exposition et consommation de substances

L'exposition à des éléments toxiques pour l'organisme humain tels que le plomb et le mercure peut provoquer des symptômes d'ataxie cérébelleuse; il en est de même pour la chimiothérapie. La consommation abusive d'alcool ou de certains types d'anxiolytiques, en particulier les barbituriques et les benzodiazépines, peuvent provoquer des réactions nocives au niveau du cervelet et du reste du système nerveux.

Traitement de l'ataxie cérébelleuse

Étant donné que l'ataxie cérébelleuse peut apparaître à la suite d'un grand nombre de causes, le traitement le plus approprié dans chaque cas dépendra du trouble spécifique à l'origine des symptômes. Cette multiplicité de facteurs causaux rend l'identification du problème sous-jacent particulièrement importante dans l'ataxie.

Les ataxies cérébelleuses aiguës ont tendance à disparaître progressivement. en quelques semaines; à l'inverse, et par définition, l'ataxie chronique est plus difficile à traiter et peut devoir être prise en charge uniquement par une thérapie de soutien.

La rééducation peut être efficace pour réduire les problèmes liés à la posture et à la motricité. Des programmes thérapeutiques axés sur des exercices qui travaillent la coordination et l'équilibre sont appliqués avec une certaine fréquence.

Buspirone, un anxiolytique du groupe des azapirones, s'est avéré utile dans le traitement des symptômes légers et modérés de l'ataxie cérébelleuse, bien qu'il ne soit pas aussi utile dans les cas plus graves. Ses effets sont associés à une augmentation des niveaux de sérotonine dans le cervelet.

Ces dernières années, des recherches ont commencé sur la efficacité thérapeutique de la stimulation transcrânienne du cortex cérébelleux afin de renforcer son activité inhibitrice sur les mouvements. Les résultats jusqu'à présent sont encourageants mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour consolider ces interventions dans les cas d'ataxie cérébelleuse.

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